(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

2026/4/23 1:41:42

晴隆县人民医院

医疗质量与安全管理及持续改进案与考核标准

药剂科质量管理相关目标及评价指标

(一) 质量管理相关目标

1?贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导 原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规。

2. 药学部门布局、设施和工作流程合理,管理规,能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 3. 建立突发事件药品供应与药事管理机制。

4. 建立“以病人为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规、考核办法并持续改进。

5. 建立临床药师制,开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度,开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报 告、抗菌药物临床应用监测,协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务,积极推广个体化给药案。

6. 加强处管理,落实处点评制度,提高处质量,保障合理用药。

7. 加强特殊药品的管理,包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

8. 不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作,不使用无批号、过期、变质、失效药品,不生产、销售、使用未经批准的制剂。 9. 患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。

(二) 相关评价指标 1. 处合格率》95%。 2. 药品帐物相符率100%。 3. 处调配差错率V 1/10000。 4. 取药服务窗口等候时间w 10分钟。

5. 抗菌药物销售比率占全院药品销售w 25 %。

6. 药品报损率(按金额计):中成药与西药V 0.2%,饮片V 0.5%。


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