第一章 总论
一、名词解释
1、寄生虫生活史:寄生虫生长、发育、成熟、宿主转换的全过程以及所需要的外界环境
2、非消除性免疫 3、伴随免疫 4、中间宿主 5、终宿主 6、感染阶段
二、填空题
1、五大寄生虫是 。
2、两种生物生活在一起，双方均受益，称为 。
3、两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，这种关系称之为 。
4、两种生物生活在一起，其中一方受益，而另一方受害称为 。 5、宿主对寄生虫的作用主要有 5、夺取营养、机械性损伤、毒素性上损害、变应原作用 。
6、寄生虫病的流行特点有 。 7、寄生虫病的防治原则是 ， 和 8、造成寄生虫病流行的基本环是 ， 和 。 9、在流行病学上，人兽共患寄生虫病的动物是该种人体寄生虫的 宿主。 10、寄生虫病的诊断主要包括临床诊断、流行病学诊断、实验诊断等三方面。 三、选择题
1．人体寄生虫病的传染源包括
A.病人和带虫者 B.医学节肢动物 C.所有野生动物 D.所有家畜 E.病人、带虫者、感染的动物
2．寄生虫能在人体内长期生存，但宿主无临床症状，此人被称为
A.急性病人 B.慢性病人 C.带虫者 D.亚急性期病人 E.健康者 3．寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫
A.中间宿主 B. 终宿主 C. 保虫宿主 D.转续宿主 E.都不是 4．寄生虫病的流行特点是
A.无地方性 B.无季节性 C.仅有季节性 D.既有地方性，又有季节性 E.仅有地方性 5．在寄生虫类型中，按寄生生活的时间分
A.体内寄生虫和体外寄生虫 B.永久性寄生虫和暂时性寄生虫
C.兼性寄生虫和专性寄生虫 D.体内寄生虫和暂时性寄生虫 E.偶然寄生虫
6、在我国曾被称为“五大寄生虫病”，下列哪种寄生虫病是错误的？ A. 疟疾 B．利什曼病 C.蛔虫病 D.钩虫病 E．日本血吸虫病
7、有些寄生虫完成一代的发育，需经无性世代和有性世代两种生活方式交替进 行，这种现象叫
A.幼体增殖 B.世代交替 C.无性或有性生殖 D.孢子生殖 E.配子生殖 8、机会致病寄生虫是
A.免疫功能正常时易感染的寄生虫 B.免疫功能低下时致病的寄生虫 C.偶然寄生虫 D.体外寄生虫 E.暂时性寄生虫 D.是否需要转续宿主 E.是否需要终宿主和中间宿主 9、寄生虫病流行的影响因素正确的是
A、自然因素、生物因素、社会因素 B、自然因素、生物因素、地方因素 C、生物因素、社会因素、季节因素 D、自然因素、社会因素、季节因素 E、都不是 四、解答问题
1、寄生虫能对人体造成哪些损害？
2、寄生虫病的流行应具备哪些基本环节？举例说明。 3、阐述寄生虫侵入人体的途径有哪些？举例说明。 4、阐述寄生虫病的防治原则。
参考答案 一、名词解释
1、寄生虫生活史：指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖及宿主转换的全部过程。及寄生虫完成生活史需要有适当宿主和外界环境条件。
2、非消除性免疫 ：即人体感染某种寄生虫后产生部分保护性免疫力，不足以清除体内的寄生虫，但能抵御再感染。
3、伴随免疫：血吸虫感染人体后所产生的保护性免疫，对血吸虫童虫的再感染有一定的抵抗力，但不能杀灭体存活的血吸虫成虫。
4、中间宿主：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主成为中间宿主。 5、终宿主： 寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主成为终宿主。 6、感染阶段：寄生虫在外界发育为具有感染人能力的阶段。 二、填空题
1、血吸虫 、 疟原虫、 丝虫病、 利什曼原虫、 钩虫 2、互利共生 3、片利共生 4、寄生
5、夺取营养、机械性损伤、毒素性上损害、变应原作用 6、地方性、季节性、自然疫源性
7、控制或消灭传染源 、切断传播途径 、保护易感人群 8、传染源 、传播途径 、易感人群
9、保虫宿主
10、临床诊断、流行病学诊断、实验诊断 三、选择题
1、E 2、C 3、A 4、D 5、B 6、C 7、B 8、B 9、A 四、解答问题
1、只要有寄生虫寄生，对宿主都会造成损害，寄生虫对宿主的危害主要取决于虫种、毒力、在人体内的移行过程、寄生部位和生理活动。
（1）夺取营养、影响吸收：寄生虫生长、发育、繁殖都需要从人体获取所需的营养物质，这些物质都是宿主必需的，如钩虫吸血掠夺的蛋白和铁比通过饮食补充的多时，就可导致低色素小细胞型贫血。有些肠道寄生虫（如布氏姜片吸虫、毛首鞭形线虫、蓝氏贾第鞭毛虫）可造成肠粘膜损伤，影响肠道的吸收功能，导致营养不良，产生疾病。
（2）机械性损伤：由于寄生虫在宿主肠腔、组织或细胞内寄生，可引起阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞等机械性损害。例如似蚓蛔线虫大量寄生可造成肠梗阻，还可钻入胆道，引起胆道蛔虫症等；棘球蚴在肝脏、肺脏、脑内寄生、压迫周围组织，引起占位性病变；疟原虫寄生在红细胞，并进行裂体增殖，导致红细胞的破坏。另外，有的寄生虫幼虫在体内移行可造成移行部位的损害，如似蚓蛔线虫和钩虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。
（3）毒素作用：寄生虫在人体内生长、发育、繁殖过程中，其分泌物、排泄物和其它产物，以及死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。造成宿主的损伤。如溶组织内阿米巴分泌蛋白水解酶侵蚀肠壁、破坏组织；旋毛形线虫幼虫移行时除机械性损害外，分泌物的毒性作用引起所经之处组织的炎症反应。
（4）免疫病理：寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物，以及线虫的蜕皮物、绦虫的囊液等都具有抗原性，均可诱导宿主产生免疫病理反
应，造成局部或全身的组织损伤，其免疫反应类型如下：A．速发型变态反应：以蠕虫感染所致的荨麻疹最常见。 B．细胞毒型变态反应：疟原虫和杜氏利什曼原虫引起的免疫性溶血；C．免疫复合物型变态反应；杜氏利什曼原虫和日本血吸虫引起的肾脏病变；D．迟发型或细胞介导反应：日本血吸虫卵引起的虫卵肉芽肿。
2、寄生虫病流行必须具备完成生活史发育的所有条件，包括传染源、传播途径和易感人群这三个流行的基本环节。
（l）传染源：人体寄生虫病的传染源有人（包括患者和带虫者）和动物（包括受染的家畜和野生动物）。主要通过宿主的分泌物、排泄物或医学节肢动物向外排出病原体。
（2）传播途径：医学寄生虫的主要侵入途径有：A．经口感染：这是最常见的侵入途径。有些寄生虫的感染阶段（如似蚓蛔线虫感染性虫卵、溶组织内阿米巴四核包囊）污染食物、饮水和手，经口进入人体；有些寄生虫经食入具有感染阶段的动物肉、鱼或水生植物而感染，如生吃含有旋毛形线虫囊包的动物肉可感染旋毛形线虫。B．直接经皮肤感染：如水中的日本血吸虫尾蚴可经皮肤直接感染人。C．经医学节肢动物感染：有的寄生虫必须通过吸血的医学节肢动物叮咬，才能造成人的感染，如人疟原虫子孢子是通过蚊叮咬感染人体而感染。D．接触感染：如阴道毛滴虫和疥螨均可通过直接或间接接触感染。E．经胎盘感染：如疟原虫和刚地弓形虫可随母血，经过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。
（3）易感人群：所谓易感人群系指对某些寄生虫缺乏先天性免疫，并无获得性免疫的人群。一般来说，未感染过寄生虫的人，以及儿童，免疫力低下或免疫缺陷者均为易感人群。 3、
4、寄生虫病的防治应采用控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感染保护易感人群等综合性防治措施。
（1）控制和消灭传染源：治疗病人和带虫者，查治或处理保虫宿主；此外，还应进行流动人口的监测，以及时发现寄生虫感染者，控制传染源的输入和扩散。 （2）切断传播途径：控制和消灭中间宿主，包括杀灭传播寄生虫病的医学节肢动物。对于不需要中间宿主并经口感染的寄生虫，主要采取粪便管理，防止粪便污染水源、食物及环境，以及注意个人卫生、饮水卫生和饮食卫生等措施，如溶组织内阿米巴，毛首鞭形线虫等；而需要中间宿主，并经口感染的寄生虫，改善不良的饮食习惯是预防此类寄生虫病的关键，如卫氏并殖吸虫等。
（3）预防感染，保护易感者：A．积极开展预防寄生虫病的宣传教育工作，大力普及寄生虫病的基本知识。B．建立良好的卫生行为和饮食习惯。C．改进生产方式和改善生产条件。D．加强集体和个人防护（预防服药、疫苗防治、用驱避剂涂抹皮肤以防止吸血节肢动物的叮咬等）。寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主成为中间宿主。
