如何理解中药有毒无毒,如何认识药物及采集加工等因素对药物有毒
无毒的影响
[关键词]有毒无毒
中药的有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分。早在原始社会，先祖通过生产和生活医疗实践，对药物的有毒无毒已有了初步了解。在《周礼·天宫冢宰》中就有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”之说。到战国时期，《黄帝内经》中有关于药物“有毒无毒”的专论，这时的医学家已经进一步认识到了药物分为有毒无毒两类。汉代开始，药物的有毒无毒理论，同四气五味一样，已成为临床用药的基本原则。在《神农本草经》中就论述了毒药的配伍、炮制及使用方法；并按其有毒无毒分为上中下三品：上品“无毒”，大多为补虚扶正之品；中品“有毒或无毒”，为补虚扶正弱或祛邪抗病之品；下品多“毒”，为祛邪攻积之品。随着时间的推移人们对药物有毒无毒的认识有了进一步加深。
从古到今，药物的有毒无毒有狭义和广义之分。所谓狭义的“有毒”，即单指药物对人体的伤害，一般来说，凡有毒的药物，大多性质强烈，作用峻猛，极易毒害人体，常用治疗量幅度较小，安全性低，治疗量与中毒量非常接近，用之不当，药量稍有超过常用治疗量，即可对人体造成伤害，轻者损伤人体，重者毙命。
所谓广义的“有毒”，具有二：一是药物的总称，即指凡药物可谓之“毒药”。药即“毒”，“毒”即药。古本草中常见的说法是：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称之为毒药”；又云：“凡可避邪安正者，皆可称之为毒药”，这是广义药物“有毒”的论述。二是药物的“有毒”，是指药物的偏性。是指药物对人体的某种偏性。中医药学认为，药物之所以能治疗疾病，就在于它具有某种或某些特定的、有别于其他药物的偏性。临床医生每取其偏性，以祛除病邪，调节脏腑功能，从而纠正阴阳之盛衰，调整气血之紊乱，最终达到愈病蠲疾、强身健体之目的。古人常将这种偏性称之为“有毒”。如金代《儒门事亲·卷二》云：“凡药有毒也，非止大毒小毒为之毒，甘草、苦参不可不谓之毒，久服必有偏性”。明代《类经·卷十四》云：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜尔。欲救其偏，则惟气味之偏者能之，正者不及也。”可见，每种药物都具有各自的偏性，或散或收，或升或降，或寒或热，或补或泄，或润或燥等，广义上统称为“有毒”。
从某种意义上说，广义的“有毒”虽在表述上有药物的总称与药物的偏性之分，而实际上却很难分割。因为从理论上说，凡药物必有偏性，有偏性才能称其为药。故也有人据此将药物的总称与药物的偏性概括为药物偏性的总称。药物或药物的偏性，对人体有双重作用，既能祛邪疗疾，又能造成伤害。如：黄芩、黄连苦寒清泄，既可清热泻火，治热性病，又能伤阳败胃，引发寒邪内生或脾胃被伤等。干姜、附子辛热，既可散寒温阳，治阳虚里寒，又能伤阴助火，引发火邪内生或津液被伤等。凡此种种，皆谓之“有毒”。
