卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）历年真题试卷汇编3
(总分：126.00，做题时间：90分钟)
一、 单项选择题(总题数：40，分数：80.00)
1.温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。 （分数：2.00） A.1％ B.5％ √ C.2％ D.10％ E.30％
解析：解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5％。 2.糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。 （分数：2.00） A.多饮水 B.多食 C.多尿 D.体重少 E.体重多 √
解析：解析：糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。 (1)多尿 由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L／以上。 (2)多饮 继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。 (3)多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。 (4)消瘦 组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。 3.麻醉对肾功能的影响主要是( )。 （分数：2.00）
A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用 √ B.麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运 C.麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能 D.麻醉药直接使肾血管收缩 E.麻醉手术使机体产生应激反应
解析：解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。 4.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。 （分数：2.00） A.肝药酶缺乏 B.胆汁淤积 C.肝血流量减少 D.低蛋白血症 √ E.肝肾综合征
解析：解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。 5.窦房结位于( )。 （分数：2.00） A.右心耳 B.左心耳 C.房间隔上缘
D.右心房与上腔静脉连接处 √ E.左心房与肺静脉连接处
解析：解析：窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和有心房交界处，界沟上1／3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形)，其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。 6.正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是( )。 （分数：2.00） A.脑 √ B.心 C.肺 D.肾 E.肝
解析：解析：脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。脑的重量占体重的2％，但其耗氧量却占全身20％以上。正常状态下，为单位重量耗氧最多的器官。 7.硫喷妥钠最初再分布的组织是( )。 （分数：2.00） A.平滑肌 B.骨骼肌 √ C.肝脏 D.肾脏 E.脂肪
解析：解析：硫喷妥钠极易透过血脑屏障迅速分布于脑组织，故静脉注射能立即起效，产生麻醉作用，但一次给药，作用只能维持几分钟，因其自脑组织及血液迅速转移至骨骼肌，并再转移到脂肪组织。 8.局麻药引起的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流?( ) （分数：2.00） A.Na √ B.Ca C.K D.Cl E.H
解析：解析：局麻药作用于神经细胞膜Na 通道内侧，抑制Na 内流，阻止动作电位的产生和传导。 9.药物吸收是指药物进入( )。 （分数：2.00） A.小肠 B.胃
C.体循环 √ D.肝 E.口服
解析：解析：吸收是指药物自给药部位进入血液循环的过程。 10.子宫切除术最佳麻醉的平面是( )。 （分数：2.00） A.T 4 ～T 10 B.T 6 ～T 12 C.T 6 ～L 2 D.T 10 ～S 4 E.T 6 ～S 4 √
解析：解析：子宫全切除术特点为盆腔深部和阴道操作，要求有充分的镇痛和肌肉松弛，对麻醉平面要求在T 6 ～S 4 之间，这需阻滞15对以上脊神经，才能使腹肌松弛、肠管塌陷，患者对牵拉子宫和阴道无疼痛，无恶心、呕吐和鼓肠等不良反应。
+
+
+－+2++
11.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是( )。 （分数：2.00）
A.P～R间期进行性缩短 B.R～R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导
D.P～R间期进行性延长，伴QRS波脱落 √ E.P～R间期进行性延长
解析：解析：二度Ⅰ型传导阻滞(文氏现象)：①窦性P波，P-P间距规则；②P～R间期逐渐延长，直到P波不能下传而发生QRS波群脱落，脱落后的P-R间期又为最短；③脱落之前P-R间期逐渐缩短；④QRS波群形态正常。
12.支气管哮喘病人不宜应用的药物是( )。 （分数：2.00） A.α受体激动药 B.α受体阻滞药 C.β受体激动药 D.β受体阻滞药 √ E.M受体阻滞药
解析：解析：β受体激动剂可迅速产生支气管舒张作用，缓解哮喘急性发作，而β受体阻滞剂在哮喘急性期使用可加重支气管收缩。
13.对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理，不正确的是( )。 （分数：2.00）
A.应用血管扩张作用的麻醉药 B.利用硝普钠降低后负荷 C.保持较慢心率 √ D.避免应用氧化亚氮 E.避免酸中毒
解析：解析：二尖瓣关闭不全手术麻醉中应保持轻度的心率增快。心率太慢可因舒张期延长而致左室舒张末压增加，二尖瓣环扩大，二尖瓣反流增加和前向性心输出量减少。 14.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是( )。 （分数：2.00） A.预防呕吐
B.减少胃肠道腺体分泌 C.减弱迷走神经反射 √ D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静
解析：解析：阿托品作为椎管内神经阻滞麻醉前用药，是为了对抗迷走神经对心脏的作用，使心率加快。 15.关于误吸的处理，不必要的是( )。 （分数：2.00）
A.取右侧卧头低足高位 B.PEEP通气 C.支气管冲洗 D.激素治疗 E.呼吸兴奋剂 √
解析：解析：(1)手术医生立刻停止手术操作。 (2)使患者处于头低足高位，并转为右侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持左侧肺的通气和引流。 (3)迅速用喉镜窥视口腔，以便在明视下进行吸引，口腔和咽部吸引后，立刻气管插管，使呼吸道通畅。 (4)经气管导管插入细导管，由此注入无菌生理盐水10～20 ml后，立即吸出和给氧，反复多次直至吸出的盐水为无色透明为止。 (5)纯氧吸入，纠正低氧血症。 (6)早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛。 (7)出现喉痉挛和支气管痉挛要加深麻醉。 (8)如患者有持续的低氧血症考虑使用PEEP、支气管扩张药和正性肌力药物。
16.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑( )。 （分数：2.00） A.局麻药中毒反应 B.过敏反应 C.肾上腺素反应 √ D.疼痛反应 E.高敏反应
解析：解析：肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴血压升高，脉搏快而有力。 17.碱石灰中吸收二氧化碳的主要成分是( )。 （分数：2.00） A.氢氧化钠 √ B.氢氧化钙 C.碳酸氢钠 D.碳酸钠 E.碳酸钙
解析：解析：碱石灰的主要成分是氧化钙和氢氧化钠，氧化钙主要用于吸收水蒸气，氢氧化钠主要用于吸收二氧化碳。
18.对肌松药相对不敏感的肌群是( )。 （分数：2.00） A.膈肌 √ B.肋间肌 C.腹肌 D.颈部肌 E.肢体肌
解析：解析：机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。 19.胸外除颤时，电极板应置于( )。 （分数：2.00） A.心尖区
B.胸骨右缘第三肋间，心底区 C.胸骨右缘第二肋间，心尖区 √ D.胸骨左缘第二肋间，心尖区 E.以上都不对
解析：解析：将电极板涂好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间，另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。 20.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因是( )。 （分数：2.00） A.喉痉挛 B.支气管痉挛
C.舌后坠和呼吸道内分泌的异物 √ D.声带松弛 E.喉头水肿
解析：解析：昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻，其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。 21.胸外心脏按压时手掌正确的位置是( )。 （分数：2.00）
A.胸骨下部、剑突以上 √ B.心脏前方的胸壁
