试述脊柱骨折合并脊髓损伤时的病理变化(指脊髓损伤的程度)? 脊柱三理论与损伤后稳定性的关系？
试述骨质疏松胸腰段骨折的外科治疗评价。 脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择
试述脊柱侧弯的分类及治疗原则。
特发性脊柱侧弯中，结构性侧弯和非结构性侧弯的区别。 脊柱侧弯定义分类治疗
简述脊柱疾患的基因治疗的现状和展望 试述基因治疗在脊柱外科中的应用研究进展
试述脊柱结核时腰椎、腰骶段脊柱已经骶椎寒性脓肿的蔓延途径 试述脊柱后突畸形的几种手术治疗方法. 简述脊柱,脊髓病损地影象学检查方法. 简述强直性脊柱炎的病理变化及诊断。
男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5℃， 腰?棘突处压痛，右下腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史， 已治愈，该患者初步诊断为腰椎结核。 （1）此病的典型X线表现为：
（2）写出腰椎结核形成流液脓肿的几种途径： （3）脊柱结核并发迟发性截瘫的原因有哪些？
5. 股骨颈骨折的分类及并发股骨头缺血性坏死的原因？ 试述股骨头的血供及其临床意义。
股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？ 试述儿童股骨头缺血坏死的诊断、治疗特点。 股骨头缺血坏死的FICAT分期 试述股骨颈骨折手术指征
试述股骨颈骨折的类型、临床表现及治疗方法。并说明股骨颈骨折后股骨头容易发生缺血性坏死的原因。 股骨颈骨折内固定
人工关节松动的原因、处理。
全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症试述股骨颈骨折手术指征 人工关节松动的原因、处理。髋关节置换适应症、禁忌症及并发症 人工关节松动的原因
试述人工关节置换的适应证，假体下沉、松动的主要原因及解决方法的研究进展。 试述人工关节置换的适应证，假体下沉、松动的主要原因及解决方法的研究进展。 试述人工髋关节置换的手术适应征，禁忌征及主要并发症
阐述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分。股骨头缺血坏死的FICAT分期
分析和比较水泥型全髋关节置换和非水型全髋关节置换的优缺点及适应症？THR的并发症以及处理 阐述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分类和处理方法人工全髋置换翻修术的适应症和禁忌症？ 碎屑病的防治策略。
人工髋关节置换术后可发生那些并发症？其处理原则如何？
人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？ 关节置换适应症；股骨颈骨折内固定,关节置换适应症 阐述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分类和处理方法
简述影响全髋关节置换术远期疗效的因素和相关的预防措施
分析和比较水泥型全髋关节置换和非水型全髋关节置换的优缺点及适应症？
第三代骨水泥技术。；髋关节的解剖结构，后脱维的发病机理及复位方法及x线征 髋关节死去划分法H-F法
6. 周围神经损伤的分类及修复方法周围神经损伤的临床表现有哪些？神经损伤的手术方法有哪几种，各适用于什么情况手外伤的处理原则周围神经损伤的临床表现有哪些？神经损伤的手术方法有哪几种，各适用于什么情况 临床上周围神经损伤可分几类？并述各类的特点。手外周神经及四肢神经,肌腱损伤研究方向
阐述周围神经损伤的各种手术修复方法及其各自的适应症(试述不同区域屈指肌腱损伤的处理方法试述上臂中段正中神经和尺神经同时完全断裂伤的临床表现和术中克服神经缺损的方法。臂从神经的组成及手术探查指征？ 试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？ 试述手部神经解剖及神经伤修复原则。
前臂、腕部和手部屈肌腱损伤如何分区? 试述各区损伤的治疗原则。手部屈肌腱损伤修复术后粘连的主要原因，如何预防？
试述拇指缺损的分度。拇指再造有哪些方法？；试述克服神经缺损的方法及非神经材料桥接 周围神经缺损的研究进展。；手部屈肌腱损伤修复术后粘连的主要原因，如何预防？
试述周围神经损伤的类型及影响神经功能恢复的因素。试述克服神经缺损的方法及非神经材料桥接周围神经缺损的研究进展。某伤员, 男性, 18岁, 右腕被切纸刀横行切断, 伤后3小时来院急诊。请描述断腕再植的
手术步骤及具体方法, 说明可能发生哪些主要早期并发症, 如何预防。有一右腕掌侧刀砍伤深达骨面的伤员, 伤后4小时来院试述可能发生哪些组织损伤及这些
组织损伤各自的临床表现和治疗原则。手掌掌面锐器软组织深切割伤5小时, 如何检查和诊断伤情, 如何处理? 肘平
面正中神经伤半年, 如何检查、诊断? 如手术探查见断裂缺损5厘米, 应如何处理, 并说明理 由。如已断裂3年, 应作何处理? 血管损伤的病理类型
尺神经构成及运动感觉支配，爪形手机里 桡骨远端骨折定义解剖结构 周围神经损伤并发症
一、 对有关腕舟骨骨折的下列问题和作答(全题20分) 1.从解剖学的角度论述骨折类型与愈后的关系(10分) 2.腕舟骨骨折的治疗方法选择及其指征(10分)
二、 手术屈指指腱的解剖分区及其治疗原则(包括新鲜伤和陈旧伤)(20分) 三、 上臂平面的挠神经损伤后有哪些临床表现,并论述其治疗的原则.(20分) 四、 试述手背皮肤缺损可以用哪些方法治疗其手术指征.(20分)
五、 前臂缺血性肌挛缩的早期论断依据及治疗方法.(20分):腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？ 6. 膝关节镜手术的优点及适应症？ 试述人工膝关节置换术后的并发症
人工全膝关节置换术的手术适应症有哪些？简述手术方法及注意事项。试述全膝关节置换术的适应证和并发症，如何预防并发症的发生。；膝关节稳定主要结构及这些结构损伤主要表现.
1、Jefferson骨折是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。 2、Hangman's fracture:C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。
3、Monteggia fracture(孟氏骨折)：桡骨头脱位合并尺骨骨折[概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折.临床上分为四型:1型 尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头前脱位;2型 尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头后脱位;3型 尺骨骨折位于冠突远侧合并桡骨头前脱位;4型 尺骨近侧1/3或中段骨折,桡骨头前脱位,肱二头肌结节下桡骨上1/3骨折.]
4、Galeazzi 骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。[盖氏骨折概念:桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位,Campbell 称之为\危急的骨折\注:故对于桡骨远侧1/3骨折有移位时必须考虑远端尺桡关节有无脱位.] 5、Colles fracture
桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位 6、Smith fracture
桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位 7、Batton fracture
桡骨远端背侧缘的关节内骨折 8、Chance fracture
锥骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板） 9、Bennett fracture
第一掌骨基底部腕掌关节内骨折 10、Rolando fracture
第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位 11、segond fracture
胫骨外侧平台撕脱骨折，常伴有前交叉韧带的损伤 12、Pilon fracture
累及胫距关节面的胫骨远端骨折 13、Jones fracture
第五跖骨基地部以远1英寸内的骨折
14、Dupuytren骨折即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂，包括下胫腓分离和腓骨下端骨折。 15、Tillaux fracture: Tillaux骨折指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。
4. 颈椎病的类型列举颈椎病的四种基本类型 临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？
临床上颈椎病有哪几种类型, 各有何特点, 其处理原则为何?
颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。 试述颈椎病的临床分型及各型的主要诊断依据和治疗原则。 临床上颈椎病有哪几种类型, 各有何特点, 其处理原则为何?
颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。 试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。 脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据 试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。 颈椎病的手术指征，前后路手术选择适应症。
颈椎病的手术方法有哪些，请阐述各方法的适应症及优缺点试述 颈椎骨折合并截瘫的处理原则及其合并症的防治。
试述颈椎5、6骨折脱位合并截瘫的临床表现、合并症和治疗原则。 颈椎骨折不稳定后路固定方法
颈椎病的手术方法有哪些，请阐述各方法的适应症及优缺点
试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？ 临床分为：
1、肌性颈椎病：颈肩痛，颈椎周围肌肉为主 2、根性颈椎病 3、脊髓型颈椎病
4、混合型：根性+髓性 5、交感型 6、椎动脉型 7、交感型 8、食管型
脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据 诊断标准： 1、轴向颈痛：
2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状
3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等 4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等 手术方案：
CSM多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓解，通常需要手术解除脊髓压迫，手术依据主要根据导致CSM的压迫原因，部位和受累节段：
1、间盘退变型CSM：压迫主要来源与脊髓前方，小于3个节段通常前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定，早期稳定颈椎，促进功能恢复
2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫 3、后纵韧带骨化：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫
4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。
Dupuytren骨折：属于旋前-外展型损伤，三角韧带断裂，腓骨高位骨折、胫骨下端腓骨切迹部位的撕脱骨折同时合并下胫腓分离。
Tillaux骨折：旋后-外旋型损伤，下胫腓联合前韧带撕脱，胫骨附着点处骨折。
Cotton骨折：三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。
Bosworth骨折：踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓骨向胫骨后侧移位。 开放骨折的Gustilo分型
Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。
Ⅱ型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。
Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。
ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。 骨延迟愈合的原因 技术因素 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当
C. 肌肉收缩导致骨折分离
D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔 生物学因素
1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍
3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常
7. 力学对骨塑形的影响 联合因素
骶骨骨折的分类及临床意义
1983年Denis根据CT分析将骶骨骨折分为三区：
Ⅰ区：骶骨翼骨折，腰5神经从其前方经过，骨折可损伤神经根，引起相应症状，
Ⅱ区：骶管孔区骨折，骶1、2、3孔区连续性中断，可损伤坐骨神经，但一般无膀胱功能障碍 Ⅲ区：骶管区骨折，骶管骨折移位可损伤马尾，表现为骶区及肛门会阴区麻木及括约肌功能障碍。 Barton骨折的概念及分类
1838年Barton J.R.描述过一种腕关节半脱位伴随桡骨远端关节的骨折。Barton骨折很少见，目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。其分为两型：1、前缘（掌侧缘）2、背缘（后缘）。 1、Barton背缘骨折 多为跌倒，腕背伸而前臂旋前，腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘造成骨折。骨折块三角形，包括了关节面的1/3，腕关节呈半脱位状。牵引下易于复位，通常复位后以短臂石膏托固定于腕关节中立位，以防止再移位，应避免固定于掌屈位。4周后去固定，活动关节。
如果有不稳定倾向或再移位时，应考虑手术治疗，螺钉或克氏针内固定。
2、Barton前缘骨折 多为摔倒时手背着地，应力延腕骨冲击桡骨远端的掌侧缘造成骨折。 其骨折块较小，可按Smith骨折方法复位，或手术以托状钢板内固定。 Maisonneuve骨折
一、定义：该骨折1840年由法国医师Maisonneuve首先报道，系指内踝骨折（或三角韧带断裂），下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折。后多数人认为此是一种旋前外旋型损伤。
二、创伤病理：一般内踝骨折多有分离，骨折处于踝关节水平之下为撕脱所致。如果未发生内踝骨折，则三角韧带断裂。下胫腓前韧带断裂。骨间膜有不同程度的损伤，其断裂超过8CM时，下胫腓关节出现分离，极不稳定。 三、临床表现：伤后踝部迅速肿胀，疼痛，以致不能行走和活动该关节，若骨间膜损伤严重，则小腿前外方肿胀亦明显，肿胀及压痛水平常代表骨间膜损伤水平。腓骨近段亦有压痛，肿胀。X线检查应包括踝关节及小腿上段，以免漏诊。
四、一般可以闭合复位，石膏托固定。但从早期活动，最大限度保存功能考虑，仍以早期手术内固定为宜。内踝骨折可用螺钉或张力带固定，如无骨折仅为三角韧带断裂，应修复三角韧带；腓骨上段可用钢板螺钉固定。下胫腓水平应以位置螺钉横穿固定。但由于正常时，踝关节伸屈时，踝穴存在微量的“开”、“合”运动，故下胫腓水平位置螺钉在骨折愈合后应尽早除去。 儿童骨折治疗原则
1、 应熟知骨骺板的特殊手术解剖，几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的，不是一条直线。 2、 术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位，这样可预防骨桥的形成和关节面的不平整。 3、 内固定材料易于取出。
4、 克氏针固定较螺钉固定好，克氏针不要交叉穿过骨骺板，而应与骨骺板平行。 5、 应用可吸收的缝合材料缝合。
6、 避免不必要的钻孔，以免引起医源性的病理骨折。 孟氏骨折的分型及治疗 孟氏骨折的分型及治疗
孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位
Ⅰ型：占60%，尺骨任何水平的骨折，向前侧成角，合并桡骨头前脱位。 Ⅱ型：占15%，尺骨干骨折，向背侧成角，合并桡骨头后脱位。
Ⅲ型：占20%，尺骨近侧干骺断骨折，合并桡骨头的外侧或前侧脱位，仅见于儿童。 Ⅳ型：占5%，桡骨头前脱位，桡骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。
1.孟氏骨折饶神经深支损伤是常见的合并症，应检查相应的神经功能。一般不需探查，桡骨头复位后几乎都能自行恢复。
2.治疗上趋于一致的意见是桡骨头脱位并无手术的必要，1，2，3型骨折闭合复位不能达到要求时尺骨切开复位，坚强内固定，对于4型骨折，应早期切开复位，尺桡骨均行坚强的内固定。
3.术后长臂石膏托固定制动4~6周，1，3，4型骨折固定于前臂旋转中立位，屈肘110度。2型骨折固定于屈肘70度位。
下尺桡关节半脱位的病因与治疗？ 下尺桡关节半脱位
常为骨折的后遗症，亦可为单纯下尺桡骨关节脱位。
稳定性：常由下尺桡掌侧韧带，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。前臂旋前，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘的背侧缘紧张，旋后时，反之。
背侧或掌侧韧带的断裂，就会发生半脱位。
治疗：尺骨头向背侧半脱位，旋后位短臂石膏脱固定5~6周
尺骨头掌侧脱位，麻醉下复位，前臂旋后位，牵引，向背侧推压脱位的尺骨头，复位时弹想，复位成功后短臂石膏托固定于旋前位5~6周。 下胫腓联合损伤治疗进展？
手术指征：1.术中向外牵拉腓骨远端，分离>3CM,并伴有内踝(三角韧带)损伤;
2.下胫腓联合损伤伴腓骨近端骨折和内踝损伤.由于手术并不复杂,大多数学者推荐如果术中发现下胫腓分离>2~3MM,即应进行手术内固定. 术中应注意以下几点:
1. 固定部位应在下胫腓联合的近侧，距关节水平2~3MM，勿直接穿过联合； 2. 固定时踝关节应处于最大背屈位；
3. 固定螺钉应与下胫腓联合平行，并前倾30度，螺钉应穿过三层皮质骨固定。 术后注意事项：
1. 目前广泛接受的观点是，下胫腓联合分离不应当行坚强内固定，行坚强内固定将限制腓骨相对胫骨干的位移和旋转，从而影响踝穴对距骨运动顺应性的调节。
2. 关于取钉问题，如无局部问题（如异物感，皮肤激惹）可不取钉。如果要取钉，至少12周以后再取，过早取钉，尤其是腓骨骨折尚未完全愈合时取钉这将影响踝穴的稳定性，从而导致取钉后下胫腓联合再次出现分离。 髋臼骨折的分度及处理？ 髋臼骨折的分度及处理
一度：运动中心无变化，轻度洞状骨质缺损，和股骨头接触面积≥90%，处理：少量植骨
