23.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征?
A.多经淋巴道转移 B.浸润性生长 C.有癌珠形成 D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织 E.菜花状肿块
24.下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?
A.核大 B.多核 C.核仁大 D.有核分裂 E.出现病理性核分裂
25.下列除哪一项外,其余均属于癌前病变?
A.纤维囊性乳腺病 B.十二指肠溃疡 C.粘膜白斑 D.结肠多发性腺瘤性息肉 E.小腿慢性溃疡
26.下列哪项肿瘤最常转移到肝
A.乳腺癌 B.膀胱癌 C.结肠癌 D.前列腺癌 E.肛管癌
27.下列哪项不是胃粘液癌形态特点?
A.半透明、胶冻状 B.印戒细胞 C.溃疡状 D.息肉状 E.癌珠
28.肿瘤血道播散最常见的部位是:
A.肺、胸膜.脑 B.肺、肾、胃、脾 C.肝.腹膜、骨、肾 D.肝、肺 E.肝、腹膜、脑
29.肿瘤是局部组织的
A.变性 B.化生 C.畸形 D.异常增生 E.再生
30.下列哪个不是恶性肿瘤?
A.无性细胞瘤 B.精原细胞瘤 C.畸胎瘤 D.淋巴瘤 E.白血病
参考答案: 单选题:
1、C B D C C 6、D B E C A 11、D C C E D 16、E B C D E 21、E D C E B 26、C E D D C
1. 肿瘤的生长方式有_______、_______、_______,转移途径有_______、_______、
_________。
2.常见的癌前病变有______、______、______、______、______。 3.肝癌转移到肺称__________________。 4.恶性淋巴瘤包括_________、_________二大类。 5.肿瘤的异型性表现包括_________和_________。
6.来源于被覆上皮发生的良性肿瘤称为_____________。
7.经典型霍奇金淋巴瘤的组织学类型有_______、_______、________、________四型。其中__________型预后最差。
8.肿瘤命名的原则是_______、_______、________。 9.肿瘤的分类是以肿瘤的_______和_______为依据。 10.良性肿瘤最常见的生长方式为_______和_______。 11.恶性肿瘤最常见的生长方式为_______________。
参考答案: 填空题:
1.膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长 淋巴道转移 血道转移 种植性转移 2.黏膜白斑 子宫颈糜烂 乳腺纤维囊性增生病 结肠腺瘤性息肉病 慢性萎缩性胃炎 肝硬化 3.肺转移性肝癌
4.霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 5.组织结构异型性 细胞的异型性 6.上皮瘤
7.淋巴细胞为主型 混合细胞型 结节硬化型 淋巴细胞消减型 淋巴细胞消减型 8.良性肿瘤称瘤 来源于上皮的恶性肿瘤为癌 来源于间叶的恶性肿瘤为肉瘤 9.组织来源 良恶性 10.膨胀性生长 外生性生长
11.浸润性生1.肿瘤(neoplasm,tumor) :在致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多数肿瘤表现为肿块。
2.外生性生长:良恶性肿瘤都可。发生在体表、体腔或管道器官的表面。只向表面生长—良性。向表面生长,同时向内生长—恶性。
3.浸润性生长:为大多数恶性瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙,淋巴管或血管内。无包膜、界不清、固定,难切净,易复发。
4.癌性溃疡:外生性恶性肿瘤,由于生长迅速,肿瘤中央血液供应相对不足,肿瘤细胞易发生坏死,坏死组织脱落后形成底部高低不平、边缘隆起的溃疡,称为癌性溃疡。
5.异型性(atypia):肿瘤在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异。
6.间变性肿瘤: 肿瘤具有明显的多形性往往不能确定其组织来源,几乎都是高度恶性肿瘤。
7.肿瘤的实质(parenchyma):指肿瘤细胞,决定着该肿瘤的命名、性质、形态结构和生长方式等。
8.肿瘤的间质(mesenchyma,stroma):指结缔组织、血管、免疫细胞。结缔组织、血
管:支持和营养肿瘤实质,加速肿瘤生长。免疫细胞:淋巴细胞、单核细胞,代表机体抗肿瘤反应。肌成纤维细胞:收缩、产生胶原和限制肿瘤细胞扩散。
9.肿瘤的生长分数(growth fraction):肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S十G2期)的细胞比例。
10.肿瘤细胞的倍增时间:肿瘤细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的时间。
11.肿瘤的转移(metastasis):瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同类型的肿瘤。通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤,原发部位的肿瘤称为原发肿瘤。
12.种植性转移:体腔内器官的肿瘤蔓延至器管表面,瘤细胞脱落种植(也可人为种植)在体腔内各器官表面,继续生长形成多数转移瘤。
13.克鲁根勃格瘤(Krukenberg瘤) :胃、肠道的粘液性腺癌种植性转移至卵巢。 14.医源性转移:由于手术操作等原因导致肿瘤细胞脱落形成的种植性转移。
15.肿瘤的演进(progression):恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和远处转移。
16.肿瘤的异质化(heterogeneity):肿瘤生长过程中,由于附加基因突变形成不同的亚克隆,这些亚克隆在侵袭能力、生长速度,对激素、抗癌药物的敏感性等方面表现出明显的差异。
17.恶病质(cachexia) :恶性肿瘤晚期,患者出现极度消瘦,严重贫血,无力和进行性全身衰竭状态。
18.异位内分泌肿瘤:能产生激素或激素样物质的一些非内分泌腺肿瘤。
19.异位内分泌综合症:一些非内分泌腺肿瘤如,肺癌、胃癌、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等能产生激素或激素样物质,如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等。患者常出现内分泌紊乱症状。
20.副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome):由于肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫)或其他原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、皮肤及肾等系统发生病变,出现相应的临床表现,称为副肿瘤综合征。但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的,而是通过上述途径间接引起,故称为副肿瘤综合征。
21.癌(carcinoma):来源于上皮组织的恶性肿瘤。 22.肉瘤(sarcoma):来源于间叶组织的恶性肿瘤。
23.癌肉瘤(carcinosarcoma):一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。 24.假包膜:肉瘤作浸润性生长时,致周围纤维组织增生似包膜,其中有浸润的肿瘤细胞。
25.癌症(cancer):所有恶性肿瘤的统称。
26.角化珠(癌珠)(keratin pearl):在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物,称为角化珠。
27.实性癌(solid carcinoma):又称单纯癌。是由腺上皮发生的低分化腺癌,恶性程度高。多发生于乳腺,少数也可发生于胃、甲状腺。镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状,异型性高,核分裂多见。
28.硬癌(scirrhous carcinoma):实性癌癌巢小而少,间质结缔组织较多,质地硬,称为硬癌。
29.髓样癌(medullary carcinoma):有的实性癌癌巢大而多,间质结缔组织相对较少,质软如脑髓,称为软癌或髓样癌。
30.印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma):粘液腺癌中,粘液聚积在癌细胞内,将核挤向一侧,使该细胞呈印戒状,称之。
31.粘液癌(mucoid carcinoma):分泌大量粘液的腺癌又称胶样癌。
32.癌前病变(precancerous lesion) :某些在统计学上具有明显癌变可能,如不及时治愈则可转变为癌的疾病和病变。
33.非典型增生(atypical hyperplasia):细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为癌,这一术语主要应用于上皮,包括被覆盖上皮和腺上皮。
34.原位癌(carcinoma in situ) :癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,达全层,未穿过基底膜,属早期癌。
35.粘膜白斑:为癌前病变的一种。常发生在口腔、外阴等处,镜下鳞状上过度增生、过度角化,出现异型性,大体观察呈白色斑块。长期不愈可能转变为癌。
36.糜烂愈复:慢性宫颈炎时,子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落被宫颈管内膜的柱状上皮所取代,由于柱状上皮薄,使该处呈现粉红色或鲜红色,称为子宫颈糜烂。而后由于邻近鳞状上皮储备细胞增生,代替了柱状皮,称糜烂愈复。
37.上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia):将轻度、中度和重度非典型增生分别称为上皮内瘤变的I、II和III级,原位癌列入上皮内瘤变III级内。
38.小叶原位癌: 癌组织限于乳腺小叶中的腺泡或终末导管,未突破基底膜,属原位癌。 39.交界性肿瘤(borderline tumor) :有些肿瘤的组织形态介乎二者之间,称为交界性肿瘤。
40.Codman三角:骨肉瘤时,肿瘤常位于长骨干骺端,呈梭形膨大,切面灰白色,鱼肉状,常见出血坏死,侵犯破坏骨皮质。其表面的骨外膜常被掀起,骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,内有由骨外膜产生的新生骨。在X线上称为Codman三角。
41.日光放射线:由于骨膜被掀起,在骨外膜和骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁。在X线上表现为日光放射状阴影,称之。
42.囊状水瘤:淋巴管瘤由增生的淋巴管构成,内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互

