解后,改为口服给药。③维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,给予氧疗。④无创或有创机械通气:病情恶化缺氧不能纠正时可应用,合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。 (8分)[3]
答案胸部X线平片:多有异常表现,但缺乏特异性。可表现为:区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影;尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或膨胀不全;右下肺动脉干增宽或伴截断征;肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;患侧横膈抬高;少至中量胸腔积液征等。仅凭X线胸片不能确诊或排除PTE,但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面,X线胸片具有重要作用。
PTE螺旋CT和电子束CT造影:能够发现段以上肺动脉内的栓子,是PTE的确诊手段之一。
的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全充盈缺损,远端血管不显影;间接征象包括肺野楔形密度增高影,条带状的高密度区或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CT对亚段PTE的诊断价值有限。CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。 (5分)[4]
答案各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动-静脉解剖分流增加四个主要机制,使通气和(或)换气过程发生障碍,导致呼吸衰竭。 试卷指标统计数据 总题量 58 总分值 100 题量 分值 章节说明 4 16 8 8 6 1 6 5 4 4 36 9 13 18 1 6 9 4 呼吸系统解剖与生理 气道疾病 感染性疾病 肺结核,结核性胸膜炎 肺血管性疾病、肺心病、肺栓塞 间质性肺疾病 肺部肿瘤 呼吸衰竭、ARDS、睡眠呼吸暂停综合症 胸膜疾病、胸膜肿瘤、气胸 题量 20 24 14 题量 4 2 37 1 4 5 分值 10 6 37 2 12 5 题型说明 标准配伍型(B型题) 病例串型最佳选择题(A3-A4型题) 单选题 多选题 名词解释 判断题 分值 31 47 22 难度说明 易 中 难 章节编码 01 02 03 04 05 06 07 08 09 难度编码 1 2 3 题型编码 01 02 04 05 06 07 08 09 1 4 1 27 填空题 问答题

