第十三章 异常分娩
一、选择题
1．对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是
A. 极性倒置 B. 宫腔内压力低于子宫下段 C. 出现胎儿宫内窘迫 D. 需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力 E. 宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动
2．关于产程曲线异常的描述，下列错误的是
A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长
B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长 C. 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长
D. 活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓
E. 总产程超过24小时称滞产 3．关于人工破膜的描述，下列错误的是 A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行
D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出 E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 4．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是 A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm D. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm 5．关于肩先露的描述，下列错误的是
A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破
B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡 C. 形成病理缩复环 D. 胎心在脐周两侧最清楚 E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽 二、填空题
1．强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现＿＿、＿＿等先兆子宫破裂征象。
2．骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为＿＿，入口前后径为＿＿，绝大多数可以自然分娩.
3．明显头盆不称,骶耻外径不超过＿＿，骨盆入口前后径不超过＿＿，胎头跨耻征呈＿＿者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。
4．若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头继续顺利下降时，应考虑到可能是＿＿。
5．由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于＿＿bpm或小于＿＿bpm，胎心率快慢不规律，胎儿头皮血pH值＿＿，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。 三、名词解释
1．子宫收缩力异常 2．滞产 3．子宫痉挛性狭窄环 4．均小骨盆 5．胎头高直前位 6．前不均倾位 四、简答题
1．试述几种常见的产程曲线异常。 2．试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。
第十四章 分娩期并发症
一、选择题
1．胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是
A．产后循环衰竭 B．先兆子痫 C．羊水栓塞
D．脑血管意外 E．癫痫
2．28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是
A．低纤维蛋白原血症 B．重度妊高征(子痫) C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥 E．子宫破裂
3．26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀，血压降至0。此时应急措施首选是
A．加压给氧，准备气管切开 B．静脉注射地塞米松40mg
C．静脉注射阿托品1mg D．静脉缓慢注射罂粟碱90mg E．立即结束分娩 二、填空题
1．羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起＿＿、＿＿，发生＿＿等一系列严重症状的综合征。
2．胎儿娩出后24小时内阴道出血超过＿＿者称为产后出血。 3．引起子宫收缩乏力的常见因素有：＿＿、＿＿、＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．羊水栓塞 2．产后出血 四、简答题
1．试述羊水栓塞的处理。
2．试述产后出血的病因及处理原则。
3．病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，宫缩强，半小时后宫口即开全，第二产程仅15分钟。胎儿娩出后有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血原因是什么？应如何处理？
第十五章 女性生殖系统炎症
一、选择题
A型题（单项选择题）
1. 宫颈息肉的治疗下列哪项最合适?
A．电熨 B．息肉摘除并送病理学检查 C．局部消炎 D．宫颈锥形切除术 E. 微波治疗
2. 阴道有大量脓性含泡沫的白带，最常见的疾病是 A．慢性宫颈炎 B．子宫内膜炎 C．滴虫阴道炎 D．念珠菌性阴道炎 E. 老年性阴道炎 3．宫颈中度糜烂，单纯型是指
A．糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面较光滑 B．糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3之间，表面较光滑 C．糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3之间，表面有颗粒 D．糜烂面积在宫颈总面积的2/3以上，表面有细小颗粒 E. 糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面有颗粒
（题4、5）女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3。 4. 该病人的可能诊断是
A．颗粒型轻度糜烂 B．乳突型轻度糜烂 C．颗粒型中度糜烂 D．颗粒型重度糜烂 E．乳突型中度糜烂 5. 对该病人下列哪项是最佳治疗手段?
A．宫颈锥切术 B．局部药物治疗 C．全身抗炎 D．物理治疗 E．手术切除子宫 B型题（配伍题）
（题6、7、8）A．稀薄的泡沫状白带 B．匀质、稀薄、有恶臭味 C．白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样 D．血性白带 E．水样白带
6．念珠菌性阴道炎的白带特点为 7．滴虫性阴道炎的白带特点为 8．细菌性阴道炎的白带特点为 X型题（多项选择题）
9. 关于念珠菌性阴道炎，正确的是
A．由白色念珠菌引起 B．多见于糖尿病 C．以直接或间接传播为传播途径
D．在弱碱性环境下易繁殖 E．白带呈泡沫状
