血液科出科题
出题人：河南卫生职工学院 杨玉婷 共30题
一、选择题：
1、正常成人红细胞的生成部位在（D）
A、肝脏 B、脾脏 C、卵黄囊 D、骨髓 E、胸腺 2、人体主要免疫活性细胞是（E）
A、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞 3、目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒—单核细胞白血病指的是（C） A、M1型 B、M3型 C、M4型 D、M5型 E、M6型 4、区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是（C） A、PAS B、NAP C、POX D、铁染色 E、NAE
5、下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法正确的是（C）
A、凝血功能通常减低 B、是一种遗传性疾病 C、血小板减少并伴有出血 D、是一种独立性疾病 E、一般没有明确的病因 6、正常人抗人球蛋白实验呈（C）
A、强阳性B、弱阳性C、阴性D、阳性E、弱阳性~强阳性 7、人出生后在正常情况下，唯一产生血细胞的场所是（E） A、淋巴结 B、肝脏 C、脾脏 D、胸腺 E、骨髓
8、红细胞渗透脆性试验开始溶血的参考值（Nacl液）是（C）
A、0.40%~0.38% B、0.42%~0.40% C、0.44%~0.42% D、0.46%~0.44% E、0.48%~0.46%
9、瑞氏染色时使用的燃料是（A）
A、伊红—亚甲蓝 B、伊红—天青C、亚甲蓝—天青D、伊红—甲醇E、亚甲蓝—甲醇
10、维生素B12缺乏可导致（C）
A、小细胞高色素性贫血 B、正常细胞性贫血 C、大细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、单纯小细胞性贫血 11、导致骨髓病性贫血的疾病是（C）
A、肾病 B、肝病 C、骨髓瘤 D、感染性疾病E、内分泌疾病
12、鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的可靠依据是（D）
A、原始细胞大于或等于30% B、淋巴结肿大 C、骨髓增生极度活跃 D、原始细胞胞浆内是否出现Auer小体 E、血小板减少 13、诊断骨髓增生异常综合征的关键是（C）
A、原始粒细胞的数目 B、贫血的程度 C、各系的病态造血 D、巨核细胞的数目 E、原始红细胞数目 14、内源性凝血系统的始动因子是（D）
A、凝血因子8 B、凝血因子9 C、凝血因子11 D、凝血因子12 E、凝血因子13
15、血友病筛选实验的最佳试验室的指标是（E） A、PT B、TT C、FDP D、D-二聚体 E、APTT
二、名词解释：
1、造血微环境：造血细胞赖以生长发育的内环境。 2、粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值低于0.5*109/L
3、白细胞裂孔：即缺乏原始细胞与成熟细胞之间各过度阶段的细胞。
4、血友病：是一组由于遗传性凝血因子8或9基因缺陷导致的激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引的出血性疾病。
5、MDS：是一种后天获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，外周血任一系或两系或全血细胞减少骨髓中常有一系，二系或三系的形态异常。
三、填空
1、判断骨髓增生程度一般均以有核细胞与成熟红细胞之间来进行，通常分为5级。
2、就正常成人骨髓象而言，有核细胞增生程度为增生活跃，粒红比列为2~4:1. 3、骨髓增生程度通常分成极度活跃，明显活跃，活跃，减低和极度减低五级。 4、幼稚红细胞分为早幼红细胞，中幼红细胞和晚幼红细胞三期。 5、各种贫血时，外周血中RBC和Hb的减少程度可不一致。
四、简答题：
1、造血干细胞的基本特征及标志是什么？
答：a、造血干细胞有以下特征：①高度的贼我更新能力也成为自我维持②多向分化能力，也成为全能型③造血干细胞具有不均一性，及多态性。 b、造血干细胞的表面标志是：CD34+，CD38+。 2、为何贫血？怎样划分贫血的程度？
答：a、贫血：是由多钟原因引起的外周血中红细胞，血红蛋白或血细胞比容低于本地区，相同年龄和性别人群参考范围线限的一种病理状态或综合症。
b、根据血红蛋白的浓度成人贫血的程度分为四级：①轻度：Hb>90g/L当地与正常参考值下限之间，症状轻微。②中度：Hb 90~61g/L，体力劳动以后，心慌气短。③重度：Hb 60~31g/L，休息时感觉心慌气短。④极重度：Hb <30g/L，常合并贫血性心脏病。
3、试述骨髓取材的满意指标
答：①抽吸骨髓液时，多数患者感到瞬间的酸痛感。②骨髓液抽取应在0.2mL以内，否则易于稀释。③骨髓涂片中有较多的骨髓小粒或脂肪滴。④显微镜检验可见大周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞比例。
4、胚胎期造血过程分为几个时期？各期主要参与的造血器官有哪些？ 答：a、胚胎期造血过程分为：中胚层造血，肝脏造血和骨髓造血。
b、①参与中胚层的造血器官有：卵黄囊。②肝脏造血参与的主要器官有：肝脏，脾脏，胸腺，淋巴结。③骨髓造血参与的主要造血器官有：骨髓。
5、红细胞渗透脆性实验在遗传性溶血性贫血病因诊断中的筛查作用：①红细胞渗透脆性增高提示红细胞膜异常，此时要特别注意结合红细胞的形态学。②红细胞渗透脆性正常提示红细胞酶异常，应进一步测定红细胞酶的活性。③红细胞渗透脆性减低提示血红蛋白异常，应进一步做血红蛋白电泳。
