础护理学试题集
一、填空题：每空1分，共30分
1. 人工气道包括气管内插管和气管切开两种类型。 2. 气管插管有经口气管内插管和经鼻气管内插管两种。
3. 胸外心脏按压术操作并发症有肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏创伤、胃肝脾破
裂、栓塞。
4. 胸外心脏按压术操作并发症栓塞的发生原因是：胸外心脏挤压发生肋软骨分离
和肋骨骨折时骨髓内脂肪滴可进入体循环血管导致栓塞。
5. 胸外心脏按压术操作并发症胃肝脾破裂的发生原因是：通常由于胸外心脏按压
时，按压位置过低，用力过重所致。
6. 皮内注射法操作并发症有：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休
克、疾病传播。
7. 皮内注射法并发症局部组织反应，临床表现有：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、
水疱、溃烂、破损及色素沉着。
8. 导尿术操作并发症有：尿道粘膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性
功能障碍、尿道假性通道形成、误入阴道。
9. 导尿时并发虚脱的原因是：大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留
腹腔血管内，导致血压下降而虚脱。
10. 导尿时并发尿道假性通道形成的原因是：多见于脊髓损伤病人，反复、间歇性
插入尿管，损伤膜部尿道。
11. 导尿时并发尿道假性通道形成的临床表现有：尿道疼痛、尿道口溢血。尿道镜
检发现假性通道形成。
12. 护理不良事件分为护理差错、护理事故、护理缺陷、护理隐患、在院跌倒、坠
床、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。
13. 发生不良事件后的报告时间：当事人要立即报告值班医生、护士长、科主任。
情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件由护士长填写书面报表24小内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。
14. 使用Braden压疮危险因素评估表为患者进行评分时，当评分≤18分，提示病
人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。
15. Braden压疮危险因素评估表是从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力
和剪切力等六个方面进行评估的。
16. 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核
对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
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17. 《护士条例》自2008年5月12日起施行。
18. 当填写体温单的眉栏“手术（分娩）后日数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分
娩）次日为第1天，依次填写至第14天为止。若在第14天内进行第2次手术，则将第1次手术日数作为分母，第2次手术日数作为分子进行填写。 19. 医疗护理记录必须及时，如因抢救急重症患者未能及时记录的，有关医护人员
应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。 20. 必须坚持空腹采血，一般应于试验前8—12小时禁食。
21. 用红笔将患者入院或转入时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线
之间。
22. 采血时应尽可能缩短止血带压迫时间，尽量在使用止血带1min内采血。 23. 在输液同时同侧采血，检测项目中包括静脉给予的物质，会干扰试验结果。 24. 特级护理患者要求护士严密观察患者病情变化，监测生命体征。一级护理患者
要求护士每小时巡视患者，观察患者病情变化。 25. 痰标本采样前，应先反复漱口。
26. “示范工程”活动的目标：患者满意、社会满意、政府满意。 27. “示范工程”活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。 28. 根据卧位的自主性可将卧位分为主动、被动和被迫三种。 29. 肌力一般分为6级，完全瘫痪、肌力完全丧失属于0级。 30. 平车运送患者时，患者头部枕于大轮端。
31. 平车运送患者时，推行中，平车小轮端在前，转弯灵活。 32. 医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染。
33. 医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径、易感宿主。 34. 根据病原体的来源分类，可将医院感染分为内源性感染和外源性感染。 35. 常用的消毒灭菌方法有两大类：物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。 36. 紫外线用于空气消毒，有效距离不超过2m，消毒时间为30—60分钟。 37. 紫外线用于物品表面消毒，有效距离不超过25-60cm，消毒时间为20—30分钟。 38. 为确保紫外线灯管消毒效果，须保持灯管清洁，每周2次用无水乙醇棉球轻轻
擦拭以除去灰尘和污垢。
39. 紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或皮炎。 40. 已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。
41. 隔离的目的就是切断感染链中感染源、传播途径、易感人群之间的关系。 42. 测温前20—30分钟若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，
应休息30分钟后在测量。
43. 若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、
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食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。
44. 口腔护理擦洗过程中动作应轻柔，特别是对凝血功能差的患者，应防止碰伤黏
膜及牙龈。
45. 正常成人在安静状态下脉率为60—100次/分。 46. 成人脉率超过100次/分，称为心动过速。 47. 成人脉率少于60次/分，称为心动过缓。 48. 临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。 49. 正常脉搏测30秒，乘以2。 50. 脉搏短绌记录方式为心率/脉率。
51. 在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。 52. 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。
53. 正常成人安静状态下的血压为收缩压90—139mmHg，舒张压60—89mmHg，脉压
30—40mmHg。
54. 测量血压前有吸烟、运动、情绪变化等，应休息15—30分钟后再测量。 55. 选择肱动脉测量血压时，应与心脏同一水平。
56. 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，
有助于测定的准确性和对照的可比性。
57. 呼吸困难临床上可分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 58. 吸气性呼吸困难有明显的三凹征。
59. 吸痰时严格执行无菌操作，每吸一次应更换吸痰管。 60. 每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧。
61. 使用氧气时，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。 62. 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气
开关。
63. 氧气吸入时，常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20—30%乙醇，具
有降低肺泡内泡沫的表面张力。
64. 氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留5Kg/cm，以免灰尘进入筒内，再充气
时引起爆炸。
65. 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。 66. 温水擦浴或酒精擦浴，胸前区、腹部、后颈、足底为禁忌部位。 67. 医院饮食可分为三大类：基本饮食、治疗饮食和试验饮食。
68. 在给清醒患者插入胃管10—15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作。 69. 在给昏迷患者插入胃管10—15cm（咽喉部）时，左手将患者头托起，使下颌靠
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近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。
70. 插入胃管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立
即拔出胃管。
71. 食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。 72. 膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。
73. 为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 74. 大量不保留灌肠成人每次用量为500—1000ml。灌肠筒内液面高于肛门40—
60cm。肛管插入直肠7—10cm。嘱患者尽量保留灌肠液5—10min。 75. 肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收。 76. 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
77. 小量不保留灌肠法常用“1、2、3”溶液，指的是50%硫酸镁30ml，甘油60ml，
温开水90ml。
78. 小量不保留灌肠法嘱患者尽量保留溶液10—20min再排便。 79. 保留灌肠法嘱患者尽量保留药液在1小时以上。
80. 健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药
在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。
81. 抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。 82. 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
83. 皮下注射时注射器与皮肤呈30°—40°角，不宜超过45°，以免刺入肌层。 84. 臀大肌注射的定位方法是：十字法和联线法。 85. 对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。 86. 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。
87. 青霉素过敏试验通常以0.1ml含青霉素20—50U的试验液皮内注射。 88. 碘过敏试验方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法。 89. 在静脉注射碘造影剂前，必须先做皮内注射。
90. 头孢菌素类药物过敏试验时皮试注入剂量为0.1ml含先锋霉素50ug。 91. 对需要24小时持续输液者，应每日更换输液器。 92. 一般静脉留置针可以保留3—5天，最好不要超过7天。
93. 常见输液反应有：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。 94. 输血前后及两袋血之间要用生理盐水冲洗。 95. 血液内不可随意加入其它药品。
96. 意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
97. 在自然光线下，瞳孔的直径一般为2—5mm，调节反射两侧相等。 98. 瞳孔缩小指的是直径小于2mm。
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