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高等学校教师职务任职资格申报表
学校名称 教师姓名 所 在 系
及教研室 现任职务 拟聘职务
中华人民共和国国家教育委员会制
填 表 说 明
（一）本表第1至8页由本人填写，由教师所在系、学校审核。第9页至12页由二
名同行专家分别填写。
（二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 （三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）本表第9页至12页（活页），呈报时必须加入。
（五）评审副教授、教授任职资格时，均须填写本表。其中评审通过的教授须报国家
教育委员会1份备案。
（六）本表适用于副教授、教授任职资格的申报。讲师、助教任职资格的申报表可由
学校主管部门参照本表制定。
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姓 名 民 族 何时参加何 党 派 现职务及任现 职 务 时 间 参加工作时间 最后学历 大 学 性 别 籍 贯 健康状况 高校教龄 出生 年月 工资 (元) 照 片 研究生 何时从何国 回国定居 从19 毕 校 年 业于 系 专业（修业 年） 至19 肄 （院） 从19 毕 校 年 业于 系 专业（修业 年） 至19 肄 （院） 何时、何校获 何 种 学 位 国内外留学、 进修的学校、 时间和内容 现从事专业及 专 长 参加何学术团 体，任何职务 担(兼)任党政 职 务 社 会 兼 职 何时何地受何 奖励、处分 1
主 要 学 历 及 社 会 经 历 自 何 年 月 至 何 年 月 在何地、何学校、何单位任何职（或学习） 证 明 人 2
