胃肠疾病病人的护理
第一节 腹外疝病人的护理
A1型题
1．腹外疝疝囊的主要结构是
A．腹壁肌肉 B．壁层腹膜 C．腹壁皮肤 D．腹壁筋膜 E．脏层腹膜
2．区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄 B．嵌顿机会的多少 C．压住内环后疝块是否再突出 D．疝块外形 E．外环是否扩大
3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是
A．好发于青壮年 B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊 C．压住内环不能阻止疝块的突出 D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧 E．少发生嵌顿
4．必须急诊手术治疗的腹外疝是
A．易复性疝 B．滑动性疝 C．难复性疝 D．绞窄性疝 E．嵌顿性疝
5．最常见的腹外疝是
A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．切口疝 D．股疝 E．脐疝
6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛 B．腹痛程度 C．疝块大小 D．疝内容物是否能回纳 E．有无疝内容物血运障碍
7．腹外疝术后错误的健康指导是
A．积极治疗便秘 B．积极治疗排尿困难 C．积极治疗慢性咳嗽 D．术后2个月可以恢复正常工作 E．术后注意休息
8．腹外疝的疝环是指
A．疝内容物突出的部位 B．疝囊颈部 C．腹膜薄弱或缺损处 D．壁腹膜的一部分 E．疝外被盖组织
9．最易发生嵌顿的腹外疝是
A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．切口疝 D．股疝 E．脐疝
10．腹外疝最常见的疝内容物是
A．小肠 B．盲肠 C．乙状结肠 D．膀胱 E．大网膜 A2型题
11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察
A．血压 B．体温、脉搏 C．排便情况 D．尿量 E．腹膜炎表现
12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死
A．疝块增大，不能回纳 B．伴有明显腹胀 C．疝块紧张发硬有压痛 D．全腹有压痛，腹肌紧张 E．阵发性腹痛伴呕吐
A3型题
（13～15题共用题干）
程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。
13．此类疝属
A．腹股沟直疝，绞窄性疝 B．腹股沟斜疝，绞窄性疝 C．腹股沟直疝，嵌顿性疝 D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝 E．股疝，绞窄性疝
14．术前护理措施中，不正确的是
A．禁饮食 B．胃肠减压 C．备皮 D．排空膀胱 E．灌肠 15．术后护理中，不正确的是
A．仰卧位，腘部垫枕 B．术后6～12h进流质 C．用丁字带托起阴囊 D．局部沙袋压迫24小时 E．鼓励病人早期下床活动
第二节 胃十二肠溃疡外科病人的护理
A1型题
1．胃十二指肠溃疡最常见的并发症是 A．溃疡恶变 B．急性大出血 C．瘢痕性幽门梗阻 D．急性穿孔 E．溃疡性结肠炎
2．诊断胃十二指肠溃疡最有意义的检查是
A．大便潜血试验 B．X线钡餐 C．胃酸测定 D．纤维胃镜 E．血常规
3．瘢痕性幽门梗阻最典型的表现是 A．大量呕吐宿食 B．上腹部胀痛 C．营养不良 D．上腹部膨隆 E．便秘
4．瘢痕性幽门梗阻术前最重要的准备是
A．心理护理 B．补碱性药 C．皮肤准备 D．备血、皮试 E．每晚温盐水洗胃
5．关于倾倒综合征病人不正确的饮食指导是
A．餐后散步 B．少食多餐 C．餐时限制饮水 D．高蛋白饮食 E．避免过甜、过热食物
6．胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为 A．上腹部胀痛 B．恶心 C．大量呕血或排柏油样便 D．有便意感 E．头晕、心悸、出冷汗
7．毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括下列哪项
A．术后出血 B．胃潴留 C．倾倒综合征 D．术后梗阻 E．十二指肠残端破裂
8．毕Ⅱ式胃大部切除术后胃肠吻合口出血的最主要表现是
A．脉搏细速、血压下降 B．尿量减少、四肢湿冷 C．烦躁不安、面色苍白 D．胃管内吸出大量血液 E．头晕、心悸、出冷汗 9．提示溃疡急性穿孔最有价值的体征是
A．上腹疼痛加重 B．出现休克征象 C．疼痛节律消失 D．出现腹膜炎体征 E．肝浊音界消失
10．消化性溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的护理措施是
A．禁饮食 B．取半卧位 C．有效的胃肠减压 D．按医嘱及时应用抗生素 E．输液
11．十二指肠残端瘘多发生在毕Ⅱ式术后
A．1～2天 B．2～3天 C．3～6天 D．6～9天 E．10～12天 12．倾倒综合征常发生在进食高渗性食物后
A．1～2分钟 B．3～5分钟 C．5～10分钟 D．10～20分钟 E．30～60分钟
A2型题
13．患者，男，50岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第10天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，可触及包块。考虑并发了
A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻 C．输入段肠袢梗阻 D．十二指肠残端破裂 E．输出段肠袢梗阻
14．患者，女，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，应如何处理
A．输血 B．继续观察，不需特殊处理 C．胃管内灌注冰盐水 D．应用止血药 E．马上做好手术止血的准备
A3型题
（15～16题共用题干）
杨先生，50岁。5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查：体温38．5℃，
脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压110/70㎜Hg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以右上腹为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。
15．该病人最可能的诊断是
A．急性阑尾炎 B．溃疡病急性穿孔 C．急性肠梗阻 D．急性胰腺炎 E．急性胆囊炎
16．如该病人行非手术治疗，最重要的护理措施是
A．取半卧位 B．输液 C．镇静、止痛 D．禁饮食，胃肠减压 E．遵医嘱使用抗生素
第三节 胃癌病人的护理
A1
1．早期胃癌是指： A. 胃癌无淋巴转移
B. 癌瘤侵及粘膜及粘膜下层 C. 临床无明显症状
D. 有恶变倾向的良性病变
E. 肿瘤侵及肌层未超出浆膜面
2. 胃癌的癌前期病变不包括 A、胃溃疡
B、萎缩性胃炎 C、胃息肉
D、胃酸缺乏症 E、应激性溃疡
3. 早期胃癌诊断的最有效方法是 A、纤维胃镜 B、磁共振 C、CT
D、胃钡餐透视 E、B超
4. 能提高早期胃癌诊断率的重要辅助检查是 A、大便隐血试验 B、胃酸检查
