编号
江西省专业技术资格考核认定表
姓 名: 申报认定专业:
申报认定资格: 美术专业小学一级资格 工 作 单 位: 南昌大学附属小学 主 管 部 门: 联 系 电 话: 手 机 号 码:
填表时间： 年 月 日 江西省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1.此表一式二份，供专业技术人员考核认定专业技术资格使用。（一）（二）（三）（四）由个人填写，（五）（六）由组织填写。
2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要用A4纸双面打印装订。
3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。
4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 5.考核认定通过后，将表存入个人人事档案。 6.本表可从江西省人力资源社会保障厅网站职称专栏下载。
（一）基本情况
姓 名 参加工作时间 身 份 证 号 3 学历情况 第一学历 最高学历 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 现任专业 技术职务 名称及累 计聘任时间 小教二级 2013.9~至今 董雅君 2013.9.1 性别 女 身体状况 出生年月 1990.11 一 寸 （近期免冠） 学制 学位 健康 6 0 1 0 4 1 9 9 0 1 1 0 8 2 2 4 5 毕（肄）业学校 江西师范大学 毕业时间 2012年6月 专业 美术学 全日制 学士 高级中学资格 2013.6 申报何专业 南昌市教育局 技术资格 小学一级教师 现 从 事 何种专业 小学美术教学 技术工作 主要专业技术工作经历（含工作期间学习经历） 起止时间 2013.9~~至今 本人档案存放单位 单 位 职 务 从事何专业技术工作 专业美术 证明人 周婧丽 南昌大学附属小学 教师 单位人事部门电话 （二）学位、学历、资格证书
（复印件）
单位审核人签名： 需要说明事项，请在本栏填写。 备注 单位审核人签名：
