六、建设项目安全设施验收评价报告 评价机构 单位名称 地址 资质级别 资质范围 姓名 主要 编 制 人 何种专业技术职称 安全评价工作资格证书 资质证书编号 已从事过何种专业 技术工作 专业技术工作年限 联系电话 邮编 法定代表人 报告结论性意见及整改措施 49
七、建设项目安全设施验收评价报告评审意见 评审组织 单位 评审日期 评审组长 评审专家组成员 姓名 单位 评审形式或 会审地址 联系电话 专业及职称 联系电话 从事何种专业 专业技术技术工作 工作年限 可另附页。 专家组评审意见 八、企业主管部门和安监部门对建设项目安全设施竣工验收意见 （盖章） 年 月 日 企业主管部门意见 县级安监部 门意见 市级安监部 门意见
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（盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日
