附件七：
管理组调查报告格式,
×矿业集团×矿“月.日”XXXX
事故管理调查报告
一、概述
事故发生的时间、单位、详细地点、伤亡情况、直接经济损失等。
二、事故单位基本情况
1.矿井由来：包括矿井沿革、建设过程（改建、扩建、承包、转包、租赁、改制、转卖），投产时间、企业经济性质、产权制度、法人治理结构、事故前开采和生产的合法性认定。
2.矿井概况：包括矿井设计、核定能力、实际产量,职工人数及劳动组织形式等。
3、企业经营管理方式：包括企业组织结构、管理方式、安全管理机构和人员配备情况等。
4、办证情况：包括采矿许可证、煤炭生产许可证、安全生产许可证、矿长资格证、矿长安全资格证、企业法人营业执照等。
5、培训情况。矿井管理人员、特殊工种、职工培训持证情况。
三、煤矿企业在安全生产管理方面的情况及存在的主要问题（包括煤矿、公司及其部门、科室等）
四、事故前地方政府及有关部门、矿业集团公司对煤矿安全生产工作的综合监督管理情况
在煤矿安全生产工作方面,当地政府、煤矿安全生产监督管理部门、煤炭行业主管部门、国土资源部门、电力部门供电管理、
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公安部门炸药管理等职责履行情况；尤其是煤矿安全生产监督管理部门、煤炭行业主管部门对事故煤矿的安全生产监督管理情况。事故前煤矿安全监察机构监察情况和下达执法文书情况。
五、当地政府及其有关部门在煤矿安全生产监管工作方面存在的主要问题。
当地政府及其有关部门在办证、验收及安全、火工品、电力供应和劳动用工监管等方面存在的主要问题。
六、事故性质的认定：事故性质分为：责任事故、非责任事故（自然事故、意外事故）。
七、事故间接原因及认定依据
事故的间接原因可以分为主要原因、重要原因等（列出认定依据）。
八、责任划分及处理建议
列出责任人姓名、政治面貌、职务、分管工作、错误或犯罪事实，认定对事故发生所负责任（直接责任、主要责任、重要责任、主要领导责任、重要领导责任），移交司法机关处理、行政处分、党纪处分、行政处罚的处理依据、处理建议。
九、提出管理方面的事故防范措施及建议
附件： (1)事故矿井相关规章制度、岗位责任制、作业制度、
内部管理制度，有关文件及安全会议纪要； (2)询问人员的证言及取证资料;
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(3) 采矿许可证等证照复印件（事故单位加盖公章）； (4)管理组调查人员签字名单。
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XXXX事故调查管理组
年 月 日
附件八：
归档文件材料
（一）事故报告及领导批示；
（二）事故调查组织工作的有关材料，包括事故调查组内部分工、调查组成员名单及签字等；
（三）事故抢险救援报告（见附件九）；
（四）现场勘察报告及事故现场材料，包括事故现场图、照片、录像，勘察过程中形成的其他材料；
（五）事故技术分析、取证、鉴定等材料，包括技术鉴定报告，专家鉴定意见，设备、仪器等现场提取物的技术检测或鉴定报告以及物证材料或物证材料的音像资料，物证材料的事后处理情况报告等；
（六）技术组事故鉴定报告，管理组调查报告；
（七）伤亡人员名单，尸检报告或死亡证明，受伤人员伤害程度鉴定或医疗证明；
（八）调查取证、谈话、询问笔录等；
（九）其他有关认定事故原因、管理责任的调查取证材料，包括事故责任单位营业执照及有关资质证书复印件、作业规程及矿井采掘、通风图纸等；
（十）关于事故直接经济损失的材料；
（十一）事故调查组工作简报（重大事故以上）；
（十二）与事故调查工作有关的会议记录和其他文件材料； （十三）关于事故调查处理意见的请示（附有调查报告）； （十四）事故处理决定、批复或结案通知；
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