及原料也当然封存。故在封存之前应当责令追回,然后进行封存。责令追回也应有书面的责令追回通知书。
2、在行政处罚中责令停产停业是一种较为严厉的罚种,《行政处罚法》规定作出责令停产停业,当事人有要求听证的权利。然而每当发生食物中毒时情况非常紧急,为了尽快控制食物中毒的事态,有利于社会的稳定,保护人民的健康权不受侵害,责令肇事的食品生产经营者停业可疑中毒食品的生产经营活动,具有很强的即时性,作为一种临时控制措施必需立即得到执行。
3、《食品卫生法》第三十九条规定了造成严重食物中毒事故,对人体健康造成严重危害的 ,依法追究刑事责任。何谓“严重”?应当注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人数多,造成重大社会影响的,致死致残的,造成国家财产重大损失的。在调查重大食物中毒案时应按最高人民检察院、卫生部、公安部发布的《关于查处违反食品卫生案件的暂行规定》及时与司法机关联系。 4、在卫生部颁布《食品卫生行政处罚办法》中将食物中毒按发病人数将罚款的数额进行了 较为合理的裁量,分为10人以下;11人至30人;31人至100人,101人以上四种情形,但在具体适用时还应参考其他情况,如中毒病人的严重程度,肇事单位主动消除影响的态度等。
5、《食品卫生法》第四十八条规定造成食物中毒的还应当承担民事赔偿(损害赔偿)的责任 。民事赔偿责任的追究适用民法。应由受损害人提起,并适用调解,可由司法机关裁决。民事赔偿的提起,往往是以行政责任的追究为前提的,因此在卫生行政部门作出食物中毒案的行政处罚决定时,可能会跟随着一起民事赔偿案的发生。
食物中毒:症状
虽然食物中毒的原因不同。症状各异。但一般都具有如下流行病学和临床特征:①潜伏期短。一般由几分钟到几小时。食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人。来势凶猛。很快形成高峰。呈爆发流行;②病人临床表现相似。且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”。发病范围与食物分布呈一致性。不食者不发病。停止食用该种食物后很快不再有新病例;④一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势。没有传染病流行时发 食物中毒:检查
标本采集为查找病原菌。应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物。呕吐物。粪便。剩余食物。用具等。
临床上引起食物中毒的细菌很多。如沙门氏菌。空肠弯曲菌。葡萄球菌。副溶血性弧菌。蜡样芽胞杆菌。致病性大肠杆菌。变形杆菌。肉毒梭菌。小肠结肠炎耶尔森菌等。
粪便培养对临床确诊有重要意义。但有时粪便培养不定有致病菌存在。 沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一。亦是最常见的食物中毒的原因。一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断。因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死。若培养则出现阴性结果。而肠毒素在加热的情况下并不被破坏。因此。肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。
副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致。该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊。但在粪便培养时。大多数病例第二天即转为阴性。仅有少数在2~4天内能检出阳性。因此。对可疑病例应及时采集粪便培养。以免影响阳性检出率。
空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致。该病的确诊主要依据细菌学检测。
小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒:采集食物或粪便的标本进行细菌培养。
肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起。通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。
婴儿的肉毒梭菌中毒。则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊。粪便培养结果多为阴性。
食物中毒:鉴别
需与以下疾病相鉴别:
(一)霍乱及副堆乱为无痛性泻吐。先泻后吐为多。且不发热。大便呈米泔水样。因潜伏期可长达6天。故罕见短期内大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌。可确定诊断。
(二)急性菌痢偶见食物中毒型暴发。一般呕吐较少。常有发热。里急后重。粪便多混有脓血。下腹部及左下腹明显压痛。大便镜检有红细胞。脓细胞及巨噬细胞。大便培养约半数有痢疾杆菌生长。
(三)病毒性胃肠炎是由多种病毒引起。以急性小肠炎为特征。潜伏期24~72h。主要表现有发热。恶心。呕吐。腹胀。腹痛及腹泻。排水样便可稀便。吐泻严重者可发生水。电解质及酸碱平衡紊乱。 食物中毒:并发症
严重者可导致脱水。酸中毒。甚至休克。 食物中毒:预防
预防食物中毒要做到以下几点:
1。不吃变质。腐烂的食品;
2。不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品; 3。不生吃海鲜。河鲜。肉类等; 4。生。熟食品应分开放置;
5。切过生食的菜刀。菜板不能用来切熟食; 6。不食用病死的禽畜肉;
7。不吃毒磨菇。河豚鱼。生的四季豆。发芽土豆。霉变甘蔗等。
食物中毒:治疗
1。搞好食品卫生监督和食堂卫生。禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾。腌蟹等最好不吃。
2.冷藏食品应保质。保鲜。动物食品食前应彻底加热煮透。隔餐剩莱食前也应充分加热。
3。烹调时要生熟分开。避免交叉污染。 4。腌腊罐头食品。食前应煮沸6~10分钟。 5。禁止食用毒蕈。河豚等有毒动植物。
6。炊事员。保育员有沙门菌感染或带菌者。应调离工作。待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。 表5-1 其他常见食物中毒防治要点 病名 有毒成分 潜伏期 临床特点 急救处理 预防要点
蜡样芽胞杆菌食物中毒 与活菌。类肠毒素物质及磷酰胆碱有关 0.5~12小时。以2~5小时最多见 恶心。呕吐。头晕。腹泻。体温不高。预后良好 对氯霉素。庆大霉素。卡那霉素敏感

