类别 药事管理
编号 D—11 生效日期
题目 氯化钾的使用和管理 修改日期
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1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。
2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：
氯化钾静脉给药浓度：20～40mEq/L (10% 15～30ml/L)。 氯化钾静脉给药速度：<10mEq/hour。 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：40mEq； b 中度低钾血症：40～60mEq。
3 静脉输入氯化钾浓度>60mEq/L或速度>20mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时
测一次血清钾。
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：
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4.1 低钾血症：k<3.5mEq/L：
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a 轻度低钾：k3.0～3.5 mEq/L；
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b 中度低钾：k2.5～3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
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c 重度低钾：k<2.5 mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠
梗阻，横纹肌溶解。 +
4.2 高钾血症：k>5.5 mEq/L。四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。
5 监测要点：
一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
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a 病人血k>5.5mEq/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。
5.2 每隔2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
5.3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的
情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。 5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。
6 病房必须把氯化钾注射液单独贮存在固定的地方，贮存处用醒目标签纸标志。
