A.前壁 B.前间壁 C.侧壁 D.下壁 E.后壁 149.急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后:
A.12h内 B.24h内 C.36h内 D.48h内 E.72h内 150.急性心梗并发心源性休克的主要原因是:
A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低 D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加 151.急性心肌梗死时最常见的心律失常为: 152.最能提示心肌梗死的心电图表现是: B
A.P—R间期延长 B.异常深而宽的Q波 C.S—T段弓背向上抬高 D.T波倒置 E.Q—T间期延长 153.急性心肌梗死早期最重要的治疗是:
A.洋地黄 B.低分子右旋糖酐 C.极化液治疗 154.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理:
A.室性早搏每分钟3次 B.窦性心律不齐 C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞 E.室性早搏出现在前一搏动的T波上 155.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是:
A.天冬氨酸氨基转移酶(AST) B.肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)
C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1) D.肌酸激酶(CK) E.丙氨酸氨基转移酶(AfT) 156 .急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止:
A.用力过度引起虚脱 B.腹压加剧导致呕吐 C.血压陡升致脑溢血
D.诱发心律失常致猝死 E.血流加速引起脑栓塞的 157.心肌梗死的特征性心电图改变为:
A.T波倒置,S-T段抬高,深而宽的异常Q波 B.P波>0.25mV C.电轴<-30℃ 158.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是:
A.从发病-24h B.发病后24-48h C.发病后1周左右 159.心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为:
A.心绞痛 B.急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性前壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死 160.下面哪项情况不适合进行电复律的治疗:
A.心室颤动 B.快速心房颤动 C.药物治疗无效的心房扑动 161.急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时,首选的治疗药物是: 162.急性心肌梗死病人发生心室颤动时,应立即给予:
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.房室传导阻滞
D.能量合剂 E. 绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑
D.Q—T间期>0.40s E.SV1+RV5>4.0mV
D.平均在发病后1个月 E.平均在发病后2个月
D.洋地黄中毒引起的心律失常 E.室性心动过速其心室律150次/min以上
A.利多卡因 B.美西律(慢心律) C.苯妥英钠 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
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A.利多卡因静脉注射 B.非同步直流电复律 C.苯妥英钠静脉注射 D.阿托品静脉注射 E.毛花苷C静脉注射 163.急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是:
A.严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通 B.饮食应低钠、低脂、少量多餐 C.限制探视 D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 E.备好急救药品和仪器
164.急性心肌梗死病人护理措施中,不正确的一项是:
A.勤翻身,以防压疮 B.给予清淡流质饮食,少量多餐 C.限制探视
D.持续鼻导管吸氧,每分钟2-4L E.防止情绪激动 165.急性心肌梗死溶栓治疗时,不正确的护理措施是:
A.观察有无出血倾向 B.查血型,交叉配血备用 C.准备鱼精蛋白和维生素K1
D.尽量肌内注射,少用静脉注射 E.密切注意凝血时间
166.某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为:
A.心肌梗死后综合征 B.坏死组织吸收 C.肺部继发感染
167. 男性患者,52岁,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中,您拟选择:
A.加强主动活动促进肠蠕动 B.作腹部加压按摩促进排粪 C.给硫酸镁120g口服导泻 D.开塞露肛内注入 E.温盐水高位灌肠
168.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是:
A.外周血白细胞计数 B.红细胞沉降率 C.血肌红蛋白 D.心肌钙蛋白 E.乳酸脱氢酶(LDH)
169.翁某,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。明确诊断应首选的检查是: 170.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:
A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养 171.急性心梗患者心电监护示室颤应行:
A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 172.对于急性心肌梗死一周内,饮食方面应给予:
173.男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是:
174.白女士,45岁,反复发作胸痛2年余年,发作时为左乳头下持续隐痛1.2h,无明显诱
D.感染性心内膜炎 E.病室内交叉感染
A.超声心动图 B.胸部x线透视 C.心电图 D.胸部CT E.心脏磁共振成像(MRI)
A.禁食 B.高脂饮食 C.高热量饮食 D.高胆固醇食 E.高纤维素饮食
A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心衰竭
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因,活动时减轻,休息时加重,用硝酸甘油无效。最可能为: 175.高血压病分期标准,最主要的依据是:
A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E.血压能否降至正常
176.女性,45岁.查体发现血压为160/90 mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是:
A.同时测3次血压 B.测运动后血压 C.做动态血压检查 D.不同时间测3次血压 E.同时测上、下肢血压
177.某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105 mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于:
A.高血压2级,中度危险 B.高血压2级,高度危险 C.高血压3级,高度危险 D.高血压3级,中度危险 E.高血压2级,极高危险 178. 下列哪项符合高血压的治疗原则:
A. 联合用药,达到降压目的后停药 B.症状不重者,不宜用降压药
C.联合用药,达到降压目的后短期服用维持量 D.联合用药,达到降压目的后长期服用维持量 179. 高血压的药物治疗原则不包括:
A.从小剂量开始,逐渐增加剂量 B.使用长效制剂,使血压24小时稳定于目标范围 C.联合用药,以增加效果和减少不良反应 D.根据患者具体情况进行个体化治疗 E.间断用药,避免产生抗药性
180.联合用药治疗高血压,哪一项不是常用组合:
A.利尿剂+β受体阻滞剂 B.钙拮抗剂+ACEI/ARB C.小剂量利尿剂+ACEI/ARB D.钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂 E.利尿剂+钙拮抗剂 181.下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是:
A.卡维地洛尔 B.美托洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.维拉帕米 182.高血压脑病指的是:
A.血压过高引起的头痛 B.脑血管破裂出血 C.脑血栓形成 D.弥漫且剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E.肢体偏瘫,失语不可恢复 183.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是:
A.血压急骤升高 B.剧烈头痛头晕 C.伴有恶心呕吐
D.常见意识模糊 E.视神经乳头水肿 184.高血压危象紧急处理的关键是:
A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.迅速降低血压 D.给予氧气吸入 E.限制钠盐摄入 185.在高血压急症中,降压最迅速的药物是: 186.关于高血压的发病情况,下列何种描述是错误的:
A.冠心病心绞痛 B.心包炎 C.胸膜炎 D.肥厚型心肌病 E.心脏神经官能症
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E.卡托普利
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A.城市高于农村 B.发病与饮食有关 C.我国南方高于北方
D.发病与遗传、环境有关 E.发病有随年龄增高的趋势 187.按舒张压水平分,重度高血压是指舒张压:
D.≥16kPa(120mmHg) E.≥16.7kPa(125mmHg) 188.ACEI抑制剂最常见的不良反应是: 189.原发性高血压最多见于:
190.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压:
A.收缩压>130 mmHg和舒张压85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg
191.高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致: 192.2010年中国高血压防治指南将正常高值定为:
A.收缩压120-140mmhg舒张压80-90mmhg B.收缩压110-130mmhg舒张压85-90mmhg C.收缩压100-120mmhg舒张压80-90mmhg D.收缩压120--130mmhg舒张压75-85mmhg E.收缩压100-140mmhg舒张压70-90mhg 193.2010年中国高血压防治指南将理想血压定为:
A.130/90mmHg B.140/90mmHg C.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg D.120/80mmHg E.130/90mmHg 194.高血压合并糖尿病患者,目标血压应控制在:
A.150/90 mmHg以下 B.140/90mmHg以下 C. 130/80 mmHg以下 D.120/80 mmHg以下 E. 130/90 mmHg以下
195.男性,60岁.诊断为高血压性脑出血,处于昏迷状态,呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大,应考虑到以下哪种可能: B
196.男性,58岁.有高血压病史,突然出现剧烈头痛,烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状,应考虑:
A.高血压性心脏病 B.高血压脑病 C.高血压病第三期 D.高血压危象 E.高血压病第二期
197.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min,下列哪项护理是错误的: D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速
198.高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为: A.高血压性心脏病 B.高血压危象 C.恶性高血压
A.≥14kPa(105mmHg) B.≥14.7kPa(110mmHg) C.≥15.3kPa(115mmHg)
A.体位性低血压 B.咳嗽 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.白细胞减少
A.40岁-49岁 B.50岁-59岁 C.60岁以上 D.20岁-29岁 E.30岁-39岁
A.血压突然下降 B.脑膜炎症 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.体液过多
A.窒息 B.脑疝 C.心室纤颤 D.脑出血 E.以上都不对
A.安慰患者,稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧6-8L/min
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