《中医妇科学》（七 版） 总 论
一、名词解释
1、 何谓中医妇科学?其包括哪些内容？
中医妇科学是根据中医学的理论，认识妇女的解剖生理、病理特点、诊疗规律和研究妇女特有疾病的一门临床学科。 包括：月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病。 ２．带下医？
妇科医生
最早见《史记．扁鹊列传》。带下指腰带以下或带脉以下的部位。妇女 多“带下”病，所以古代称专门治疗妇产科疾病的医生为带下医。
二．填空
1．★四乌贼骨一芦茹丸 ，是妇科历史上第一首方剂，治疗血枯经闭，出自《内经》．
2．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是 《金匮要略》 ． 3．把妇人列于卷首的医著是 《千金要方》． 4．妇产科独立分科始于 宋 代． 5．设立“太医局”的朝代是 宋朝 ．
6．历史上最早使用针和药下死胎的医家是 华佗 ． 7．清代的妇科著作影响较大的是 《医宗金鉴》《傅青主女科》《达生篇》 ． 9．★“妇三岁不孕”出自《易经》．
10．“寿胎丸”是防治自然流产的基础方，出自《医学衷中参西录》．
11．妇人少年治肾，中年治肝，老年治脾的观点是从刘完素 医家的学术观点中引申出来的． 12．“胎教”最早记载在《烈女传 》。
第二章 女性生殖脏器
。“阴道”一词最早见于《诸病源候论》，“子门”一词最早见于《内经》。
一、名词解释
1、胞宫 奇恒之腑之一。位于小腹正中，膀胱之后，直肠之前，下口连接阴道，为女子发生月经和孕育胎儿的器官。 2、子门 子门，又名子户。子门是指子宫颈口的部位。 子门的功能：子门是主持排出月经和娩出胎儿的关口。 3、产道 产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。 4、子肠 5、阴门 女性阴道外口
6、阴户 广义：包括阴道口、四边及处女膜部位。狭义：指阴道口,亦称廷孔。7、阴器 8、毛际 9、交骨 二、填空
1、解剖一词，最早见于《灵枢·经水 》。
2、胞宫的位置在《类经附翼》中说“子宫居 直肠 之前。 膀胱 之后。” 3、“子门”一词最早见于《灵枢·水胀篇》；子宫之名最早见于，《妇科百问》。
4、古人认识女性生殖器官畸形有“五不女” 和 “女函男”（两性畸形） 。妇科五种病症统称，指螺（或骡）、纹（或纹阴）、鼓（或鼓花）、角（或角花）、脉五种病症。万全《广嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：一曰螺，阴户外纹如螺蛳样，旋入内；二曰文，阴户小如箸头大，只可通，难交合，名曰石女；三曰鼓花头，绷急似无孔；四曰角花头，尖削似角；五曰脉，或经脉未及十四而先来，或十五六岁始至，或不调，或全无。”前四种为先天生理缺陷而致无生育能力；后者若为月经不调，难于孕育，或可用中药治疗调整月经。
5．胞宫的解剖位置、形态、功能特点如何？
位置：带脉以下，小腹正中，前临膀胱，后有直肠，下连阴道。 形态：形如合埠，状若倒置梨形。 功能：主司月经和孕育，分娩胎儿。 特点：亦泻亦藏，藏泻有时。 6．★胞宫为什么有“奇恒之腑”之称？ 《类经》说：“女子之胞，子宫是也，亦出纳精气而胎孕者为奇。”说明它的功能不同于一般的脏腑，脏是藏而不泻，腑是泻而不藏，藏泻有时。 经期、分娩期——泻而不藏；经后期、经间期、妊娠期——藏而不泻。
第三章 女性生殖生理
1． ★概念题：所有妇科病的概念都需要记住！
月经？有规律的，周期性的子宫出血，每月一次，经常不变，信而有期。 并月？二个月来潮一次者。 居经? 三个月来潮一次。 避年？一年一行者。
激经？受孕初期仍按月有少量月经而无损于胎儿者。 绝经？妇女到49岁左右月经便停止，一年以上者。 初潮？健康女子，到14岁左右月经便开始来潮。
带下？为肾气充盛，脾气健运，由任、带所约束而润泽阴户的一种无色，质粘，
无臭味的阴液，其量不多。 2． ★《素问。奇病论》：“胞络者，系于 肾 。” 3． 《素问·评热病论》：“胞脉者属 心 而络于 胞中 。” 4． 首先提出“经本于肾”“经水出诸肾”的是《傅青主女科》。 5． ★什么是天癸？天癸男女皆有，是影响人体生长、发育、生殖的一种阴精。 6． ★“一元三歧”是指 冲、任、督 脉，并约束于 带 脉。
7． 早孕有哪些临床表现 停经 ，滑脉 ，早孕反应 ，腹部膨隆 ，乳晕着色 。 8． “男精壮而女经调，故有子之道也”语出《妇科正宗 广祠总论》 9．★何谓恶露？新产后有余血浊液从子宫通过阴道排出。 10．★预产期如何计算？末次月经月份加9减3，最后月经日期日数加7阴历加14。 11．★正常妊娠脉象是 滑脉 。 . 12．★临产六字真言，“睡，忍痛，慢临盆”见于《达生篇 》著作。
第八章 月经病
1． ★月经病的概念是什么？
指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。
2． 月经病的主要发生机理？
脏腑受损、肝脾肾功能失常、气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经病。 3． 月经病的治疗原则是什么？ 调理气血、补肾、扶脾、疏肝。 4． ★ 何谓月经先期？
月经周期提前7天以上，甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。
5． ★月经先期主要发生机理？ 冲任不固，经血失约。 6． 月经先期辨证要点如何？
1. 周期提前7天以上，连续3个周期； 2. 量、色、质的情况；
3. 结合形、气、色、脉辨其属虚、属热。 7． ★ 清经散出于何书？主治何证？治则、组方？ 1. 《傅青主女科》 2. 阳盛血热（月经先期）：经来先期，量多，色深红或紫，质稠粘，伴心胸
烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄脉数。 3. 治则：清热凉血调经。
4） 方药：熟地，白芍，地骨皮，丹皮，黄柏，青蒿，茯苓。 8． ★何谓月经后期？
月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行者，称为“月经后期”。 9． ★月经后期的主要病机是什么？
虚者血源不足，血海不能按时满溢；实者冲任瘀阻不畅。 10、月经后期的辩证要点是什么？
从期、量、色、质及全身症候辨寒、热、虚实。 11．★ 实寒型月经后期的首选方为 温经汤 。 12．★何谓月经先后无定期？病因病机？
定义：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者。 病机：肝肾失调，冲任紊乱，血海蓄溢失常。 13．★什么是月经过多？病因病机？
定义：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。 病因：病因：气虚、血热、血瘀。 病机：冲任不固，经血失约。
14. ★举元煎、保阴煎、.失笑散主要治疗的适应证是什么？
气虚（举元煎）：经来量多，色淡红，质清稀，或面色晃白，气短懒言，肢
软无力，或小腹空坠，或心悸怔忡，舌淡，脉细弱。 治则：补气摄血固冲——举元煎
血热（保阴煎）：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心
烦
口渴，尿黄便结，舌质红，苔黄脉滑数。
治则：凉血清热止血——保阴煎 血瘀（失笑散）：经血量多，或持续难净，色紫黑，有血块，或伴小腹疼痛拒
按，舌有瘀点，或舌质紫黯，脉细涩。
治则：活血化瘀止血——失笑散。
15. ★何谓月经过少？病因病机？
定义：月经周期正常，经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即
净者。
病因：血虚、肾虚、血瘀、痰湿。
病机：虚者：化源不足，血海不盈；实者：瘀血、痰湿内阻，血行不畅。 16. ★月经量少中桃红四物汤的适应症是什么？药物组成？ 血瘀型（月经量少）：经行涩少，色紫黑，有血块，小腹胀痛拒按，血块排
出后胀痛减轻，舌紫黯，或有小瘀点，脉细涩或弦涩。
治则：活血化瘀调经。
方药：桃红四物汤——桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎。 17．★何谓经期延长？经期延长的常见证型为
定义：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方净者。 证型：气虚证 ， 虚热证 ，血瘀证 。 18．经期延长治疗大法是。 止血为要。
19．★何谓经间期出血？何谓氤氲期？
定义：凡在二次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。 氤氲期：排卵期。
20．月经中期，若阴道出血量少，或稍多，色红，无血块，属 肾阴虚症 。 21．月经中期，若阴道出血量少，色紫黑有块，属 血瘀症 。 22．★何谓崩漏？其发病特点是什么？
指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下，二者交替出 现。
23．★虚热与实热导致崩漏有何异同？（病机、证状、治则、方药）
相同：临床均有经血非时突然而下，势急，或淋漓。 不同：
病因：虚热：素体阴虚，或久病失血伤阴，虚火扰动血海； 实热：热扰血海，迫血妄行。
证候：虚热：经血非时突然而下，量多势急或量少淋漓，血色鲜红而质稠，
心烦潮热，小便黄少，或大便干结，苔薄黄，脉细滑。
实热：经血非时忽然打下，或淋漓日久不净，色深红质稠，口渴烦
热，或有发热，小便黄或大便干结，苔黄或黄腻，脉洪数。
治则：虚热：滋阴清热，固冲止血——上下相资汤。 实热：清热凉血，固冲止血——清热固经汤。 24．脾虚致崩的病机是什么？证治如何？(证候、治法、方药)
病机：脾气虚弱，血失统摄。
证候：经血非时而下，崩中继而淋漓，血色淡而质稀，气短神疲，面色晃
白，面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，舌质淡，苔薄白，脉弱。
治则：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤。 25．★血瘀崩漏是如何形成的？证治如何？
病机：胞宫瘀阻，新血不安。
症状：经血非时而下，或淋漓不净，或暴崩下血，色紫黑有块，小腹疼痛
或胀痛，舌紫黯，苔薄白，脉涩。
治则：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤。
