人感染H7N9禽流感防治知识考试
科室: 姓名: 成绩:
一、单选题(每题2分，共40分)
1、此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是（ B ） A. H5N1 B. H7N9 C. H1N1 D. 腺病毒 2、禽流感病毒属（ A ）
A. 正粘病毒科甲型流感病毒属 B. 副粘病毒科甲型流感病毒属 C. 弹状病毒科甲型流感病毒属 D. 反录病毒科甲型流感病毒属 3、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限 ( D ) A. 2小时内 B. 6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内
4、禽甲型流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为（ B ）个H亚型和（ ）个N亚型。 A. 9，16 B. 16，9 C. 7，9 D. 9，7
5、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于 ( C )
A. 5份 B. 10份 C. 15份 D. 20份
6、H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于（ C ）禽流感病毒。 A. H5N1 B. H7N7 C. H9N2 D. H7N2
7、 流感监测网络实验室收到标本后（ D ）小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。
A. 2 B. 6 C. 12 D. 24
8、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为（ B ）以内。
A. 5天 B. 7天 C.14天 D.21天 9、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。 A. A B. B C. C D. D 10、针对H7N9流感病毒的初筛实验是（ A ） A．甲型流感病毒抗原筛查 B. 禽流感病毒核酸检测 C. 禽流感病毒分离
D. 动态检测双份血清特异性抗体水平
11、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（ B ）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。 A.1 B.2 C.12 D.24
12、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限 ( A ) A. 2小时内 B. 6小时内 C.12小时内 D.24小时内 13、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（ D ） A．早发现、早报告、早诊断、早治疗 B. 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 C. 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D. 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
14、关于高危人群，下列说法错误的是（ B ）： A. 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。 B. 所有成人均是高危人群。
C. 从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 D. 在发病前1周内接触过禽类者。 15、下列说法错误的是：（ C ）
A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。 B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。
C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。 D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。
16、避免标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为（ A ）管，每管不少于1ml；血清标本每份分为（ ）管，每管不少于0.5ml。 A.3，2 B. 2，3 C.2，2 D.4，3 17、（ B ）负责密切接触者的标本采集工作。 A. 县级卫生行政部门。 B. 疾病预防控制机构 C. 临床医疗机构。 D. 动物防疫中心
18、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴（ A ）,穿隔离衣
A.外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、 B.一次性口罩、护目镜
C. 一次性口罩、全面型防护呼吸器 D. 纱布口罩、护目镜
19、对密切接触者实行（ A ） A.医学观察/健康随访，不限制其活动 B.留验，限制其活动 C.医学观察，限制其活动 D.留验，不限制其活动
20、重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在（以上，呼吸困难，可伴有咯血痰
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ 二、多选题（每题3分，共60分）
1、人感染H7N9禽流感监测病例的病例定义是 ( A B C D ) A.发热(腋下体温≥38℃) B.具有肺炎的影像学特征
C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 D.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎 2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 （A B E ）
A.呼吸道传播 B. 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物 C .血液传播 D.直传播 E. 直接接触病毒感染
）垂 D 3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是 （ C D ）
A. 白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板增加。
B. 血生化多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白降低，肌红蛋白可升高。
C. 对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸。
D. 从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 4、密切接触者追踪和管理要求 ( B C D )
A.由县级疾控机构对密切接触者进行追踪和管理，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状
B. 一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。 C.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作
D.医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天 5、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是 （ B C D ） A.单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 C.呼吸功能支持可以使用机械通气。
D.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及
治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 E.中医中药无效。
6、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 ( ABCD ) A. 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B.采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本、下呼吸道标本和血清标本等。 C.应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D.采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测
7、禽流感病毒 ( ACDE )
A、普遍对热敏感 B、对低温抵抗力较弱 C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活
D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月 E、对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力 8、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 （ ABCDE ） A、人感染高致病性H5N1禽流感 B、季节性流感（含甲型H1N1流感） C、细菌性肺炎 D、传染性非典型肺炎（SARS） E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。
9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取的具体措施包括： （ ABCD ）
A.医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
B.原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
C.用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 D.严格探视制度，原则上不设陪护。
10、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，.医务人员应当采取的防护措施 （ ABCD ）
A.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
B.可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C.正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 D.处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
11、对人感染H7N9禽流感的（ ABCD ）尚不清楚。 A.感染来源、感染发病的危险因素 B.传播途径、潜伏期 C.传染期、临床特点 D.该病毒人际传播能力
12、采集的上呼吸道标本包括（ AB ）
A.咽拭子、鼻拭子 B.鼻咽抽取物、咽漱液 C.鼻洗液、肺洗液 D. 气管吸取物
13、采集的下呼吸道标本包括（ BCD ） A.咽拭子、鼻拭子 B.肺组织标本 C.肺洗液 D.气管吸取物
14、禽甲型流感病毒除感染禽类外，还可感染（ ABCD ） A.人、 B.猪、马 C.水貂 D.海洋哺乳动物
15、患者一般表现为流感样症状，如（ ABCD ） A.发热 B.咳嗽 C少痰
D.可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
16、人感染H7N9禽流感确诊病例的病例定义是：（ ABCD ）A.临床表现或有流行病学接触史，
B.并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒 C.或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性
D.或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。 17、神经氨酸酶抑制剂包括（ ABC ）
A.奥司他韦 B.扎那米韦 C.帕拉米韦 D.金刚烷胺 18、人感染H7N9禽流感密切接触者定义是（ ABCD ） A. 诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员 B.曾照料患者的家属
C. 在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员
D. 经现场调查人员判断符合条件的其他人员 19、调查组成员至少应当包括（ ABCD ） A.流行病学 B.实验室专业人员 C.临床医生 D.专业消毒人员
20、流行病学调查内容主要包括：（ ABCD ） A.病例基本情况、发病经过和就诊情况 B.临床表现、实验室检查、诊断和转归情况 C.病例家庭及家居环境情况、个人暴露史 D.密切接触者情况
