消毒和局部麻醉方法。学会麻醉选择、麻醉方法、麻醉期间管理,掌握麻醉前用药及苏醒期病情观察。能较熟练地掌握手术基本技术,如切开、止血、结扎、缝合等。
4.在上级医师指导下能做下列手术:阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、男性绝育术、耻骨上膀胱造口或取石术、胸腔闭式和开放式引流术、睾丸鞘膜积液、内痔、肛瘘、下肢静脉曲张等手术,剖腹探查的开腹和关腹操作。
5.外科实习期间,请上级医师结合临床组织专题讲座、病例讨论、读书报告等。下列专题供参考:
①急腹症的诊断与处理。②休克(失血性与损伤性)。③ 水电解质紊乱的判断与纠正。④ 颅脑损伤的诊断与处理。⑤ 胸外伤的伤情判断与急救。⑥ 尿潴留的原因与处理。⑦ 腰背痛的诊断。⑧上级医师认为应增加的专题。
(三)妇产科实习要求: 1.门诊:
(1) 掌握妇产科常见病、多发病的诊断、治疗方法,并写出门诊病历。 (2) 掌握早孕诊断,产前检查,区别异常妊娠。 (3) 掌握妇产科常用药物的剂量、适应症及注意事项。 (4) 宣传并实施计划生育工作(学会放环、早孕人工流产术)。 2.病房:
(1) 学会妇产科病历书写及各项记录,完成5份住院病历。
(2) 掌握平产接生,包括正规的观察产程,填写各种产科记录,学会肛诊检查,会阴裂伤缝合。
(3) 初步学会区别病理产科及其处理原则。
(4) 学会区别正常产褥期和异常产褥期,掌握其处理原则,参加产房值夜班。 (5) 初步掌握妇产科手术前后处理及手术指征,参加手术,担任助手。 3.根据医院具体情况安排讲座及病案讨论。 (四)儿科实习要求:
1.通过临床实习,熟悉和掌握儿科重要的基础理论、基本知识和基本技能。如:
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小儿各年龄分期、生长发育各项指标的发育规律、测量方法、正常值及计算法、婴幼儿喂养、预防接种、儿科常见病多发病的病因、临床现象、诊断、防治原则。掌握儿科查体特点和方法。学会书写儿科门诊与住院病历(规范的书写自己所管病儿的完整病历)。
2.在临床实践中,对小儿病应重点掌握新生儿硬肿症、败血症、维生素D缺乏症、营养不良、婴儿腹泻、支气管肺炎、急性肾炎、肾病综合征、常见先天性心脏病、营养性贫血、化脓性脑膜炎、麻疹、百日咳、腮腺炎、水痘、传染性肝炎、痢疾以及乙脑、流脑等疾病的诊断和防治。
3.掌握儿科常用诊疗技术。如:青、链霉素皮试、肌肉及静脉注射,静脉穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺。
4.熟悉和掌握小儿常用药物的剂量、用法、适应症、副作用及液体疗法的应用。 5.基本学会儿科急症的症状鉴别、诊断及处理原则。如惊厥、脱水、酸中毒等。 6.根据医院科室具体情况,安排专题讲座及病案讨论。 (五)五官科实习要求: 1.眼科:
(1) 熟练掌握眼科的常规检查方法。如:远、近视力、色盲检查、眼睑反转、外眼检查、眼底检查。
(2) 基本能独立诊断常见眼病。如:眼睑病、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、斜视、白内障、急性充血性青光眼、急性虹膜睫状体炎、眼内炎等。完成住院病历1份。
(3) 基本上能诊断与处理简单的眼外伤。如:角膜异物、结膜裂伤、眼球挫伤、对眼球穿孔伤、化学性眼伤能做初步的急救处理。
(4) 一般了解眼底变化与眼病、全身病的关系。
(5) 在上级医师指导下学习各种门诊手术。如:麦粒肿切开、睑板腺囊手术、翼状胬肉手术、睑内翻手术、泪囊摘除手术等。
(6)熟悉白内障、青光眼的手术适应症。 2.耳鼻喉科:
(1) 掌握耳鼻喉科学常用的检查,包括额镜、耳镜、鼻镜、间接喉镜、后鼻孔镜及
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压舌板检查方法,音叉使用及检查听力障碍的方法。
(2) 学会耳鼻喉科常见病的诊断、处理方法(包括鼻出血、喉梗阻及耳源性颅内并发症的诊断、处理原则)。
(3) 了解耳鼻喉科门诊常用的诊断、治疗性小手术。如:扁桃体周围脓肿切开引流术、外耳道疖肿切开术、上额窦穿刺、骨膜穿刺术,鼻前孔及鼻后孔填塞术、外耳道、鼻腔及咽喉异物取出术、鼻息肉摘除术等。
(4) 了解扁桃体摘除术的适应症、禁忌症及剥离摘除术的操作要点。 (5)完成一份住院病历。 3.口腔科:
(1) 熟练掌握常规拔牙技术(拔牙适应症、禁忌症及操作要领) 。
(2) 基本掌握:牙体病、牙周病、口腔粘膜病的诊断、处理要点,口腔颌面部炎症的诊断、处理(切开引流方法),口腔、颌面部外伤急救。
(3)完成1份住院病历。
(六)实习结束后,返校进行内科学、外科学考试,以40%比率计入本门课考试成绩。 六、附实习轮转表(一)、(二)。 七、《实习医生职责》与《医德规范》 见《大学生手册》。
2010年4月 (印1500份)
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二○○八级临床医学专业学生实习轮转表(一)
2010.4 科别 组别 时间 2010年 7.5~9.5 (9周) 一 组 1 2 二 组 2 三 组 一 组 二 组 一 组 三 组 妇 产 科 儿 科 内 科 外 科 9.6~11.7 (9周) 2 1 二 组 11.8~2011.1.9 (9周) 1 2011.1.10~3.13 (9周) 2 1 三 组 3.14~5.8 (8周) 1 2 5.9~7.3 (8周) 2 1 注:值传染病旺季,在有传染病科的医院可安排传染病实习,其时间从内科抽出,不超过3周。
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二○○八级临床医学专业学生实习轮转表(二)
2010.4 科别 组别 时间 2010年 7.5~8.15 (6周) 8.16~9.26 (6周) 9.27~11.7 (6周) 一 组 1 2 3 2 3 1 二 组 11.8~12.19 (6周) 1 12.20~11.1.30 (6周) 1.31~3.13 (6周) 2 3 2 3 1 三 组 3.14~4.24 (6周) 1 4.25~5.29 (5周) 5.30~7.3 (5周) 2 2 3 3 1 一 组 二 组 3 1 2 三 组 一 组 3 1 2 二 组 三 组 妇 产 科 儿 科 五 官 科 内 科 外 科 3 1 2 注:值传染病旺季,在有传染病科的医院可安排传染病实习,其时间从内科抽出,不超过3周。
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