（3） 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
（4） 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
（5） 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
（6） 禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 3. 医疗废物对外交接、登记制度
（1） 依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
（2） 对医疗废物进行登记（包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名），登记资料保存3年。
（3） 一旦交接医疗废物过程中出现问题应及时向主管领导汇报，以便尽快解决。 4. 医疗废物处置流程
每天运送结束后对运送工具进行清洁消毒处理 两日内将医疗废物交于上级医疗废物集中处置单位处置 按指定路线运送至暂时储存间 填写《医疗废物处置交接登记本》，双签字 保洁人员分别于上午、下午定时收集医疗废物并称重量 达到容器四分之三时密封、贴标签 按标准分类、收集 医疗废物产生
(三十八) 病理科废弃有害液体统一回收制度与程序
1. 立刻对工作中产生的废弃有害液体进行统一回收。
2. 确保用专用仪器处理或具有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。
3. 将医疗废物置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定》的包装物或者容器内。
4. 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标示和警示说明。
5. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查、确保无破损、渗漏和其它缺陷。
6. 建立医疗废物的暂时储存设施、设备并定期进行消毒和清洁。
7. 对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量，交接时间及交接人员、处理方式。
8. 有医院指定的回收人员定期到病理科回收，经病理科工作人员与回收人员双方交接验收并签字后，由回收人员送到医院医疗垃圾回收站，按国家规定统一焚毁。
9. 有条件的可以将废液回收循环利用，如利用CBG液体试剂回收仪，可以将常用而且用量大的福尔马林、二甲苯和乙醇等试剂回收，至少有90%的试剂可以重复利用，减少了实验室废液的产生。 10.处理程序:
技术人员将废弃有害液体用双层黄色专用医疗垃圾袋盛放并系紧袋口 →放入专用盛放有害液体的垃圾桶 →保洁人员移送至医疗废物回收站 →回收站进行无害化处理
(三十九) 病理科保密制度
1、实验室设有专人具体负责保密工作，严格贯彻执行,发现问题及时纠正。 2、患者的病理检查信息属于个人隐私，病理科科仅允许以下人员进行查询： ①与患者样品检查过程有关的实验室工作人员； ②取得患者授权的个人；
③参与患者诊断治疗过程的医务人员为患者约定俗成的授权者。 3、实验室所有记录分类保管，查阅记录的权限如下： ①记录形成过程的相关人员；
②经实验室管理人员授权的个人，（包括外来人员）；
③国家或地方法律机构授权的人员。
4、实验室的电子数据及其传输过程的相关信息的保密，遵循我院计算机管理的相关规定。 5、任何人不得私自对外公布传染病相关信息。
6、实验涉及经济保密、公文保密和国防保密部分，按有关部门的规定执行。
7、其他法律法规规定应保密的信息查阅权限依据法律法规规定。医院、临床科室、供应商要求保密的信息，其查阅权限分别依据医院、临床科室、供应商的规定和要求而定。
(四十) 病理科实验室安全与环境保护
1.加强实验室的环境安全
病理实验室在设计中就要考虑到其特殊性，尤其是新建、改建、扩建的病理实验室时，应配备完善的安全防护和环境保护的设施。
（1）实验室的工作区域主要分为污染区、半污染区和非污染区，这些区域应明确分开做到既相互联系又互不干扰和污染。
① 污染区：污染源主要是临床送检的标本和属于危险品的化学试剂。
① 接收送检的标本的收发室、取材室、储存室、冰冻切片制作室、细胞学涂片制作室和尸检解剖室都属于污染区，应安装紫外灯等消毒装置，每天进行消毒；安装良好的通风设施，将甲醛等有害废气排出。
② 半污染区：污染源主要属于危险品的化学试剂。
制片技术室包括组织处理实验室、组织包埋实验室、石蜡组织切片室、HE染色和其他染色实验室以及一些相关技术实验室、病理诊断室、组织切片和蜡块储存室、大体标本制作室和陈列室等属于半污染区，应安装良好的通风设施，将有害废气排出。
③ 非污染区：非污染区不应有生物性和化学性的污染物存在，但也应该安装良好的通风设施，保持室内空气新鲜。（文字档案室、摄影室、办公室和休息室等属于非污染区）
（2）配备实验室所必须的设施，一旦出现事故能在最短时间内进行救治和处理，使对实验室工作人员受到的伤害和实验室受到的破坏最大限度地减低。
① 配备工作衣、手套、口罩、眼镜、面罩等劳动防护用品，供实验室需要时使用。 ② 安装喷淋设备。
③ 安装专门的通风柜台（局部通风），分别用于取材、配制和使用有害的化学试剂，使工作中产生的有害废气从通风柜里排走而不会散发到整个实验室。同时实验室也安装良好的通风设施如排气扇（全室通风），将实验室中的有害废气排出。
④ 有污染物的实验室要在天花板或墙壁上固定安装紫外灯（离地面约2.5米左右）进行消毒。 ⑤ 实验室要配备足够数量的消防器材和设施，消防器材不得移作它用，楼梯、走廊内不得堆放杂物，保证消防通道畅通。
⑥ 配备有消毒药水、止血帖等药箱，以作急救用途。
2.加强实验室排污管理，维护环境和公共安全病理实验室产生的污染主要是危险品污染、医疗垃圾和废气污染。
（1）危险品污染：实验室中使用的许多化学药品都是危险品，包括：爆炸品、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品和感染性物品、腐蚀品以及压缩气体和液化气体等均列为危险品。 ① 致癌物质如黄曲霉素B1、联苯胺类（DAB）等
② 高毒试剂如三氯甲烷、苯胺、硫化氢、氯化氢、叠氮钠。 ③ 中毒试剂如苯、硫酸、甲醛、甲醇、二甲苯。
④ 低毒试剂如正丁醇、乙二醇、二甲基酰烷、亚铁氰化钾、铁氰化钾、氨及氢氧化铵、三硝基酚、对苯二酚、氢氧化钾、盐酸、乙醚、丙酮等。
用过废弃的危险品包括固体试剂和废液应分别用专用的密闭容器收集，并贴上标签加以识别，由医院统一运走处理。容器要防渗漏，防止挥发性气体溢出造成环境污染。一些废液如乙醇，经稀释后符合排放要求的可排入下水道。有条件的可以将废液回收循环利用，如利用CBG液体试剂回收仪，可以将常用而且用量大的福尔马林、二甲苯和乙醇等试剂回收，至少有90%的试剂可以重复利用，减少了实验室废液的产生。 （2）医疗垃圾：实验室垃圾主要分为生活垃圾和医疗垃圾两种。
① 生活垃圾：包括办公垃圾及实验室工作人员的生活中的废弃物，一般用黑色塑料袋收集。 ② 医疗垃圾：主要有以下三类，分别用专用黄色垃圾袋存放。
a 感染性废弃物：被患者组织、体液、分泌物、排泄物污染的容器等物品和使用后的一次性医疗用品和器械。
b 病理性废弃物：临床送检后废弃的人体组织、器官、体液、分泌物、排泄物，医学实验动物的组织、尸体以及病理切片后废弃的人体组织、病理组织蜡块等
c 损伤性废弃物：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器如解剖和取材用的刀具、刀片、组织切片用的刀片、载玻片、盖玻片、玻璃容器等。应用锐器收集盒存放后放有黄色垃圾袋，密闭后放入第二个黄色垃圾袋中。实验室每天将产生的医疗垃圾分别放入规定的垃圾袋或包装物内，分类收集，不能混合收集；在收集医疗垃圾前，应当对垃圾袋或包装物进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他损坏。
（3）废气污染：实验室废气主要是实验一些化学试剂所产生的具有刺激气味和有害的气体如甲醛、二甲苯等，这些废气集中在实验室，对人危害较大，应通过通风柜排走，避免散发到实验室。废气排到室外后，由于浓度很低，对空气污染不是很大，但应在高处排放，低层实验室不得直接排出窗外，有条件的应将废气过滤后排放。 3.加强实验室的管理，防止意外发生
病理实验室存放和使用的化学试剂多为危险品，容易造人员伤害和引起火灾，保存的档
