刚察县财政局基本建设项目资金用款申请表
项目名称 刚察县党员活动室维修项目工程 电话 发证刚察县伊克乌兰乡政施工许 单位 府 可证 证号 项目负责人 ￥324025元 合同价 收款单位： 青海英成建筑工程有限公司刚察分公司 大写： 叁拾贰万肆仟零贰拾伍元整 ￥97207.5 开户行 刚察县城关信用社 帐 号 82010000000294789 申请资金 大写：玖万柒仟贰佰零柒元伍角 申请理由： 致 监理公司及甲方单位，我公司实施的 项目已按合同规定完成形象进度 %，完成投资额 万元，目前累计拨付项目资金 万元，本期申请拨付 元，望监理单位、甲方及相关主管部门核查后予以支付。 附件： 1、投资完成情况表； 2、阶段性工程验收单。 项目施工单位（章） 施工单位负责人：（签字） 年 月 日 监理单位意见： 经核查，目前该项目按设计批复要求及合同规定完成形象进度 %，实际完成投资 额 万元，扣除已拨付金额 万元，本期应拨付 万元。 监理单位（章） 总监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 实施单位（甲方）意见： 负责人： 审核人： 复核会计： 年 月 日 项目主管单位意见： 负责人： 审核人： 年 月 日
阶段性工程验收单
项目名称 刚察县党员活动室维修项目工程 施工地点 刚察县伊克乌兰乡 开工日期 阶段工程完工日期 施工单位 青海英成建筑工程有限公司刚建设单位 察分公司 总投资 已完成投资 已完成阶段性建设内 容 工程质量认定说 明 1、严格按设计图纸、规范、验收标准、施工合同、施工组织设计进行施工。计分（ ）。 2、建立见证取样制度，对各建筑材料及构配件严格执行见证取样制度，抽样数量和频次符合现行规范要求。计分（ ）。 3、每周由项目经理组织检查，严把质量关，每一阶段由监理方、实施方及施工方进行一次大检查，对发现的问题及时进行整改、完善。 计分（ ）。 计总分（ ）分。 备注：第1、2条满分各3分，第3条满分为4分，总分为10分。 施工单位： 监理单位： 实施单位： 负责人： 总监理工程师： 负责人： 审核人： 驻地监理： 审核人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
