四,问答题①起病情况.②有无发热,肌痛,关节活动障碍及尿路刺激征,有痛经及月经,白带异常.③有无外伤,感染性疾病,胸腹部疾病及妇科疾病.④职业特点.
第十八节 关节痛
一,填空题 1,关节痛可分为 ,和 .2,关节痛病因包括 , , .
二,判断题 1,只有关节本身的疾病才引起明显的关节疼痛.( ) 2,风湿性疾病多表现为单一关节疼痛.( )
三,选择题 A 型题
1,关节痛伴发热及局部单关节红肿,热痛,多见于:( ) A 风湿热 B 类风湿关节炎 C 化脓性关节炎 D 反应性关节炎 E 外伤性关节炎
2,关节痛伴低热盗汗,冷脓肿见于:( ) A 强直性脊柱炎 B 痛风 C 骨关节炎 D 关节结核 E 遗传性疾病 X 型题
3,下列哪些疾病可引起关节痛:( ) A 半月板破裂 B 猩红热 C 痢疾 D 系统性红斑狼疮 E 硬皮病
4,系统性红斑狼疮病人有关节痛外,还有:( ) A 发热及皮疹 B 关节脱位 C 肌痛 D 光过敏 E 肾损害
四,问答题关节痛的问诊要点
【参考答案与题解】 参考答案与题解
一,填空题 1,急性,慢性 2,外伤,感染或感染变应性,自身免疫性与变态反应性二,判断题 1,× 2,×
三,选择题 1,C 2,D 3,ABCDE 4,ABCDE
四,问答题①起病情况.②有无关节局部红,肿,热,运动障碍及形态异常.③是否有肌肉疼痛及皮肤,神经系统等多系统症状.④有无感染性疾病,肾脏病,心脏病史.⑤职业及居住环境特点.⑥服药史.
第十九节血尿 一,填空题
1,用相差显微镜观察尿中红细胞形态, 系非肾小球源性血尿. 2,离心沉淀后尿液,镜检下每高倍镜视野有红细胞即为血尿.
二,判断题 1,血红蛋白尿显微镜时无红细胞或偶有红细胞.( ) 2,尿三杯试验,如第三杯(即后段)含血液,表示病变位于尿道.( )
三,名词解释显微镜血尿
四,选择题 A 型题
1, 血尿最常见的原因:( ) A 钩端螺旋体病 B 盆腔炎 C 运动后血尿 D 泌尿系结石 E 泌尿系外伤
2, 尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,可能病变在:( ) A 前尿道 B 膀胱颈 C 后尿道 D 上尿道 E 膀胱三角区
B 型题问题 3—7 A 血尿伴肾绞痛 B 血尿伴膀胱刺激症状 C 血尿伴肾肿块 D 血尿伴排尿困难,尿流中断 E 血尿合并乳糜尿 3, 膀胱结石 ( ) 4, 膀胱肿瘤 ( ) 5, 先天性多囊肾 ( ) 6, 丝虫病 ( ) 7, 输尿管结石 ( )
【参考答案及题解】 一, 填空题
1,变形红细胞正常形态红细胞 2,3 个以上二, 判断题 1,√ 2,×
三, 名词解释血尿轻症者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称为显微镜血尿. 四, 选择题 1 D 2 D 3 D 4 B 5 C 6 E 7 A
第二十节尿频,尿急与尿痛
一,填空题: , 与合称膀胱刺激征. 二,选择题:
A 型题 1,因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为:( ) A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱
2,40 岁以上无痛性血尿或尿频,尿急,尿痛后出现血尿多见于:( ) A 膀胱炎 B 肾肿瘤 C 膀胱癌 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱
3,除以下哪种疾患外,尿频时将伴每次尿量减少:( ) A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤
4 ,以下哪一项不属神经源性膀胱:( ) A 大脑发育不良 B 脑溢血 C 前列腺增生症 D 高位截瘫 E 脑瘤
B 型题
问题 5—9 A 膀胱刺激征并发热,脓尿 B 膀胱刺激征并血尿 C 膀胱刺激征并排尿终末疼痛 D 膀胱刺激征并耻骨上隐痛放射到腹股沟 E 50 岁以上男性尿频并进行性排尿困难
5,急性前列腺炎 ( ) 6,膀胱结核 ( ) 7,急性膀胱炎 ( ) 8,前列腺增生 ( ) 9,输尿管末端结石 ( )
【参考答案及题解】一,填空题: 尿频,尿急,尿痛二,选择题: 1 A 2 C 3 A 4 C 5 D 6 B 7 A 8 E 9 C
第二十一节少尿与多尿
一,填空题: 1,24 小时尿量小于 ,或每小时尿量小于称为少尿;24 小时尿量超过尿. 2,少尿的病因可分为 , 及三类.
二, 选择题
B 型题问题 1—5 A 少尿伴大量蛋白尿 B 少尿伴排尿困难 C 少尿伴血尿,蛋白尿,高血压,浮肿 D 少尿伴腰痛,尿痛 E 少尿伴出血 1,尿路结石 ( ) 2,肾病综合征 ( ) 3,前列腺肥大 ( ) 4,急性肾炎 ( ) 5,各种失血症 ( )
问题 6—10 A 多尿伴高血压,周期性麻痹 B 多尿伴多饮,多食及消瘦 C 多尿伴烦渴,多饮 D 多尿出现在肾功能不全少尿之后 E 多尿伴肾小管浓缩功能不全 6,糖尿病 ( ) 7,尿崩症 ( ) 8,急性肾小管坏死 ( ) 9,原发性醛固酮增多症 ( ) 10,慢性肾盂肾炎 ( )
【参考答案及题解参考答案及题解】
一, 填空题 1, 400ml 17ml 2500ml 2, 肾前性肾性肾后性 二, 1 D 2 A 3 B 4 C 5 E 6 B 7 C 8 D 9 A 10 E
第二十二节 头痛
一,填空题头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 , 头痛伴发热者常见于 , 头痛伴视力障碍者可见于或 ;头痛伴脑膜刺激征提示或
二,名词解释 头痛
三,是非题头痛是器质性疾病的信号.( )
四,多选题 A 型题
1, 下列哪项是引起头痛的颅脑病变?( ) A 颅底凹入症 B 颅骨肿瘤 C 颈椎病 D 三叉神经痛 E 脑肿瘤
2, 下列哪项是引起头痛的全身性疾病?( ) A 三叉神经痛 B 偏头痛 C 贫血 D 脑供血不足 E 脑外伤后遗症
3, 下列哪项是引起头痛的颅外病变?( ) A 脑震荡 B 蛛网膜下腔出血 C 脑栓塞 D 颅骨肿瘤 E 脑膜炎
B 型题
A 神经功能性头痛 B 脑内寄生虫 C 青光眼或脑瘤 D 偏头痛 E 颅内压增高 4, 应用麦角胺可缓解 ( ) 5, 头痛伴视力障碍可见于 ( ) ( ) 6, 头痛伴癫痫可见于 7, 头痛伴神经功能紊乱者 ( )
C 型题
A 头痛伴眩晕 B 头痛伴脑膜刺激征 C 两者均无 D 两者均有 8, 蛛网膜下腔出血 ( ) 9, 椎—基底动脉供血不足 ( )
X 型题 10,头痛发生的机制为:( ) A 血管因素 B 脑膜受刺激或牵拉 C 头部肌肉的收缩 D 五官和颈椎病变 E 神经功能紊乱
五,问答题, 简述引起头痛的常见颅内病变?
【参考答案及题解】
一,填空题颅内压增高感染性疾病青光眼脑瘤蛛网膜下腔出血 二,名词解释头痛是指额,顶,颞及枕部的疼痛. 三,是非题× 四,多选题 1,E 2,C 3,D 4,D 5,C 6,B 7,A 8,B 9,A 10,ABCDE
五,简答题
答:引起头痛的常见颅脑病变有: 1, 感染:脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎,脑脓肿等. 2, 血管病变:蛛网膜下腔出血,脑出血,脑血栓形成,脑栓塞,高血压脑病等. 3, 占位性病变:脑肿瘤,颅内转移瘤,颅内白血病浸润,颅内寄生虫病等. 4, 颅脑外伤:脑震荡,脑挫伤,硬膜下血肿,颅内血肿,脑外伤后遗症等. 5, 其他:偏头痛,丛集性头痛,头痛型癫痫等.
第二十三节眩晕
一,填空题 , , , , , 1.周围性眩晕常见于下列这些疾病和 . 2.中枢性眩晕包括常见于下列这些疾病 , , , ,和 .
二,判断题 1.高血压和低血压均引起眩晕.( ) 2.眩晕一般无意识障碍.( )
三,名词解释 1.眩晕
【参考答案与题解】
一,填空题 1.梅尼埃病,迷路炎,内耳药物中毒,前庭神经元炎,位置性眩晕和晕动病 2.颅内血管性病变,颅内占位性病变,颅内感染性病变,癫痫和颅内脱髓鞘疾病及变性疾病. 二,判断题 1. √ 2.√三,名词解释眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉,常伴有客观的平衡障碍.一般无意识障碍.
第二十四节晕厥
一,填空题 1.晕厥病因分 , , 2.血液成分异常所致晕厥包括 , , 二,名词解释 1.晕厥
【参考答案与题解】
一,填空题 1.血管舒缩障碍,心脏病,血管疾病和血液成分异常. 2.低血糖综合征,换气过度综合征,重症贫血和高原晕厥. ,和 ,和 . .
二,名词解释晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.
第二十五节抽搐与惊厥 一,名词解释 抽搐惊厥
