十、血液领出库后30min内进行输血，每一袋血输注时间应小于4小时。
若一次输多袋血液，其它血应保存在冰箱（4℃）内，在输注时提前10钟分放于常
温后再输入病人体内。
十一、如发生输血反应，应按“患者发生输（液）血反应时的应急程序”进行相应处理。
八、手卫生：
指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的
过程；
九、职业暴露处理程序
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告院感科和防保科处理。
十、医疗废物分类
医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物共5类
十一、管道标识使用要求
1、各种管道标识由护理部统一颜色、大小和标识等内容后全院使用； 2、管道标识的颜色与用途：
红色标识——高危险因素标识，用于各种动、静脉留臵管道（浅静脉臵管除外）
和气管插管管道，如深静脉臵管、PICC管、动脉臵管、气管插管等。
黄色标识——警示性标识，用于除胃管和尿管以外的各种引流管，如头部引流管、
胸腔引流管、腹部引流管等。
绿色标识——专用标识，用于尿管和胃管。
蓝色标识——提示性标识，用于使用注射泵泵入药物的延长管管道提示，避免更
换错误。
紫色标识——专用标识，用于区分肠内营养液与静脉给药，粘贴于输注管及营养
袋（瓶）。
3.标识项目要求：
（1）除蓝色标识外，其余各种标识均需注明管道名称和留臵日期。如：5月29日10时20分 （2）气管插管、深静脉臵管需注明插入深度。如：气管插管.内√/外18cm。 （3）胃管需注明臵管深度，如：胃管. 内√/外50cm 。 （4）蓝色标识仅需注明药物名称即可，如：胰岛素； 4.粘贴位臵：
（1）留臵尿管：尿管注水分叉部位；
（2）留臵胃管：胃管标记F14-16间；
（3）引流袋或负压引流管：引流管与引流袋接头上3-4cm处； （4）胸腔闭式引流管：引流管与引流装臵接头上3-4cm处； （5）氧气管道不用标识；
（6）多道微量泵泵入管道需在延长管上距离注射器接头处10-15cm处标识药物名称； （7）使用微量泵时，需在注射器上粘贴药物名称和剂量，粘贴位臵以不遮盖注射器刻度为准；
（8）各引流袋、负压引流管更换后要有更换标识，可直接用记号笔在引流袋上标记更换时间和更换人；
（9）肠内营养液，分别粘贴于营养袋（瓶）口上方和输液管道莫菲式滴管下1cm处。
十二、岗位职责
1、在护士长的领导下，上级护士的指导下开展工作。
2、负责术前及康复期二、三级护理患者的护理工作，在上级护士的指导下负责一
级护理患者的护理工作
3、参与科室护理查房。 4、指导护理员工作。
5、完成中专实习生的临床带教工作
十三、急救药品适应症
1、肾上腺素：用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 2、异丙肾上腺素：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克。
3、阿托品：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。
4、洛贝林：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。
5、利多卡因：用于治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 6、多巴胺：用于各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭。 7、西地兰：用于急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。
8、速尿：用于各种原因引起的水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄，急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。
9、去甲肾上腺素：用于治疗各种休克。
10、地塞米松：用于严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癫。
十四、高危药品的定义和分类
A级高危药品—管理最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，临床应用时必须重点管理和监护。
B级高危药品--管理第二层，使用频率较高，一旦用药错误，会对患者造成严重伤害，造成伤害的风险等级较A级低。
C级高危药品--管理第三层，使用频率较高，一旦用药错误，会对患者造成伤害，造成伤害的风险等级较B级低。
十五、医疗核心制度15项
1首诊负责制度； 2会诊制度；
3三级医师查房制度； 4查对制度；
5 疑难病例讨论制度； 6术前讨论制度；
7死亡病例讨论制度； 8手术安全核查制度； 9患者身份识别制度； 10医患沟通制度； 12医生交接班制度； 11病历管理制度；
13新技术准入和管理制度； 14危重患者抢救制度； 15手术分级管理办法；
十六、“三重一大”
“三重一大”是指重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。
十七、危急值 （Critical Values）
是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
十八、等级医院评审标准患者十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 目标五：提高用药安全。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。
十九、何谓多重耐药：
指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
二十、WHO提出的洗手的五个重要指征：
两前三后：在接触患者前，清洁（无菌操作前），接触患者后，接触体液后、接触患者周围环境后。
二十一、医院感染
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
