附件
职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感
监测方案（2011年版）
一、监测目的 ....................................................... 2 二、监测点的设置 ................................................... 2 三、监测内容和方法 ................................................. 3 四、职责分工及组织实施 ............................................. 7 五、考核和评估 ..................................................... 8 六、项目联系人 ..................................................... 8 七、附表和附录 ..................................................... 9 附表1、监测点信息登记表 ........................................... 10 附表2、职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷 ....................... 11 附表3、职业暴露人群血清标本采样登记表 ............................. 13 附表4、职业暴露人群血清标本送检单 ................................. 14 附表5、职业暴露人群血清标本检测结果表 ............................. 15 附表６、环境标本采样登记表 ........................................ 16 附表７、环境标本核酸检测结果登记表 ................................ 17 附表8、环境标本病毒分离、鉴定结果登记表 ........................... 18 附表９、环境标本送检单 ............................................ 19 附表10、环境标本分离毒株送检单 .................................... 20 附录1、标本的采集、处理、保存与运输 ............................... 21 附录2、全国流感监测网络实验室名单编号 ............................. 25 附录3、实验室操作方法简介 ......................................... 36
职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感
监测方案（2011年版）
2009年由一种新的人、禽、猪流感病毒重配而来的甲型H1N1流感病毒所导致的流感大流行，再一次证明流感病毒的重配，并由新的重配病毒导致流感大流行是不可避免的。因此尽管此次流感大流行已经结束，但如何应对由其它新型病毒所导致的一场新的流感大流行仍是我们的重要任务。高致病性H5N1禽流感病毒仍然在很多国家和地区导致动物疫情，人感染病例也一直在不断发生，因此由其导致流感大流行的警报并没有解除。2008年以来，在卫生部每年中央财政转移支付SARS、人禽流感防治项目专项经费的支持下，各省均安排了禽流感职业暴露人群的血清学和环境高致病性禽流感病原学监测工作。通过此项工作不仅有效地提高了我国流感监测网络实验室的检测能力，在2009年甲型H1N1流感的防控中发挥了重要作用，而且通过及时分析H5N1禽流感病毒的变异情况以及在职业暴露人群中的感染状况的变化，可以进一步监测感染来源，确定感染高危因素，监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变，为流感大流行的预警提供了依据。为进一步规范此项工作，继续做好流感大流行的预测预警，持续提高我国应对流感大流行的能力，在前期工作的基础上，结合目前我国流感监测网络的发展现状，重新修定了《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》，用于指导全国的监测工作。
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一、监测目的
1.了解职业暴露人群中高致病性H5N1禽流感病毒感染变化状况。
2.了解高致病性H5N1禽流感病毒在环境中的分布情况。 3．监测高致病性H5N1禽流感病毒的变异情况。
二、监测点的设置
（一）监测点所在地区的选择
优先选择满足以下标准之一的地区设立监测点：
1.该城市或县城所辖或周边地区曾经发生过人和/或动物禽流感疫情；
2.周边地区湖泊、河流等水体分布比较密集，水禽养殖业发达； 3.境内为候鸟栖息地或候鸟迁徙路线。
（二）监测场所和监测点的选择
各省根据具体情况选择两类及以上监测场所设立监测点，并确定每年承担监测工作任务的网络实验室。
1．城乡活禽市场：每家活禽市场为一个监测点。
2．家禽规模养殖场（户）：每家家禽规模养殖场为一个监测点。 3．家禽散养户集中的地区：每个自然村为一个监测点。 4．家禽屠宰加工厂：每家家禽屠宰加工厂为一个监测点。 5．野生禽鸟栖息地：一个乡镇（或县区）所辖的野生禽鸟栖息地作为一个监测点。
各省选择监测地区、监测场所和监测点后将监测点基本信息上报中国疾病预防控制中心（见附表1），同时录入“传染病监测技术平
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台信息管理系统”。
采集职业暴露人群血清时，同时在该监测点采集一次环境标本，即采集的职业暴露人群血清要有该监测点的环境标本与之对应。
三、监测内容和方法
（一）职业暴露人群血清流行病学监测
1．监测对象
（1）活禽批发市场、城乡农贸市场或菜市场中直接与禽类接触的人员。
（2）家禽规模养殖场（户）中直接与禽类接触的人员。 （3）家禽散养户的家庭成员。
（4）家禽屠宰加工厂中直接与禽类接触的人员。 （5）野生候鸟栖息地中与候鸟或其排泄物有接触的人员。 2．监测时间
各省份每年冬春季（10月—次年3月）统一组织开展一次职业暴露人群血清流行病学监测。
3．监测方法 （1）流行病学调查
收集调查对象的基本情况、禽类接触史等内容，填写“职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷”（见附表2），确保调查问卷与血清标本严格的一一对应关系，调查问卷、血清标本登记表、血清采样管上的血清标本编号务必保持一致。调查问卷在调查完成后1周内录入“传染病监测技术平台信息管理系统”。
（2）标本采集、运送
各省份每年至少采集400份职业暴露人群血清标本。采集监测对
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