稿02·张锡纯用药实录参考--基于《医学衷中参西录》

2026/1/26 19:57:07

生姜、红糖煎汤送下,可得热汗而解,风热留于关节作痛者,先服一瓦或一瓦强,白糖水送下,令周身皆出汗后,则服半瓦,不令汗出,E1服3次,或3次中有1次微似有汗者亦佳。如此数,其疼可愈。若其人身体虚弱者,可用生怀山药六七钱煮作茶汤送服。若脾胃虚弱者,可用健补脾胃之药煎汤送服。大抵皆疼之因热者宜之,而因寒者不宜也。至于善表痧疹尤有奇效。曾治一幼女,温病旬余不愈,先用凉药清其热,热退仍烦躁不安,后予以阿司匹林,发出白痧若干而愈。又曾治一少年,温病阳明腑实,脉虽有力而兼弦,投以白虎加人参汤,大热已退,精神转形骚扰,亦予以阿司匹林,遍身出疹而愈。至于初病用之发表而出痧疹者,尤不胜纪也。至于虚劳发热脉数,屡用滋阴退热之药不效,可于服汤药后,少服阿司匹林(一瓦可分4次服)不令汗出,日服2次,则发热与脉数必易愈。又治肺结核证,可用阿司匹林、朱砂等分,粉甘草细末与前二药相并之分量,同水和为丸,桐子大,每服十丸,或多至十二三丸口服3次\。张氏这些理论的阐释,中药、西药的合用,在临床明显提高疗效,深受病家欢迎,开辟了一条中西药合用的新路。这种将中西医结合相互渗透,中西药并用取长补短的先进思想对后世影响极深。现代医院的门诊与住院治疗,对某些疾病都采用中西药综合治疗,取得了满意疗效。在张锡纯中西合璧用药的启发下,现代一些制药厂也制造了多种药品。如感冒清片含有板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、对乙酰胺基酚、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏等中西药成分;维银翘片含有银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、薄荷油、马来酸氯苯那敏、对乙酰胺基酚、维生素等中西药成分。另外,速效伤风胶囊、感冒灵等多种现代常用药物,也都是在张氏学术思想和中西药合用的启发和影响下发展起来的,使其更好地发挥疗效。 (五)医论医方确切实用对后世的影响

张锡纯的医论主要体现在\大气论\、\中风论\、\冲脉论\、\虚劳兼瘀论\、\论肝\、\论汗\、\论脉\等内容;医方主要体现在\镇肝熄风汤\、\寿胎丸\、\和血熄风汤\、\活络效灵丹\、\升陷汤\、\振颓汤\、\理冲汤\、\清解汤\等常用有效方剂。他精研经典,博采众长,创立了一些有价值的医论,对中医理论的发展做出了一定的贡献。如大气论\大气者,充满胸中,以司肺呼吸之气也。人之一身,自飞门以至魄门,一气主之。然此气有发生之处,有培养之处,有积贮之处。天一生

水,肾脏先成,而肾系命门之中,有气息息萌动,此乃乾元资始之气,《内经》所谓'少火生气'也。此气既由少火发生,以徐上达,培养于后天水谷之气,而磅礴之势成;积贮于膺胸空旷之府,而盘踞之根固。是大气者,原以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也。夫均是气也,至胸中之气,独为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之日大气。\张氏对大气的概念、生成、作用、病因病理、鉴别诊断、处方治疗等,都作了详尽的阐释,形成了颇具特色的\大气论\。其他医论内容丰富,均有自己的学术观点,对后世医学领域都有一定影响。

他注重实践,讲究疗效,富于胆识,敢于创新,精心制方160余首,用药十分精练,都是经验之谈。所创制的部分方剂,至今得到中医界普遍赞誉。如\治大气下陷方--升陷汤。治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或天脉不全,或参伍不调。生箭耆六钱,知母三钱,柴胡一钱,桔梗一钱,升麻一钱。气分极虚下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改成钱半,或倍作二钱。\张氏不仅在理论上对大气有发挥,而且在临床处方用药上,也有着卓绝贡献,升陷汤的创制就充分说明这个问题。目前升陷汤在临床上广为应用,治疗内脏下垂、神经衰弱、肺原性心脏病、冠心病、糖尿病、肝胆疾病、胃肠病、出血、休克、肺心脑功能衰竭等,均获满意疗效。张氏主张滑胎从肾论治,创立寿胎丸治疗滑胎,疗效颇佳。现代用该方治疗先兆流产数千例,有效率达95%以上,并且将寿胎丸的治疗范围扩大到闭经、带下、胎位不正、产后腰痛等妇科常见病当中,都取得肯定疗效。总之,张氏医论确切,医方实用,对后世中医学的理论与临床都有很大影响。 五、现代研究

张锡纯毕生以弘扬祖国医学为己任,以济世活人为矢志,潜心医学,40年如一日,治学严谨,多有创新,是较早的中西医结合的代表人物之一,是近代著名的医学家。

(一)召开多次张锡纯学术研讨会

张锡纯为一代名医,为纪念其业绩,中华全国中医学会于1984年12月,委托河北省中医学会,在沧州市召开了\张锡纯学术思想研讨会\,全国学者齐集一堂,深入研讨了张氏学术思想及对后世影响。会议期间,在沧州盐山县张锡纯故居,举行了张氏锡纯纪念碑揭幕式,纪念碑由当时中华人民共和国卫生部长崔月犁题词,卫生部副部长胡熙明揭幕并致词,会议热烈而隆重。继之又召开了不同类型的学术研讨会。是年省级以上学术刊物发表的研究张氏学术思想的论文达400余篇,并编撰了张锡纯学术思想研究专辑,张锡纯学术会议资料。 (二)对单味药治疗危重病症的研究

张锡纯以喜用山药而著称,对山药的灵活运用发挥尽致,体现了山药是一味多效用的药物。其单独或组方运用山药独具匠心,临床疗效颇佳。现代实验研究证实山药有增强机体免疫功能的作用。山药补益肺脾肾三脏,实验又证实肺脾肾三脏与免疫功能有一定的内在联系,这充分证实山药治疗多种疾病收效显著的科学性和实用性。张氏对石膏单味药的临床运用收效更著,例如治疗\同邑友人赵厚庵之夫人,年近六旬得温病,脉数而洪实,舌苔黄而干,闻药气即呕吐。俾单用石膏细末六两,以做饭小锅煎取清汤一大碗,恐其呕吐,一次只温服一口,药下咽后,觉烦躁异常,病家疑药不对证。愚日:非也,病重药轻故也。饮至3次,遂不烦躁,阅四点钟尽剂而愈。\实验研究证明,生石膏主要成分是水硫酸钙,解热作用主要是通过抑制产热中枢而使热退,同时可抑制汗腺分泌,故在退热时并无汗出现象。生石膏内服,经胃酸的作用,一部分变为可溶性钙盐而被吸收,使血钙浓度增加,从而抑制肌肉的兴奋性,起镇静、镇疼作用。煅石膏外用能降低血管的通透性而起到消炎作用。.

张氏在临证治病中,喜欢用山萸肉治疗急症、危症、重症。他认为:\山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。一人年四十余,外感痰喘,愚为治愈,但脉浮力微,按之即无。愚日:脉象无根,当服峻补之剂,以防意外之变。病家谓病人从来不受补药,服之则发狂疾,峻补之药,实不敢用。愚日:即畏补药如是,备用亦可。病家依愚言。迟半日忽发喘逆,又似无气以息,汗出遍体,四肢逆冷,身躯后挺,危在顷刻。急用净萸肉四两,爆煎一沸,则饮下,汗与喘皆微止。又添水再煎数沸饮下,病又见愈。复添水将原渣煎透饮下,遂汗止喘定,四肢之厥逆亦回。\在单味山萸肉治疗危重病症的启发下,后世从临床运用与实

验研究都有新的发展。如田淑霄等在《甘肃医药》1983年报道山萸肉在内科急症中的应用观察时指出\以独味山萸肉40~60克,浓煎频服,救治2例心源性休克,皆获成功\。俞慎初在《福建中医》1985年报道:以萸肉60克,独味浓煎灌服,治愈2例气喘而脱的患者。另外田淑霄在《中国医药学报》1988年报道:山萸肉对家兔失血性休克实验研究,以1:1的山萸肉注射液静脉点滴,实验结果表明:山萸肉组动脉血压升高幅度、心搏波振幅加大幅度,较对照组为优。总之,无论是临床研究,还是实验研究,都能说明山萸肉治疗急症、危症、重症,疗效确切无疑。大剂量山萸肉用于临床救脱,首推张锡纯,这为中医开展急症救治,起到承前启后的作用。 (三)对创制复方治疗疑难杂症的研究

张锡纯在《医学衷中参西录》书中,载述自拟方剂160余首,如\镇肝熄风汤治内中风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,至于癫仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。\该方在临床治疗高血压病,高血压危象,中风及中风先兆,经过反复验证,疗效肯定,临床报道文章很多。另外,镇肝熄风汤治疗病毒性脑炎、癫痫小发作、三叉神经痛、癔病性晕厥、脑外伤、神经衰弱等疾患,均收到满意疗效。

张锡纯在治疗妇科疾病中,最为常用的是寿胎丸治疗滑胎,疗效十分满意。如田淑霄在《河北中医》1984年报道:用寿胎丸治疗习惯性流产15例,全部治愈。施瑞兰在《中医杂志》1983年报道:用寿胎丸加味治疗先兆流产44例,有效率达97.7%,平均疗程14.8天。米金风在《中西医结合杂志》1987年报道:用寿胎丸加味治疗先兆流产的临床观察和实验研究,在110例病人中,有效率占96.4%。实验研究证明,寿胎丸的作用机制有两个方面,一是抑制子宫收缩,二是加强垂体一卵巢促黄体功能,具有雌激素样活性,促进子宫收缩。刘燕宁在《河南中医》1988年报道:用寿胎丸加味保胎对小儿影响的初步研究,证实用本方保胎后出生的小儿,其智商明显高于对照组,充分说明寿胎丸能补肾安胎生髓,从而提高了小儿的智商。另外,寿胎丸治疗闭经、胎位不正、功能性子宫出血、痛经、带下、产后腰痛等疾患,收效颇佳。


稿02·张锡纯用药实录参考--基于《医学衷中参西录》.doc 将本文的Word文档下载到电脑
搜索更多关于: 稿02·张锡纯用药实录参考--基于《医学衷中参西录》 的文档
相关推荐
相关阅读
× 游客快捷下载通道(下载后可以自由复制和排版)

下载本文档需要支付 10

支付方式:

开通VIP包月会员 特价:29元/月

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信:xuecool-com QQ:370150219