四步触诊法
目的： 1、 2、 3、
判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接。 判定子宫大小是否与孕周相符。 估计胎儿大小和羊水量的多少。
评估病人： 1、
七步洗手法。
2、携用物至床旁，核对床号、姓名、妊娠周数（是24周以后）。 3、您好，我是你的责任护士某某，现在根据您的情况，我们需要做一下腹部的四步确诊，来确定一下您的胎方位，我协助您去卫生间吧。关闭门窗遮挡屏风手要温暖，我去取备用物，您稍等片刻。 4、消手。 操作：
1.七部洗手戴口罩。
2.携用物至床旁（治疗卡、耦合器、多普勒、消手液）。 3.您好、401床塔娜，请让我核对一下您的手腕带，请放松别紧张。
4.松开盖被，协助病人取仰卧屈膝位。检查者站在孕妇的右侧，面对孕妇。动作要轻柔。
5.第一步：检查者双手至于子宫底部，先确定子宫底高度，估计子宫底高度与孕周是否相符，在以双手指腹交替轻推，分辨宫底
处是胎体的那一部分。圆而硬有浮球感的为头部宽而软不规则的为胎臀。
第二步：检查者双手至于子宫两侧，一手固定，另一手深按两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢，各在母体腹壁的那一侧，手感饱满者为胎背，高低不平，有结节这为胎儿肢体。
第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，至于耻骨联合上方握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臀，在左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。 第四步：检查者面向孕妇的足部，两手分别插入先露两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
6.您的胎方位是ROA，多普勒听胎心是140次/分，协助孕妇穿好衣服取舒适的卧位，整理床单位。 7.消手。 注意事项：
1. 动作轻柔，以取得配合。 2. 注意保暖，保护隐私。
