A．由口吸气
B．吸气时腹肌收缩 C．由鼻呼气
D．呼气时缩拢口唇
E．为减少残气量应尽量用力快速呼气
( )41．患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH 7．3，Pa02 为40mmHg，PaC02为70mmHg，应给予
A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间断吸氧 C．低浓度、低流量间断吸氧 D．低浓度、低流量持续吸氧 E．酒精湿化吸氧
( )42．患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量 占肺总量比值40％。最可能的诊断是
A．支气管哮喘 B．自发性气胸 C．肺结核D．肺心病 E．阻塞性肺气肿 ( )43．患者男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取
A．更换抗生素 B．加大抗生素的剂量 C．加强体位引流D．手术治疗 E．免疫治疗 ( )44．患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是
A．休克 B．出血 C．昏迷 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭
( )45．患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了
A．自发性气胸 B．肌死 C．胸腔积液 D．支气管阻塞 E．肺栓塞
( )46．患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是
A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．有窒息的危险 D．呼吸型态紊乱 E．恐惧
( )47．患者男性。67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是
A．湿化呼吸道 B．胸部叩击 C．体位引流 D．指导有效咳嗽 E．按医嘱用祛痰药 ( )48．患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。患者最主要的护理问题是 A．体液过多
B．清理呼吸道无效 C．生活自理能力缺陷
D．营养失调：低于机体需要量 E．肺脓肿
( )49．患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A．有利于痰液排出 B．增加肺泡张力 C．借助腹肌进行呼吸
D．使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量 E．问接增加肋间肌活动
(50～52题共用题干)
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。
( )50．针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
A．用祛痰剂 B．超声雾化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．缩唇腹式呼吸 ( )51．当患者血气分析结果为Pa02为55mmHg、SaO2<85％，氧疗护理措施正确的是 A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间歇吸氧 C．低浓度、低流量持续吸氧 D．低浓度、低流量间歇吸氧 E．高压氧舱
( )52．为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A．少盐饮食 B．避免肺部感染 C．低脂饮食D．戒酒 E．卧床休息
(53～57题共用题干)
患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。
( )53．患者最可能出现的并发症是
A．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC ( )54．患者最主要的护理问题是 A．体液过多
B．清理呼吸道无效 C．生活自理能力缺陷
D．营养失调，低于机体需要量 E．肺脓肿
( )55．氧疗时，护理措施正确的是
A．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．酒精湿化吸氧
( )56．如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音。心率l20次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A．溴己新 B．氨茶碱 C．可待因 D．盐酸氨溴索E．沙丁胺醇气雾剂 ( )57．该患者适宜的体位是
A．仰卧位 B．侧卧位C．头高足低位 D．半坐卧位 E．俯卧位 (58～60题共用题干)
患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。 ( )58．上述疾病可出现的胸部阳性体征为
A．扁平胸 B．语颤减弱 C．语颤增强 D．心浊音界扩大 E．胸部呼吸运动增强 ( )59．对上述患者进行哪项检查有助于确诊
A．心电图 B．胸部x线检查 C．痰液检查 D．血气分析 E．CT ( )60．护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻 炼，错误的是
A．吸气时腹部尽力挺出
B．呼气时腹部尽力收缩 C．胸廓随呼吸大幅度活动 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼 (61～64题共用题干)
患者，老年男性，慢性咳嗽咳痰l8年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体N37．1℃，神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿” 入院治疗。
( )61．该患者目前最主要的护理诊断是
A．体液过多 B．有感染的危险 C．清理呼吸道无效 D．体温过高 E．自理缺陷
( )62．该患者目前最主要的治疗措施是
A．抗生素控制感染 B．应用镇咳药 C．使用利尿剂 D．给予镇静剂 E．使用支气管扩张剂 ( )63．该患者应采取何种给氧方式 A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧
C．高压给氧 D．低浓度持续给氧 E．高浓度持续给氧 ( )64．针对该患者的护理措施，错误塑是
A．每天晨起进行户外运动，以提高耐寒能力 B．改善营养状况 C．给予吸氧 D．进行缩唇呼气、腹式呼吸训练 E．劝告患者戒烟
答案列表
1.C 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.E 9.A 10.B 11.C 12.D 13.E 14.B 15.B 16.A 17.D 18.E 19.C 20.B 21.E 22.C 23.B 24.C 25.C 26.A 27.A 28.A 29.A 30.E 31.B 32.C 33.C 34.A 35.B 36.D 37.D 38.C 39.C 40.D 41.D 42.E 43.D 44.D 45.A 46.B 47.C 48.B 49.D 50.E 51.C 52.B 53.D 54.B 55.B 56.C 57.D 58.B 59.B 60.C 61.C 62.A 63.D 64.A
考点六:支气管哮喘病人的护理
( )1.护理重症哮喘者时，下列哪项不妥
A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位 C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入 E．痰多黏稠者可作药物雾化 ( )2.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物
A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂 C．β肾上腺素能受体阻滞
剂 D．α肾上腺素能受体兴奋剂 E．α肾上腺素能受体阻滞剂
( )3.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的
A．呼气性呼吸困难 B．两肺满布哮鸣音 C．心浊音界缩小 D．三凹症E．发绀 ( )4.对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是
A．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋) C．避免刺激性气体吸入 D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 ( )5.支气管哮喘的典型临床表现是
A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难
D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难 ( )6.支气管哮喘发病多属于
A．I型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．V型变态反应 ( )7.某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是
A．呼气性 B．吸气性 C.混合性 D．潮式 E．间停式 ( )8.支气管哮喘主要临床表现为
A．反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难 D．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 E．突然发作的持续性呼吸困难 ( )9.茶碱类药物平喘的主要作用机制是 A．刺激腺苷环化酶 B．稳定肥大细胞膜 C.抑制磷酸二酯酶 D．抑制变态反应过程 E．阻
断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 ( )10.色甘酸二钠主要用于
A．预防哮喘发作 B．控制哮喘发作 C.改善通气功能 D．祛痰止咳 E．抗感染 ( )11.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的 A．居室应美化，适当放置化、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)
C.避免刺激性气体吸入 D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 ( )12.支气管哮喘诊断的主要依据是( ) A PaO2和SaO2降低，PaCO2升高 B血液中嗜酸粒细胞增多
C胸透有横膈下降和透亮度增加
D有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音 E肺功能检测有阻塞性通气障碍
( )13、呼气性呼吸困难主要见于
A．喉头水肿 B．胸腔积液 C．支气管肺癌 D．肺炎 E．支气管哮喘 ( )14.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取
A.体位引流 B.低盐饮食 C.多饮水 D.持续吸氧 E.翻身、拍背 ( )15．控制支气管哮喘症状的首选药是
A．B2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂 ( )16．支气管哮喘最主要的激发因素是
A．过敏原吸入 B．感染 C．食物 D．气候变化 E．剧烈运动
( )17.男性，60岁，有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰.应考虑为
A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C.气管异物 D．肺气肿 E．呼吸衰竭
( )18．患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察
