对问题的想法及其产生的根源,才能有效地进行健康教育工作。要做到这些,倾听是必不可少的。
1、主动参与,给以积极的反馈,在听得过程中,采取稳重的姿势,力求与说话者保持同一高度,双目注视对方,不断用点头、发出\嗯、嗯\等鼻音或重复关键词语的方法,表明对方的理解和关注。
2、集中精力,克服干扰,很多原因会打断听的过程,如环境中有噪音,谈话中有人来访等,除了这些客观原因,还有分心、产生联想、急于表态等主观上的心理因素,对外界的干扰,要听而不闻,即使是偶尔被折断,也要尽快把注意力集中回来;对于主观因素;要有意识地加以克服和排除,培养健康的心理机制。
3、充分听取对方的讲话,不轻易做出判断,也不要急于做出回答。听的过程中,不断进行分析,抓住要点。不轻易打断对方的讲话,但对离题过远或不善言表者,可给以适当的引导。 4、提问技巧,提问是交流中获取信息,加深了解的重要手段。一个问题如何问,常常比问什么更重要。有技巧的提问,可以鼓励对方倾谈,从而获得所期望的信息。提问的方式可分为五种类型,每种提问都会产生不同的谈话结果。
⑴封闭提问,这种提问方式比较常见,要求对方简短而确切的回答\是\或\不是\、\好\或\不好\、\有\或\没有\以及名称、地点、数量等一类问题,往往是为了证实一种情况。如\您有多大岁数了?\你昨天去作体检了吗?\,适用于收集简明的事实性资料。
⑵开放式提问,这类问题比较笼统,能诱发交谈对方说出自己的感觉、认识、态度和想法,有助于谈话者真实的反映情况,并有助于病人心理的宣泄,表达他们实抵制的情感。其常用方式为\什么\、\怎么\、\哪些\等。例如\您今天感觉怎么样?\你平常给孩子添加哪些辅食?\
⑶探索式提问,又称探究式提问。为了了解教育对象存在问题或某种认识、行为产生的原因,常常需要进行更深层次的提问。也就是再问一个\为什么\。如\你为什么不去作体检呢?\适用于对某一问题进行深入的了解。
⑷偏向式提问,又称诱导式提问。提问者把自己的观点加在问话中,有暗示对方做出自己想要得到答案的倾向。如\你今天感觉好多了吧?\更容易使人回答:\恩,好多了。\在了解病情、健康咨询等收集信息为首要的目的活动中,应避免使用此类提问方法。但可以用于有意提示对方注意某些的场合。如\你今天该去作体检了吧。\
⑸复合式提问,指在一句话中包括了两个和两个以上的问题。如\你经常给孩子吃水果和蔬菜吗?\水果和蔬菜是两类食品,是否经常吃则又是一个问题。此类问题使回答感到困惑,
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不知如何回答,且易顾此失彼。因此,在任何交流场合,都应避免使用。 (三)反馈技巧
反馈及时,是人际传播的一个重要特点。反馈技巧是指对方表达出来的情感和言行做出适当的反应,可使谈话进一步深入,也可使对方得到激励和指导。常用反馈方法有:
1、肯定性反馈,对谈话对方的正常表示赞同和支持。祈求得到他人对自己的理解支持,人们在袒露情感、表明态度和采取新行为时的一种普遍心态。在交谈时,适时地插入这样一些话:\是的\、\很好\,这种肯定性反馈会使对方感到愉快,受到鼓舞而易于传受。在技能训练、健康咨询、行为干预时,运用肯定性反馈尤为重要。除了语言外,也可用点头、微笑等非语言行式予以肯定。
2、否定性反馈。对对方不正确的言行或存在问题提出否定性意见。为了取得预期效果,否定性反馈,注意两个原则,一是首先肯定对方值得肯定的一面,力求心理上的接近;二是用建议的方式提出问题所在。如\你这样有一定道理,但是??\,而不要直截了当地一棍子打死。否定性反馈的意义在于,使谈话对方保持心理上的平衡,易于接受批评意见和建议,敢于正视自己存在的问题。
3、模糊性反馈。向对方做出表示没有明确态度和立场的反应。如\是吗?\、\哦\。适用于暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题。 (四)非语言传播技巧
非语言传播技巧指以动作、姿态等非语言形势传递信息的过程。美国学者雷·伯德惠斯特尔认为,人际交流中大约65%的信息是通过非语言形式传播的。非语言传播常常是人的心理活动的自然反应,因此,表情、眼神、语言单调等都有着丰富而真实的信息内涵。非语言传播形式融会贯通的说话、倾听、反馈、提问等技巧之中。
1、运用动态体语。即通过无言的动作来传情达意。如用手势来强调某事的重要性;以皱眉、点头的表情来表示对病人的 理解和同情;以注视对方的眼神表明在认真地听,表明对方的重视和尊重。
2、注意仪表形象、仪表服饰、体态、姿势等属于静态体语,与行为举止一样,它能够显示人的身份、气质、态度及文化修养,有着丰富的信息功能。在与群众接触时,衣着整洁大方,举止稳重、使人易于信任,易于接近。
3、恰当运用类语言,指说话时的语音、语调、以及鼻音、喉音等辅助性发音。在交谈中适用适度地改变声调、音量和节奏,可有效地引起注意,调节气氛。
4、创造适宜的时空语,首先,安排适宜的交谈环境,安静整洁的环境给人以安全感和轻松
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感;其次,与交流对象保持适当的距离。人们在交往中的人际距离是在无意识中形成的,它反映了人们之间已经建立或即将建立的关系,并常常受到民族文化和风俗习惯等社会因素的影响。谈话双方的相对高度也是创造交流气氛的一个要素。大人习惯于和小孩弯下腰说话,和卧床病人谈话时最好坐下,一般来讲,人们处于同一高度时,较易建立融洽的交流关系。 (五)人际交流过程中的注意事项
为保证人际交流取得有效成果,交流过程中应防止出现下列不良的沟通方式: 1、交谈中突然改变话题;
2、不适当的保证和不负责任的承诺;
3、过分表述自己的意见,主导交谈过程,在交谈中唱\独角戏\; 4、连珠炮式提问,使人难以承受; 5、对交谈对象的问题所答非所问;
6、对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、教训式的语言; 7、过早下结论。 (六)小组讨论技巧
小组讨论是指在一位主持人的带领下,一小组人围绕某个专题进行座谈讨论。选择适宜的主持人,作好必要的准备工作,掌握必要的小组讨论技巧,是组织小组讨论的关键。 1、小组讨论的准备步骤
⑴明确讨论主题,拟定讨论提纲。讨论提纲包括讨论目的、讨论的一系列问题和预期达到的目标。讨论提纲有助于主持人 熟悉讨论内容,并在讨论中起到备忘录作用,使讨论不脱离既定的目标和内容。
⑵组成小组。讨论小组应根据讨论的主题选择一些有着相似背景和共同需求与兴趣的人,如关于母乳喂养的专题讨论可分别组织新婚夫妇、孕妇及其家人、婴幼儿的母亲等人参加,参加小组的讨论的人数一般以6-10人为宜。
⑶时间和地点的选择,要尽量安排在所有参加者都认为较为合适的时间,讨论时间的长短要根据讨论内容和参与者的情况而定,一般掌握在1个半小时。地点应选择人们感到比较舒适、方便、不受外界干扰的地方。室内布置得整洁、宽松,安置易于移动的桌椅,播放些人们喜爱的音乐,可以吸引人们的兴趣,调动人们的积极性。
⑷座位排列。座位的布置方法是保证小组讨论成功的一个因素。座位应围绕圆圈式或马蹄形。以利于参与者面对面的交谈。 2、主持小组讨论的技巧
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⑴热情接待。主持人应提前到达会场,对每一个来参加小组活动的人表示欢迎。在小组讨论正式开始前,可以拉拉家常或谈话引起轻松的话题,使人们放松,尽快地相互熟悉起来。 ⑵说好\开场白\通过开场白向人们说明讨论的目的和主题,并做好自我介绍。开场白应通俗易懂,简单明了,有幽默感,并表明每一个与会者对于讨论都是十分重要的,使他们感到自己的作用和参加讨论的意义。
⑶建立关系。开场白之后,请小组每个成员作一下自我介绍,使人们相互初步了解,建立起和谐的关系。
⑷鼓励发言。根据讨论提纲,依次提出一些开放式问题,鼓励大家积极发言。对发言踊跃者给以适当的肯定性反馈,可用个别提问、点名法来征求发言不积极者的意见。
⑸打破僵局。小组讨论开始时,常常会出现与会者沉默不语的困境。预先设计一些组织讨论方法可有效地克服这一局面。例如,使用宣传画、或播放一段短小的录像片作为引发材料,然后提出一个可以引起注意的开放式问题,可以为人们提供生动形象的讨论情景和主题。也可使用轮流发言法,给每人均等的发言机会;分散议论法,先化整为零,组成2-4人的小组,分头议论,再集合起来向大家汇报。
⑹控制局面。当大家情绪高涨,讨论热烈时,难免出现偏离主题的现象。主持人要及时提醒与会者。对于成员之间的争论,不要急于制止,等每人的见解都已表达时,对有争议的问题做出小结,转向其他问题。如果有人非常健谈,形成了\一言堂\局面,这时主持人要礼貌的插话,如\这个想法的确很好,不过我也希望听听他人意见。\或者通过向对方提问,改变对话方向。
⑺结束讨论,讨论结束时,主持人应对讨论的问题做出小结,并对大家的参与表示感谢。 健康传播材料制作 目的
有计划地制作各种实用、有效、生动活泼、形式多样的资料,为各项健康教育活动服务。 内容
配合疾病预防与控制的中心任务及健康教育活动项目的内容制作有关材料。 根据经常性及应急性工作和各类单项健康教育活动,编写培训教材、手册等。 方法
收集有关资料和素材,并根据群众和目标人群的需求,确定资料制作的内容和形式。 拟定初稿和小样,多方征求意见。 进行预测试验,以达到最佳健康教育效果。
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