E.胆囊破裂 A3型题
（12～13题共用题干）
女，35岁。4小时前被汽车撞伤腹部，感腹部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，轻度畏寒发热。体检：体温38.5℃，脉搏108次/分，血压90/70mmHg，急性痛苦病容，心肺正常。腹稍隆，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。
12.该病人应首先考虑 A.肝破裂B.脾破裂 C.胰腺损伤D.小肠破裂 E.结肠破裂
13.正确的处理方法是 A.立即手术治疗 B.边抗休克、边手术 C.待休克纠正后手术
D.密切观察病情变化，必要时手术 E.输液，抗感染等非手术治疗 B型题
（14～16题共用备选答案） A.胆汁B.尿液
C.不凝固血液D.胃肠内容物 E.测得淀粉酶升高
14.脾破裂时腹腔穿刺可抽出 15.肠破裂时腹腔穿刺可抽出 16.胰腺损伤时腹腔穿刺抽出液可 第十六章 胃、十二指肠疾病的护理 一、基础知识 A1型题
1.胃腺体的壁细胞主要的功能为 A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B.分泌HCl和抗贫血因子 C.分泌碱性黏液 D.分泌促胃液素 E.分泌生长抑素 2.早期胃癌是指癌肿 A.局限在胃窦内
B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.局限淋巴结转移
3.胃癌最常见的发生部位是 A.胃前壁B.胃大弯 C.胃小弯D.胃窦部 E.胃底部
4.胃癌最常见的转移方式是 A.直接蔓延B.血行转移 C.淋巴转移D.种植转移 E.沿肠管转移
5.胃十二指肠溃疡急性大出血的原因是 A.胃、十二指肠壁微血管不断渗血 B.溃疡侵及胰腺引起大出血 C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 D.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血 E.胃酸作用使渗血不易凝固 二、相关专业知识 A1型题
6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗中最重要的是 A.安静卧床，取半卧位 B.静脉输液 C.应用抗生素
D.禁饮食、胃肠减压 E.镇静止痛
7.疑有溃疡病急性穿孔，禁忌的检查是 A.胸腹透视B.X线钡餐造影 C.B超D.腹腔穿刺 E.腹腔灌洗
8.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是 A.大便隐血试验B.X线钡餐检查 C.胃液分析检查D.胃脱落细胞检查 E.纤维胃镜检查 三、专业知识 A1型题
9.胃、十二指肠溃疡穿孔的主要诊断依据是 A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛 C.板状腹D.腹式呼吸消失 E.膈下游离气体
10.胃大部切除术后24小时内的护理不包括 A.监测生命体征B.胃管护理 C.静脉输液D.处理切口疼痛 E.检查肠鸣音
11.胃大部切除术后的护理措施不正确的是 A.禁饮食，静脉输液 B.持续有效的胃肠减压 C.术后均应取低半卧位 D.鼓励早期下床活动
E.肛门排气后可拔除胃管并试进全流
12.对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理不妥的是 A.密切观察血压、脉搏、呕血、便血及意识情况
B.按时使用止血药物，静滴甲氰咪胍 C.快速输血，使血压略高于正常 D.准确记录每小时尿量 E.卧床休息，暂禁饮食
13.胃穿孔非手术疗法的护理最重要的是 A.取半卧位B.禁食，静脉输液
C.准确记录出入量D.有效的胃肠减压 E.按时应用抗生素
14.胃大部切除手术后停止胃肠减压最主要的指征是 A.肛门排气B.腹胀减轻 C.腹痛消失D.持续3d以上 E.肠鸣音减弱
15.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是 A.腹胀B.食欲减退
C.营养不良D.阵发性腹痛 E.呕吐大量宿食
16.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是 A.腹肌紧张不明显 B.呕血和柏油样大便 C.上腹部刀割样剧痛 D.肠鸣音减弱或消失 E.腹部轻度膨胀和压痛
17.胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括 A.并发急性穿孔 B.并发急性大出血 C.胃溃疡可疑恶变
D.十二指肠溃疡可疑恶变 E.并发瘢痕性幽门梗阻
18.毕罗Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是 A.十二指肠残端破裂 B.吻合口出血 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征 E.吻合口外瘘
19.胃大部切除术后吻合口梗阻的呕吐物为 A.食物和胆汁B.仅有食物无胆汁 C.粪性呕吐物D.血性呕吐物 E.大量胆汁
20.胃大部切除术后24小时内，除生命体征外，最重要的检测项目是 A.腹痛情况B.腹胀程度
C.有无腹膜刺激征D.肠鸣音是否出现 E.胃管引流物性状
21.早期胃癌诊断的最有效方法是 A.CTB.B超
C.胃液分析D.纤维胃镜 E.X线钡餐造影 A2型题
22.男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.溃疡病急性穿孔 E.急性机械性肠梗阻
23.男性，30岁。酗酒、饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹。体检腹部压痛、肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下新月形气体影，应考虑C
A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性化脓性胆管炎
24.女性，胃大部切除术后二周，患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀不适，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑
A.吻合口炎症B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征D.低钾血症 E.代谢性酸中毒
25.男性，毕罗Ⅱ式胃大部切除术后5d，突发右上腹剧痛，伴有明显腹膜刺激征，应考虑
A.十二指肠残端破裂 B.术后胃出血 C.吻合口梗阻
D.空肠输入段梗阻 E.倾倒综合征
26.男性，50岁。近半年来反复出现上腹部无规律疼痛，食欲减退，明显消瘦，粪便隐血试验持续阳性。最可能是
A.胃癌B.胃溃疡 C.食管癌D.壶腹部癌 E.十二指肠溃疡 A3/A4型题
（27～29题共用题干）
男性，42岁。溃疡病史20余年，近20天来出现反复呕吐大量宿食，明显消瘦，皮肤干燥，弹性明显下降。入院后诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。经充分术前准备，行胃大部切除术。
27.属于术前特殊的护理措施是 A.心理护理B.皮肤准备 C.每晚洗胃D.术前用药 E.静脉补液
