全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
4.社区护理诊断：是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。
5.社区健康档案：记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，是社区卫生保健服务中有效的健康信息收集工具。
6.家庭: 传统的家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式，而随着社会的发展，家庭的概念也在发生改变。现代的家庭指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。
7. 家庭结构: 家庭结构是指家庭的组织结构和家庭成员间的相互关系。分为家庭外部结构和家庭内部结构。
8. 家庭功能: 是指家庭成员在家庭生产和社会生活中所发挥的有效作用。其主要功能是通过满足家庭成员的需求，维护家庭的完整性，实现社会对家庭的期望。随着社会飞速发展，家庭功能不断地分解和转变。
9. 家庭生活周期: 是指从夫妇组成家庭开始，经过子女出生、成长、工作、相继结婚自组家庭而离去过程，夫妇又回到二人相处的局面，最后因夫妇相继去世而消失 10. 家庭护理: 是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员的健康的活动。 11家庭访视: 是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。
12.. 居家护理: 是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
13.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。
14.社区健康教育：社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。 15.离退休综合征：指离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和 生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。 16.围绝经期：卵巢功能衰退直至绝经后1年内的时期。 17.人口老龄化：人口老龄化指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
18.老年人（联合国世界卫生组织）： 2000年联合国世界卫生组织制定老年人年龄段的划分标准：60岁至74岁为年轻老年人，75岁至89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。
19.自我保健：个人在发病前就采取措施来促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。
20.健康保护：对有明确病因（或危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施。 21.二级预防：又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。
填空题
1.社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。 2.社区的特点有＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 3.Omaha系统将护理诊断(问题)分为______、_________、______及与健康相关行为4个领域，共有___个诊断。
4.评价社区护理计划的RUMBA原则是指______、________、________、______ 、________。 5.社区护理评价形式分为____________、________。
6.家庭权利可分为 、 、 三种。
7.美国杜瓦尔（Duvall）的家庭生活周期分为8个阶段，分别为 、 、 、
、 、 、 和退休。
8.家庭护理常用理论有 理论、
理论、 理论、 理论和压力理论等。 9.家庭访视的类型有 、
、 和 10.居家护理主要有三种形式，即 、 和 11.社区健康教育直接评估方法包括＿＿＿、 ＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿。
12.健康信念模式包括＿＿＿＿、 ＿＿＿＿、 和＿＿＿＿＿＿＿三个因素。 13.认知理论在健康教育中的应用形成了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 14.妇女保健是以＿＿＿和＿＿＿妇女健康为目的的保健工作。 15.先兆临产的症状有＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、 ＿＿＿。 16.中年人健康需求包括： 、
、 、 。
17.社区老年人的保健指导包括： 、
、 和 。
18.与同一地区前三年的发病率水平比较后发现，某疾病当年的发病率未超过历年一般发病率水平，该种流行程度为＿＿ 。
19.队列研究和病例对照研究在检验病因假说的能力方面， ＿＿ 研究的说服能力较强，因为它是从＿＿到＿＿的研究。 思考题
王先生，男，48岁，单位体检中发现血压150/100mmHg，偶感轻度头晕。未问及家族病史，无吸烟史，饮食规律。查体：身高172cm、体重86kg，心、肺检查未见异常；心电图未见异常，未进行其他检查。
1．根据目前已知的信息，王先生的心血管危险水平处于哪个级别？ 2．为对王先生进行规范的高血压患者管理，还应补充采集哪些信息？
