2.4进入受限空间作业,应有足够的照明,照明要符合防爆要求。进入受限空间作业所用照明应使用安全电压小于24V的安全行灯,在金属设备内和特别潮湿作业场所作业,其安全灯电压应为12V且绝缘良好。使用手持电动工具应有漏电保护设备。当受限空间原来盛装爆炸性液体、气体等介质的,则应使用防爆电筒或电压不大于12V的防爆安全行灯,行灯变压器不应放在容器内或容器上。作业人员应穿戴防静电服装,使用防爆工具、机具。
2.5受限空间作业面存在坠落风险时,必须按照高处作业相关规定制定防止坠落的安全措施(包括如何在行走表面、工作平台和升降电梯、脚手架、梯子上防人员坠落的措施及救援方法)。
2.6根据作业中存在的风险种类,依据相关的防护标准,确定个人的防护装备并确保正确穿戴。
五、安全用电
1、临时用电的注意事项:
1.1临时电源线一般应架空布置,室内架空高度大于 2.5m,室外大于4m,跨越道路时大于 6m。若需放在地面上,应做好防止碾压的措施;对埋地敷设的电缆线线路应设有走向标志和安全标志,电缆埋地深度不应小于0.7m,穿越公路时应加设防护套管。
1.2临时电源应由有电工证的人员进行接线,严禁一个开关控制2个及以上的设备,临时电源应接有剩余电流不大于30mA的剩余电流动作保护器。
1.3现场临时用电的检修电源箱必须装自动空气开关、剩余电流动作保护器、接线柱或插座,专用接地铜排和端子、箱体必须可靠接地,接地、接零标识应清晰,并固定牢固。对氢站、氨站、油区、危险化学品间等特殊场所,应选用防爆型检修电源箱,并使用防爆插头。
2、安全电压的使用规定
2.1安全电压是指在各种不同环境条件下,人体接触到带电体后各组织部分(如皮肤、心脏、呼吸器官和神经系统等)不发生任何损害的电压。它是制定安全措施的依据。
2.2我国的安全电压额定值为42V、36V、24V、12、6V,如手提照明灯、危险环境的携带式电动工具,应采用36V安全电压;金属容器内、隧道内、矿井内等工作场合,狭窄、行动不便及周围有大面积接地导体的环境,应采用24V或12V安全电压,以防止因触电而造成的人身伤害;还有一些移动电器设备等都应当采用安全电压,以保护人身用电。
3、安全距离的规定
3.1活动范围与危险电压带电体的距离应不小于下表的规定。 危险电压带电体的电压等级(kV) 距离(m) ≤10 1.7 35 2.0 63~110 2.5 220 4.0 330 5.0 500 6.0 3.2设备不停电时的安全距离 电压等级(kV) 10及以下(13.8) 20~35 60~110 220 330 500
安全距离(m) 0.70 1.00 1.50 3.00 4.00 5.00 3.3电气设备检修场所,使用的临时遮栏为干燥木材、橡胶或其他坚韧绝缘材料,装设应牢固,临时围栏与带电部分的距离不得小于下表规定数值。
工作人员工作中正常活动范围与带电设备的安全距离
电压等级(kV) 安全距离(m) 10及以下(13.8) 0.35 20~35 0.60 60~110 1.50 220 3.00 330 4.00 500 5.00 3.4在架空电力线路或裸露带电体附近进行起重作业,起重机械设备(包括悬臂、吊具、辅具、钢丝绳)及起吊物件等与带电体最小的安全距离小于下表规定时,带电设备应停电。
与架空输电线路及其它带电体的最小安全距离
电压(kV) 最小安全距离(m) 4.跨步电压
4.1当高压设备接地故障时,室内不得接近故障点4m以内,室外不得接近故障点8m以内。进入上述范围的人员必须穿绝缘靴,接触设备的外壳和构架应戴绝缘手套,防止发生跨步电压。
4.2当发生跨步电压时,应立即双脚并拢或单腿跳着离开导线断落地点。
六、现场紧急救护技能
1.创伤急救注意事项:创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
2.挤压伤的注意事项:
2.1挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其预后; 2.2应尽早搬除或松懈挤压物,并尽快将伤员移至安全地带;
2.3有伤口时应包扎伤口,怀疑有骨折或肢体肿胀时,予以夹板超关节固定; 2.4挤压伤伤员的患肢严禁抬高、按摩、热敷。 3.溺水的急救常识
3.1.发现有人溺水时,在保证自身安全的前提下,应设法迅速将其从水中救出,呼吸、心跳停止者用心肺复苏技术坚持抢救,受过水中抢救训练者可在水中抢救;
3.2口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难时,可用手指除去,如欲排除气道内的液体,推荐采用吸引的方法,其他方法如腹部冲击法具有潜在危险,故不推荐使用;
3.3在人工呼吸或胸外心脏挤压时,溺水者会出现呕吐,如呕吐,则将其头部偏向一侧,用手指、手帕或吸引的方法去除呕吐物;
3.4在抢救溺水者时不应因“倒水”而延误抢救时间,更不应仅“倒水”而不用心肺复苏技术进行抢救;
3.5搬动时如存在颈椎、脊柱损伤,应固定头、颈和躯干在同一直线上。
<1 1.5 1~10 3.0 35~63 4.0 110 5.0 220 6.0 330 7.0 500 8.5
4.气体中毒的急救
4.1怀疑可能存在有害气体时,应立即将人员撤离现场,转移到通风良好处休息,抢救人员应在做好自身防护(如现场毒物浓度很高应戴防毒面具)后,才能执行施救任务,将中毒者转移至空气新鲜处;
4.2对已昏迷中毒者应保持气道通畅,解开领扣、裤袋等束缚,注意保温或防暑,有条件时给予氧气吸入。呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏,并联系医院救治;
4.3迅速查明有害气体的名称,供医院及早对症治疗;
4.4护送中毒者要取平卧位,头稍低,并偏向一侧,避免呕吐物进入气管。 5.杆上触电的急救措施
5.1发现杆上有人触电时,应争取时间及早在杆上开始进行抢救,救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等,并紧急呼救;
5.2救护人员应在确认触电者已脱离电源,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高处坠落的可能性。
5.3触电伤员脱离电源后,应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平),并注意保持伤员气道通畅;
5.4如伤员呼吸停止,应立即口对口(鼻)吹两次,并可用空心拳头叩击心前区两次; 5.5为使抢救更为有效,应立即设法将伤员营救至地面抢救。 6.烧伤急救措施
6.1对电灼伤、火焰烧伤或高温汽、水烫伤均应保持伤口清洁,伤员的衣服、鞋袜用剪刀剪开后除去,伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤是,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁的布片或消毒纱布覆盖送医院。
6.2直接用冰敷灼伤处有可能导致组织缺血,长时间冰敷会造成小的灼伤进一步损伤,应避免用冰或冰水冷敷灼伤处超过10min,尤其是烧伤比较广的(>20%体表面积)
6.3强酸或强碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗,并迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内,冲洗时间一般不少于10min。
6.4未经医务人员同意,切忌在烧伤和灼伤创面敷擦任何东西和药物。 6.5可给伤员多次口服少量糖盐水。 7.心肺复苏法 7.1基本判断
7.1.1对神志清醒的伤员,应将其就地躺平,严密观察呼吸、脉搏等生命指标,暂时不要让其站立或走动。
7.1.2对神志不清或意识丧失的伤员,应在10s内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸:
(1)看:看伤员的胸部,上腹部有无呼吸起伏动作。
(2)听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
(3)试:用颜面部的感觉测试口鼻有无呼气气流,也可用毛发等物放在口鼻处测试。 7.1.3呼叫伤员或轻拍其肩部,掐压伤员的人中,以判定伤员的情况。 7.1.4禁止摇动伤员头部呼叫,高声呼救,寻求他人帮助。 7.1.5同时拨打当地紧急救援电话,通知紧急救援中心。
7.1.6将伤员就地躺平,颈部与躯干始终保持在同一个轴面上,解开伤员领扣和皮带,去除或剪开限制呼吸的胸腹部紧身衣物,立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。
7.2开放气道
7.2.1一只手放在伤员前额,用手掌把额头用力向后推,另一只手的食指与中指置于下颏骨处,向上抬起下颏(对颈部有损伤的伤者不适用),两手协同将头部推向后仰舌根随之抬起,气道即可通畅。
7.2.2严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下,这样会使头部抬高前倾,加重气道阻塞,并且会使胸外心脏按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
7.2.3如发现伤员口内有异物,要清除伤者口中的异物和呕吐物,可用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
7.2.4清除固体异物时,一手按压开下颌,迅速用另一手食指将固体异物钩出或用两手指交叉从口角处插入,取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
7.3口对口人工呼吸、胸外按压
7.3.1在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手捏住伤员鼻翼,救护人员吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续吹气两次。
7.3.2每次吹气时间1s以上,如果吹气量足够的话,能够看见胸廓起伏,吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,在吹气时应避免过快、过强。
7.3.3触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
7.3.4未进行按压前,先手握空心拳,快速垂直击打伤员胸前区胸骨中下段1次~2次,每次1s~2s,力量中等,捶击1次~2次后,若无效,则立即进行胸外心脏按压。
7.3.5正确按压位置是保证胸外按压效果的重要前提,可用以下两种方法之一来确定: (1)方法一:胸部正中,双乳头之间,胸骨的下半部即为正确的按压位置。
(2)方法二:沿触电伤员肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点,两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨干部,另一只手的掌根紧靠食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。
7.3.6正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。
(1)使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧胸旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,将下面

