1、急性胰腺炎的致病危险因素有哪些？为什么会导致急性胰腺炎？ 2、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。 3、逆行性嵌顿逆行性嵌顿： 4、原发性腹膜炎： 5、继发性腹膜炎
6、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？ 7、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。 8、残胃癌：
9、绞窄性肠梗阻： 10、闭袢性肠梗阻：
11、简述绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别要点 12、第一肝门：
13、患者男，28岁。5小时前大量饮酒后感上腹部偏左不适，继而出现疼痛，呈刀割样，放射至左肩背部，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，无咖啡样液，共呕吐3次，呕吐后腹痛不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐加剧后排气，排便停止，尿少赤黄。 体格检查：体温39.00C，脉搏90次/分,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),急性痛苦病容,神志清,抬入病房。巩膜无黄染，心肺检查无异常。腹胀明显，未见胃肠型，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区无叩痛，肝上界在右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱消失。 辅助检查：血常规WBC12.0/109/L,尿淀粉酶64单位(温氏单位)。腹部X线检查见小肠及结肠均积气，并可见数个小液气平面。腹部B超检查肝胆未见异常，胰腺可见不均匀回声，边沿轮廓欠规则，肠管积气积液，腹水征阳性。问题：（1）本病例的诊断是什么？ （2）本病需与哪些常见疾病鉴别？（写出疾病名称即可）（3） 本病的治疗原则是什么？
14、患者男，35岁。8小时前(晚饭后l小时)出现上腹部不适及隐痛，尚可忍受，半小时后突然出现上腹部剧痛，呈持续性刀割样，向右肩及背部放射，恶心未吐，随后出现右下腹痛，并很快扩散至全腹。5小时前自感腹痛略有减轻，随后出现发热，无寒战，疼痛再次加重。病人既往有上腹部隐痛及返酸、暖气史，有1次黑便。 体格检查：体温37.8℃，脉搏112次／min，血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，急性痛苦面容，面色苍白，被动体位。巩膜无黄染。胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊清音，听诊无异常。心界叩诊不大，心率112次／min，心律齐，各瓣膜区未听到杂音。腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，压痛以上腹部为著，腹部呈\木板样\硬，肝脾未触及，肝浊音界未叩出、肝区无叩痛，移动性浊音阳性，无震水音，听诊肠鸣音消失。 辅助检查：血常规白细胞15．0×109/L，中性粒细胞占80％，淋巴细胞占20％。血清淀粉酶128温氏单位。腹部X线检查见腹部肠管积气，膈下可见游离气体。 问题： (1)本病例的诊断? (2)本病例的鉴别诊断? (3)本病例的治疗?
15、患者男，27岁。骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，呈持续性，并逐渐扩散遍布全腹，伴有口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕，并有心季、气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。 体格检查：体温36.8℃,脉搏110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),急性痛苦面容，表情淡漠，回答问题尚准确，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋部皮肤有肿胀，胸廓无压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及；肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性；腹部听诊肠鸣音减弱。 辅助检查：血常规WBC 9.8X109/L, Hb105g/L. 问题： ⑴ 本病例的诊断是什么？ ⑵ 出现什么情况时应手术探查？
一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部有一结节．医生检查：脉率76次／分，右颈前区2×lcm结节，质地较硬，随吞咽活动，表面光滑．颈部淋巴结不肿大．B.M.R正常．为明确诊断，应首先做何种检查? D A、X线颈部平片 B、心电图 C、喉镜检查 D、放射性核素扫描 E、血清钙，磷定量
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295、35岁女性，2年前因胃溃疡行胃大部切除术。前日晚出现脐周腹痛，且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急诊就诊。体检：急性重病容，腹胀，脐左有一压痛性包块，肌紧张（+），反跳痛（+），肠音弱，此时病人可行 D
A、输液、灌肠保守治疗 B、使用止痛药暂止腹痛 C、做血、尿常规及淀粉酶测定 D、立即行剖腹探查 E、单纯胃肠减压
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296、男，40岁，急性低位肠梗阻，脉率120次／分，氧分压8kPa(60mmHg)，呼吸30次/分，收缩压12kPa(100mmHg)，腹胀明显，全腹压痛反跳痛，唇干舌燥，皮肤弹性差，尿少。下列哪项应除外? B A、水，电解质大量丢失
B、缺水，少尿，肾排NaHCO3和再吸收H+受阻 C、代谢性酸中毒 D、呼吸，循环功能障碍
E、 肠内细菌与毒素渗透人腹腔，感染与毒血症
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297、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的? C A、水电解质平衡失调 B、有效循环量锐减
C、出现严重的代谢性碱中毒 D、肠壁坏死，穿孔致严重腹膜炎 E、大量毒素吸收发生严重毒血症
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298、中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天人院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片脐周多个气液平面，血细胞检查，白细胞21×109/L，血Na+132mmol/L，血K+4.5/mmol，血二氧化碳总量
(TC02)18mmol/L，下列哪项处理是不适宜的? E A、胃肠减压
B、纠正水电解质酸碱紊乱 C、 静脉点滴抗生素 D、立即准备手术 E、腹部B超和CT检查
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299、在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要? D A、消除粘连，恢复肠道通畅性 B、区别小肠梗阻或结肠梗阻 C、区别高位梗阻或低位梗阻
D、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗 E、区别是急性或慢性梗阻
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300、男，80岁，既往体健，在做晨炼后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。体查：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是： A A、乙状结肠扭转 B、肠套叠 C、小肠扭转 D、结肠肿瘤 E、肠系膜血管栓塞
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一位55岁妇女因宫颈癌行子宫切除术发现盆腔已有淋巴腺转移，术后行一个疗程的外照射(4500rad)，在放疗前应向病人交待所有可能的放射性肠炎的并发症，包括以下除哪项以外? B A、营养不良 B、肠套叠 C、溃疡 D、瘘管 E、穿孔
23、哪种疾病,在什么情况下会表现出charcot三联症？并叙述charcot三联症？
