1．孕早期体重平均月增长0．9～1．8kg。
2．孕中、晚期体重平均月增长1．4～1．8kg(每周约0．4kg)。
3．正常妊娠全程体重平均增长9~13kg。孕妇体重增加与胎儿体重增加呈线性相关。
4．孕期孕妇体重增加低于9kg者，易出现低体重儿。 (二)妊娠各期孕妇的饮食特点：
1．孕早期：此期内孕妇易感感不适，常有食欲不振、恶心、呕吐、胃酸多等，此阶段膳食中
应增加富含B族维生素及无机盐、易消化的清淡食物——谷物、蔬菜及水果为主，适量补充叶酸、糖，少用味精、糖精及食用色素等。
2．孕中期：胎儿各器官、系统处于奠定基础和迅速发育阶段。重点要加强营养，食物要以乳
制品、瘦肉、蛋类、豆腐、青菜、水果为主，脂肪不宜过多。
3．孕晚期：胎儿体重增加最快，骨骼发育、皮下脂肪贮积，所以此阶段除了摄人定量的碳水
化合物、蛋白质类食物外，应适当增加脂肪性食物，特别要补充一些钙、铁、磷等无机盐，如动物肝脏、骨头汤、海鲜等。
(三)孕妇缺乏营养所致影响：
1．对孕妇影响：可引起营养性贫血(缺铁性和巨幼红细胞贫血)、骨软化症、营养性水肿及对传
染病抵抗力降低。
2．对胎儿影响：可出现低体重儿、早产、胎儿脑发育受损，围生儿死亡率增加，叶酸缺乏可
致胎儿神经管畸形。 第二章 正常分娩处理常规 一、入院常规 (一)询问病史：
1．孕产次，末次月经，预产期。
2．子宫阵缩情况及阴道流水或“见红”时间和性状。
3．通过“孕产妇保健手册”的内容，了解此次妊娠经过。如早孕反应，有无异常阴道流血及
其他异常症状的起止时间和处理，近期有无盆浴史及性生活史。 4．既往有无心、肺、肝、肾等疾患，以及高血压、出血性疾病和手术、过敏史等。
5．家族史、月经史与婚姻简史，以及生育史，应询问有无不良妊娠、分娩史及既往分娩时间、
经过、产后恢复情况等。 (三)体格检查：
1．全身检查：身高、体重及水肿等情况。
2．产科检查：四步诊法了解胎方位、胎先露，估计胎儿大小，听取胎心音，再次骨盆外测
量。
3．肛门检查：了解宫颈容受程度、宫口扩张、宫颈位置，软硬度，胎先露及位置高低、胎膜
是否破裂，估计分娩时间，同时了解中骨盆及骨盆出口情况。如阴道出血较多疑前置胎盘者禁止肛查。
4．宫缩间歇期听胎心，注意胎心音强弱，是否规则。正常胎心120～160次／分，>160
次／分或<120次／分，提示胎儿窘迫，应采取抢救措施。 5．清洗外阴，并根据阴毛多少决定是否剃去。 6．是否做肥皂水灌肠应视需要，已不作为常规。 二、产程处理
(一)第一产程处理：第一产程初产妇平均16小时，经产妇6—8小时。此期主要是观察宫口扩张、先露下降的情况及胎心变化做好记录。
1．一般处理：
(1) 在临产初期如胎膜未破，可自由行走活动，但有并发症以及临产后胎头仍高浮者应注意卧
床休息。
(2) 鼓励少量多次进食，以高热量、易消化食物为主，摄人足够水分。对不能进食者应静 脉补充能量。
(3) 宫缩紧时不应去厕所排尿，密切观察产妇排尿情况，避免膀胱过度充盈而影响胎头下降致阻碍产程进展，必要时应予导尿。
(4) 每天测量体温、脉搏2--4次，如体温38C以上则每隔4小时测量一次，并及时找出发热原
因后积极处理。
(5) 测血压：应4～6小时测量一次，如发现血压升高，应增加测量次数，给予相应处理。
2．产程观察、检查和记录：
(1) 临产标准：规律宫缩在10分钟内2次以上，持续30秒以上；宫颈管容受、宫口进展性扩
张，伴先露下降。宫口开大2cm后开始绘制产程图。
(2) 子宫收缩：检查者应将手轻按产妇腹壁观察宫缩的间隔及持续时间和强度，不应根据产妇
