2013年宝山区人感染H7N9禽流感应急处置演练方案
【背景】
今年3月31日，国家卫计委通报了3例人感染H7N9禽流感病例，这是全球首次发现的新亚型流感病毒。国家卫计委最新信息显示，截至2013年7月31日，全国累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例133例，死亡44人，分布于11省市的41个地市，其中上海报告33例，死亡16例。
上海是人口密集的国际化大都市，人口总量多、流动规模大，宝山又是外来人口的导入大区，达90多万，今年4月报告2例确诊病例，死亡1例。根据目前的研究情况：人感染H7N9禽流感不排除人传人的可能。为能及时、有效地预防控制人感染H7N9禽流感疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，对保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定具有重要意义。
为提高宝山区卫生系统的应急处置能力，在宝山区卫生局领导下，举办本次人感染H7N9禽流感应急处置演练。 【目的】
1、检验宝山区卫生系统应对突发公共卫生事件的能力，进而提升各级各类医疗卫生机构的应急处置能力；
2、检验卫生系统应对传染病突发疫情应急处理的工作程序及技术要求的掌握程度、应急响应能力、突发疫情报告、流调、采样检测、消毒、风险沟通、后勤保障、应急组织、疫情控制等。
【演练范围】
要素 危害 人感染H7N9禽流感 范围 地理位置（事件所在的位置） 交大三院 杨行社区卫生服务中心 组织及个人（参与的部门或组宝山区卫生局，宝山区疾控中心， 宝山区各医疗机织） 演练能力
构和社区卫生服务中心 疫情发现、报告与应急响应 1
现场处置（快速评估、现场流行病学调查） 实验室检测 消毒隔离 后勤保障 演练的类型 演练类型：专项演练
【演练具体步骤】 【依据】
《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 《全国不明原因肺炎监测、排查与管理方案》 《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）》 《医院隔离技术规范》WS/T311-2009 14：00 ：演练开始 内容：
演练时间:2013年9月XX日
演练地点:宝山区疾控中心、交大三院、杨行社区卫生服务中心 观摩地点：XXX
大屏显示PPT：“2013年上海市宝山区人感染H7N9禽流感应急处置演练” 主办单位：宝山区卫生局
承办单位：宝山区疾病预防控制中心
协办单位：交大三院、杨行社区卫生服务中心、宝山区卫生监督所、宝山区急救中心
【主持人】介绍出席领导 领导讲话 领导宣布：演练开始 【情景】一 病例预检分诊 9月1日8：40 am
【旁白】上午八点半，病例由家属陪同到交大三院就诊
地点：交大三院预检台
2
内容：病例预检 形式：短片播放
杨过：护士，您好！我最近不舒服，并且有发烧、咳嗽。 护士：什么时候开始的？自己有没量过体温？还有其他不舒服的地方吗？
杨过：三天前，自己量过腋温40℃，还有头痛、全身无力等。 护士：过来帮你量一下体温。 护士拿出体温计，给患者量体温。
护士：体温达到40℃,考虑到你有咳嗽、咽痛等呼吸道症状，你需要到发热门诊去就诊，你们带好口罩。
杨过：好的。
【旁白】护士询问相关信息后，做好病例登记，导医带领患者到发热门诊就诊。
【情景】二 病例就诊 9：00am：
地点：交大三院发热门诊 内容：就诊
人物：患者及医生等 情景：
大屏播放发热门诊就诊过程
医生：你那里不舒服啊？
杨过：医生，您好！我发热、咳嗽，全身无力的感觉。 医生：刚才预检处体温量出来40℃，还有什么地方不舒服么？ 杨过：咳嗽的时候头也很痛的。 医生: 什么时候开始的？
杨过：三天前。我到家附近的小门诊看过，给我开了头孢，但还是不好呀。
医生：张开嘴，我检查一下喉咙。说“啊”— 杨过：啊—
医生：喉咙有点红，把衣服撩起来，我听一下诊。
医生：肺部有点罗音的哦，可能有炎症，去验个血，拍个片子。
【旁白】医生为患者开出检查单，并询问相关流行病学史。
3
医生：你是做什么工作的？ 杨过：我是卖活鸡活鸭的。
医生：那你是天天接触鸡鸭的。那你还帮顾客当场宰杀吗？ 杨过：那是当然了。一般顾客在我这里买的话，我都帮他们宰杀好。 医生: 最近一周有没有离开宝山，或者接触一些外地来的亲戚朋友？ 杨过：没有的。
医生：你跟这个护士马上去验个血，拍个胸片（医生将化验单子给患者）。
【旁白】半小时后，甲型流感病毒快速检测结果阳性，血常规提示：WBC 2.9*10^9/L，N 76%，L 18%，胸部X片：双肺大面积炎性渗。
医生：肺部确实有炎症啊，又有禽类接触史，你还是留观治疗吧。 杨过：医生，我不会有什么大问题吧？要留观啊？
医生：是的，根据你的情况，还是留观一下比较好，明天再复查一下胸片，看看情况怎么样。 杨过：那好吧。
12：40：
【情景】三 病例报告
【旁白】当班医生怀疑不明原因肺炎，立即报告医务科，医务科报告院内相关领导。随后医院立即组织院内专家组会诊，会诊结果不能排除不明原因肺炎，防保科立即对此病例进行不明原因肺炎疑似病例网络直报，并电话报告区疾控，将病史首页、会诊单传真给区CDC。同时医院将情况报告区卫生局，组织区级专家会诊。 （大屏播院内会诊、网络直报录像。） 【旁白】区疾控中心接报过程。 大屏播接报过程
疫情组人员：你好，这里是宝山区疾控中心…… 请说病人目前的情况。请将院内专家会诊单传真过来。（边打电话边记录） 疫情组人员：报告目前有一个病例，需要出警流调。 应急办：向区卫生局、市疾控报告。
4
