A 保持呼吸道通畅 B 保护颈椎 C 防止头的摆动 D 随时观察患者伤情变化 E 及时采用脱水治疗 32. 口腔颌面部擦伤不正确的治疗方法为
A 清洗创面 B 除去附着的异物 C 暴露,任其干燥并自行愈合 D 用无菌凡士林纱布覆盖 E 涂抹液体石蜡 33. 以下哪一项不是口腔颌面部挫伤的特点
A 局部皮肤变色 B 局部肿胀 C 局部疼痛 D 局部裂口 E 局部血肿 34. 口腔颌面部挫伤形成较大血肿时,应进行以下哪一项处理 A 尽早进行热敷,促进血肿吸收或消散 B 尽早进行理疗,促进血肿吸收或消散
C 早期切开,建立引流,应用抗菌药物控制感染
D 无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎,应用抗菌药物 E 直接加压包扎,然后应用抗菌药物控制感染 35. 颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织
A 坏死组织 B 污染组织 C 多余组织 D 不整齐组织 E 可能坏死的组织 36. 不作初期缝合的创口是
A 无菌创口 B 污染创口 C 感染创口 D 翻瓣去骨法拔牙后的拔牙创口 E 有组织缺损的无菌创口
37. 口腔颌面部损伤患者,如已发生明确感染,应 A 用大量双氧水和盐水冲洗,再进行缝合 B 清除所有感染组织后缝合
C 局部湿敷,待感染控制后再作处理 D 暴露创面,应用大剂量抗生素控制感染
E 严格清创后,缝合大部分组织,遗留引流口,并防止引流条 38. 口腔颌面部贯通伤,应先缝合
A 颈部的创口 B 皮肤上的创口 C 面部的创口,以保证美观容貌的恢复 D 与口、鼻腔及上颌窦相通的创口 E 肌层,以保证面部肌肉的连续性,恢复表情功能 39. 舌损伤清创缝合中不应有的措施
A 尽量保持舌的纵长度 B 清除已大部分游离的舌体组织 C 采用较粗的丝线 D 进针点应离创缘稍远 E 进行宜深并作褥式加间断缝合方法
40. 舌损伤伴有组织缺损时,应沿哪一方向缝合
A 损伤原有方向 B 损伤长轴方向 C 舌的纵向 D 舌的横向 E 随意缝合均可 41. 口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时,不能封闭所有创面,应先关闭何处的创面?
A 口底 B 下颌内侧牙龈 C 舌 D 较小的创面 E 较大的创面 42. 牙折常发生于下述何种牙位
A 上前牙 B 下前牙 C 单尖牙 D 前磨牙 E 磨牙 43. 牙槽突骨折常见于下述何种部位
A 上颌前部 B下颌前部 C上颌前磨牙区 D下颌前磨牙区 E上颌磨牙区 44. 牙槽突骨折,其主要临床特征是
A牙龈撕裂 B牙龈出血肿胀 C牙齿脱落D牙冠折断 E摇动一个牙时,邻近数个牙随之移动 45. 上颌骨不与下述何骨骼相连
A 下颌骨 B 颞骨 C 颧骨 D 筛骨 E 鼻骨 46. 下颌骨骨折中最常见的部位错误的是
A正中联合部 B颏孔区 C下颌角区 D髁状突颈部 E牙槽突部 47. 在下颌骨骨折中,影响骨折移位的主要因素是 A 骨折线走行的方向 B 咀嚼肌的牵引作用
C 牙弓上有无牙 D 暴力作用 E 骨折的部位 48. 与下颌骨折移位无关的因素是
A 骨折部位 B 外力大小和方向 C 骨折线方向和倾斜度 D 出血、肿胀 E 咀嚼肌牵引的力量 49. 诊断颌骨骨折的主要依据是
A 局部肿胀 B 压痛 C 牙龈撕裂 D 咬合关系错乱 E 牙松动 50. 上颌骨骨折后,骨折片移位,主要取决于
A 骨折的类型和损伤力量的大小 B 咀嚼肌肉的牵引作用
C 骨折片上的牙是否存在 D 骨折的部位 E 患者的年龄和性别 51. 上颌骨骨折一般不会出现的临床表现为 A 骨折块移位 B 咬合关系错乱
C 眶周瘀斑或睑、球结膜下出血 D 复视 E 下唇麻木 52 上颌骨骨折诊断时最有决定意义的症状是
A 几个牙齿折断或错位 B 鼻孔大出血 C 面部肿胀 D 上颌骨出现动度和咬合关系错乱 E 脑震荡 53. 颌骨骨折最重要的临床体征是
A咬合关系错乱 B张口受限 C骨折段活动异常 D局部肿痛 E骨磨擦音 54. 最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是
A 上颌骨Le FortⅠ骨折 B 上颌骨Le FortⅡ骨折 C 上颌骨Le FortⅢ骨折 D 下颌骨髁状突骨折 E 下颌骨正中骨折
55. 颌骨骨折的重要治愈标准是
A 骨性愈合 B 纤维性愈合 C骨折线上的牙齿不松动 D 恢复原有咬合关系 E 无感染发生 56. 颅颌牵引主要用于下述何种骨折
A额骨骨折 B上颌骨骨折 C颧骨骨折 D下颌骨骨折 E鼻骨骨折 57. 髁状突骨折若移位不明显,最常采用 A 手法复位后行颌间固定
B 在患侧磨牙区垫上2~3mm厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定法牵引下颌骨下降 C 不作处理 D 软食或半软食3~4周
E 尽早行手术切开复位,用小夹板或拉力螺钉技术固定 58. 单纯颧骨颧弓骨折不会出现的临床表现是
A 颧面部塌陷 B 复视 C 张口受限 D 咬合错乱 E 神经症状 59. 颧弓骨折最重要的临床体征是
A 眶周瘀斑 B 局部塌陷 C 咬合错乱 D 张口受限 E 局部肿痛 60. 颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于
A 骨折块上所附着咀嚼肌的牵引 B 致伤外力的方向和大小 C 骨折线的方向和倾斜度 D 骨折的部位 E 重力的影响 61. 颧骨颧弓骨折在伤后早期漏诊的最常见原因是
A 颧骨颧弓骨折往往不引起功能障碍
B 创伤局部肿胀常掩盖颧骨颧弓骨折造成的颧面部塌陷 C 颧骨颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木 D 颧骨颧弓位置在面部不明显 E 颧骨颧弓骨折的诊断难度很大
62. 颧骨颧弓骨折引起张口受限和张口疼痛的主要原因是 A 颧骨颧弓骨折常同时伴有上颌骨骨折 B 颧骨颧弓骨折常同时伴有下颌骨骨折
C 移位的骨折片压迫颞肌和咬肌,限制喙突的活动 D 颧骨颧弓骨折常伴有颞下颌关节的创伤 E 颧弓骨折破坏了颞下颌关节窝的结构 63. 骨折后骨痂形成时间是
A 24~48小时 B 48~72小时 C 3~5天 D 5~7天 E 7~14天
64. 患者,女性,18岁,因车祸颌面外伤6小时急诊,患者右面部肿胀,压痛,右眶周瘀血,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常,应考虑诊断为 A 右侧下颌骨体部骨折 B 右侧下颌骨髁状突颈部骨折
C 右侧上颌骨骨折 D 右侧颧骨颧弓骨折 E 右侧上、下颌骨联合骨折
65. 一患者从2米高处跌下二天,颏部着地,神志清,无头痛,呕吐史,两侧耳前区压痛明显肿胀,开口轻度受限,前牙开牙合,应考虑诊断为
A 眶骨骨折 B 颧弓骨折 C 双侧下颌骨髁状突部骨折 D 下颌体部骨折 E 下颌骨颏部骨折 66. 颧弓骨折必须复位的指征是
A咀嚼无力 B鼻孔出血 C骨折区疼痛 D张口受限 E病人要求治疗 【填空题】
1. 口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布,若腮腺受损,易并发 ;若面神经受损,可发生 ;若三叉神经受损,可发生 。 2. 口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为 和 两类。
3. 吸入性窒息主要见于 患者,是血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。
4. 防治窒息的关键在于 。
5. 口腔颌面部损伤的止血方法有 、 和 。 6. 压迫止血可分为 、 和 。
7. 发生口腔颌面部损伤时,进行抗休克治疗的目的是 。 8. 创伤性休克的治疗原则为 、 、 、 。
9. 颅脑损伤伤情应从 、 、 三方面判断。 10. 口腔颌面部损伤急救时,包扎的作用为 、 和 。 11. 包扎颌面部时应注意避免压迫 ,以免影响呼吸。
12. 运送口腔颌面部患者时,应首先注意 。 13. 口腔颌面部刺伤的创口 而伤道 ,多为 。
14. 口腔颌面部损伤清创术的手术步骤为 、 和 。
15. 下颌骨骨折的好发部位是 、 、 和 。 16. 下颌骨骨折后,影响骨折片移位的因素有 、 、 、 、 。 17. 是颌骨骨折最常见的体征。
18. 颌骨骨折的复位标准是 。
19. 口腔颌面部骨折的复位方法可分为 、 和 。 20. 颌骨骨折的牵引复位方法可分为 和 。
21. 只在发生骨折的颌骨上进行固定,不将上、下颌骨同时固定在一起的固定方法称为 ;将上、下颌骨固定在一起的固定方法称为 。 22. 颧弓骨折的常见类型有 和 。
23. 颧骨上颌突部骨折可能损伤 导致眶下区麻木感,颧骨颧弓骨折损伤了 就会发生眼睑闭合不全。
24. 骨折的愈合可分为四个阶段: 、 、 、 。
25. 下颌骨骨折发生临床愈合的时间为 。
26. 颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后 。
【应用题】
1. 患者因跌倒致1┽松动(Ⅱ°),未见牙齿脱位,请简述其处理要点。
2. 某青年女性患者,因跌倒,颏部着地1小时求诊,检查发现┽12松动,向牙槽窝外移位约0.3cm,Ⅲ°松动,妨碍咬合;颏部可见一个长约1.5cm的裂口,边缘不整齐,创面周围可见泥沙,周围可见瘀斑,肿胀明显;颌面部骨骼未扪及压痛和台阶感,张口度约3cm,张口运动正常。试进行诊断并制定治疗方案。 1. ①1~2周避免使用患牙咀嚼。 ②适度调磨对颌牙。
③对患牙行简单结扎固定,可采用“8”字形结扎法。
④定期复查,一般每月复查1次,直至伤后第6月。如果出现牙髓坏死,应进行根管治疗。
2. ①诊断为:┽12部分脱位,颏部挫裂伤。
②治疗方案:⑴在局麻下将┽12复位回牙槽窝,采用牙弓夹板或金属丝结扎法在21┽~┽34进行患牙的固定;固定时间2~3周;术后定期复诊,如出现牙髓坏死,应进行根管治疗。
⑵进行颏部挫裂伤清创缝合术,清创时应彻底清除创口内的泥沙等异物,严密缝合,5~7天后拆线。
③口服抗菌药物3~5天以预防感染。
④伤后24小时内肌注破伤风抗毒素1500U。
【A型题】
1.下列情况哪一种是皮脂腺囊肿所特有的表现:
A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点
D.质地软,无压痛 E.边界清楚,可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是: A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物

