2014年执业护士资格考试儿科护理学
考前预测试卷附答案（六）
1.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是 A.缺乏维生素D B.血清钙减少 C.热性惊厥 D.癫痫发作 E.碱中毒 参考答案：B
参考解析：小儿患佝偻病，在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐，且血清钙1.68mmol/L，属于低钙抽搐。
2.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取 A.继续补充维生素D B.降低患儿体温 C.在病床两侧加床档 D.尽快给予葡萄糖酸钙
E.及时纠正碱中毒 参考答案：D
参考解析：小儿患佝偻病，在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐，且血清钙1.68mmol/L，属于低钙抽搐。所以应在补充维生素D3请2-3天至补充后2-3周，补充钙剂，防止低钙抽搐。 3.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如。检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。诊断应首先考虑
A.维生素D缺乏性佝偻病 B.维生素D缺乏性手足抽搐症 C.营养不良 D.低血钠 E.癫痫 参考答案：B
参考解析：该患儿体温正常，惊厥发生的次数较多，时间短。表现为四肢及面肌抽动、短暂的意识不清，缓解后一切活动自如。体检显示患儿因维生素D缺乏而有缺钙表现。故该患儿是维生素D缺乏性手足抽搐症。
4.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，
面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如。检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。其治疗原则是
A.先用维生素D后用钙剂 B.先用钙剂再用维生素D C.反复使用止惊剂
D.维生素D和钙剂同时使用 E.立即使用维生素D 参考答案：B
参考解析：维生素D缺乏性手足抽搐症的直接病因是血钙低于7.0mg／dl，导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛。抢救时应首先给钙剂，使血清钙浓度迅速升至正常，然后给予维生素D，使钙磷代谢恢复正常。
5.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 A.新生儿 B.婴儿 C.幼儿 D.学龄前儿童 E.学龄儿童 参考答案：B
参考解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨
骼病变的一种慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿。 6.当血清总钙低于多少，可引起手足搐搦发作 A.1.0mmol/L B.1.38mmol/L C.1.88mmol/L D.2.25mmol/L E.2.7mmol/L 参考答案：C
参考解析：一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等 7.患儿8个月，佝偻病，中度等渗性脱水入院，经输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动，首先考虑 A.低血糖症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低镁血症 E.低钠血症 参考答案：B
参考解析：佝偻病患儿血钙低，在输液脱水纠正后血清钙离子进一步降低，导致神经肌肉兴奋性增高，可出现肌肉抽动；低血镁亦可引起肌肉抽动，但低钙血症更为常见，因此首先考虑低钙血症。 8. 3岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲。手指直
