急诊与灾难医学重点重点!!!

2026/4/24 19:53:34

28.高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位,皮肤入口灼伤比出口严重。 29.电击创面的最突出特点是皮肤创面小深度组织损伤却很广泛。

30.按毒理作用大致可将毒蛇分为神经毒为主的毒蛇、血液毒为主的毒蛇、兼有神经毒和血液毒的毒蛇。

31.神经毒损伤的局部表现轻微,仅有微痒轻微麻木,无明显红肿。

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血循毒损伤局部肿胀明显、伤口剧痛,伴有水泡、出血、咬痕斑和局部组织坏死。

32.肌肉毒损伤可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。

33.创伤的基本生命支持主要包括通气、止血、包扎固定和搬运。 34.指压法止血适用于头部和四肢

35.加压包扎止血法适用于四肢头颈、躯干等体表血管伤时的出血。 36.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料协助止血

37.止血带的压力上肢为250~300mmHg,下肢为400~500mmHg,不可过大,以刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度。 38.呼吸气味有大蒜味提示有机磷中毒。

39.全血胆碱酯酶活力下降提示有机磷中毒CO中毒

40.清除体内尚未吸收的毒物的方法有催吐洗胃导泻、全肠灌洗。

41.一般在服毒后6小时内洗胃效果最好,如果超过6小时,由于部分毒物仍残留于胃内,多数情况下仍需洗胃。 42.对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾

43.美曲膦酯(敌百虫)及强酸中毒禁用2%碳酸氢钠 44.高铁血红蛋白血症解毒药首选亚甲蓝(美篮)。

45.血液净化的方法包括血液透析、血液灌流、血浆置换等。

46.根据灾难时期传染的发病特征,可将传染病控制工作计划分为灾难前期、灾难冲击期、灾难后期、后效应期四期。

47.对短时间内发生大批伤员的救治,最主要的不是急救技术高效的组织 48.休克的基本原因是弥漫性血管内凝血(DIC)。

49.口服所致急性中毒病人中,误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)时不宜洗胃。 50.食入性急性中毒时,昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时。 51.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量根据中毒程度和治疗反应而定。 52.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷 。 53.解磷定和氯磷定对对硫磷中毒疗效最好。

54.急性一氧化碳毒时,重要的治疗法是:氧气疗法。

55.急性一氧化碳中毒的处理首先是:脱离接触,转移到空气新鲜的地方。 56.上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在上臂上1/3。

57.下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在 中下1/3 。

58.四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过 60 分钟。

59.可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法:止血带法 。

60.在创伤止血时,常用止血方法为指压止血法,加压包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法。

61.一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效。

62.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。

63.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是人工呼吸胸外心脏按压。64.电击伤的急救护理:立即切断电源;立即进行人工复苏;检查灼伤处;静脉输液。

65.电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。

66.四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时应先用清水冲洗伤肢,然后再 包扎、固定 。

67.伤情检测分类标志:(1)红色代表危重伤病员;(2)黄色代表中度伤病员;(3)蓝色代表轻度伤病员; (4)黑色代表已死亡者。

68.烧伤急救时需立即气管切开的患者是:大面积烧伤,伴呼吸困难患者。 69.急性腰椎间盘突出症,常用的治疗方法:牵引。 70.心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。

71.出血提示休克的确切指征:收缩压小于80mmHg;心率大于100次/分。 72.气管插管的指征:通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。

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73.高血压急症指收缩压大于260 mmHg,舒张压大于120 mmHg以上。 74.泥石流具有突发性、流速快、流量大、物质容量大和破坏力强等特点。 75.火灾救援的总原则是救人第一。 三、解答题

1.心脏骤停的心电图有哪些表现?

答:①心室颤动(VF);②无脉性室速(VT);③无脉心电活动(PEA);④心室停搏。

2.高级生命支持中的CABD哥表示什么意思?

答:①C:持续CPR,建立通道,使用复苏药物;②A:人工气道;③B:机械通气;④D:寻找心脏骤停原因。 3.心肺复苏有效的指标是什么?

答:①大动脉搏动消失;②瞳孔由大变小,对光反射恢复;③面色由紫绀转为红润;④大脑活动复苏迹象;⑤恢复自主呼吸。

4.终止心肺复苏抢救的标准是什么?

答:①自主呼吸心跳已有良好恢复;②有他人接替抢救或医生到现场并承担复苏工作;③有医生到现场,确定病人已死亡;④院内已作CPR30min以上仍无心跳和呼吸,心电图证实死亡;⑤脑死亡。 5.成人现场心肺复苏术的具体操作步骤?

答:(1)判断患者反应 ;(2)呼救、启动EMSS;(3)摆放复苏体位;(4)现场心肺复苏:初级复苏CABD:①C:检查脉搏,胸外按压;②A: 开放气道;③B:人工呼吸;④D:除颤。

6.成人心肺复苏生命链的生存链包括哪些几个环节?

答:①早识别、求救;②早期CPR;③早期电除颤;④早高级生命支持;⑤心脏骤停后的综合治疗。 7.简述心脏骤停的临床表现?

答:①意识突然丧失(10~20s);②大动脉搏动消失;③呼吸停止或呈叹息样呼吸(30~60s);④面色苍白或灰绀;⑤瞳孔散大;⑥心电图示为心室颤动、无脉性室速、无脉心电活动、心室停搏;⑦手术野渗血停止;⑧听不到心音、测不到血压。

8.简述休克的诊断标准?

答:①具有休克的诱因;②意识障碍;③脉搏〉100次/分或不能触及;④四肢湿冷、再充盈时间〉2秒,皮肤花斑、粘膜苍白或发绀,尿量〈0.5ml/(kg.h)或无尿;⑤收缩压〈90mmHg;⑥脉压〈30mmHg;⑦原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。

9.简述休克的治疗原则?

答:①去除病因、诱因;②恢复有效循环血量;③纠正微循环障碍;④增进心脏功能;⑤恢复正常代谢。 10.中暑的致病因素有哪些?

答:①在高温环境下作业;②在室温〉32℃、湿度〉60%的环境下作业;③长时间在高温、高湿度环境下作业或强体力劳动。 11.简述止血带使用的部位?

答:①上臂大出血应扎在上臂1/3处;②前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处,上臂中下1/3处有神经紧贴骨面,不宜扎止血带,以免损伤;③下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 12.简述止血带使用的注意事项?

答:①扎止血带时间一般〈1小时为宜,必须延长时间应在1小时左右放松1~2分钟,且总时间不能超过3小时;②必须做出显著标志,注明和计算时间;③扎止血带时,应在肢体上放衬垫,避免勒伤皮肤。 13.包扎的要求及注意事项?

答:①包扎的动作要轻、快、准、牢,避免碰触伤口,以免增加伤员的疼痛、出血和感染;②对充分暴露的伤口,尽可能先用无菌敷料覆盖伤口,在进行包扎;③不要在伤口上打结,以免压迫伤口而增加痛苦;④包扎不宜过松或过紧,以防

滑脱或压迫神经和血管,影响远端血液循环;⑤四肢包扎时,要露出指(趾)末端,以便随时观察肢端血液循环。

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14.包扎固定的原则是?

答:①对外露的骨端暂不应送回伤口;②对畸形的伤部也不必复位;③固定要牢靠;④松紧要适度。 15.固定的目的是什么?

答:①限制受伤部位的活动度;②避免再伤;③便于转运;④减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。

16.简述急性中毒的治疗原则?

答:①立即脱离现场,终止与毒物继续接触;②检查并稳定生命体征;③迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物;④如有可能,尽早使用特效解毒药;⑤对症支持治疗。

17.简述急性一氧化碳中毒的急救措施?

答:①把病人置于空气新鲜处,立即吸氧,危重病人给予高压氧仓治疗; ②静脉输液,并滴注维生素C、能量合剂,改善机体代谢,促进脑功能恢复; ③深昏迷者给予苏醒药,如纳络酮; ④防治脑水肿、肺水肿,积极防治感染,维持内环境稳定; ⑤危重病例可予以换血或输入新鲜血。 18.简述中毒的治疗措施?

答:①评估生命体征;②脱离中毒现场,终止毒物接触;③清除体内尚未吸收的毒物;④促进已吸收毒物的排除;⑤特殊药物的应用;⑥对症支持治疗。 19.简述洗胃的禁忌症?

答:①已发生穿孔性腹膜炎者;②口服强酸、强碱、强腐蚀性毒物,且时间较长者;③最近有消化道出血者。 20.简述“阿托品化”的指标?

答:①口干;②皮肤干燥;③心率不减或加快;④瞳孔扩大;⑤颜面潮红。 21.骨折的现场急救原则?

答:①首先进行意识状态及生命体征评估,优先处理危及生命的创伤及并发症;② 包扎、止血;③ 临时妥善固定;④ 迅速转运。 22.初级生命支持中的CABD各是什么意思?

答:①C:检查脉搏,胸外按压;②A:开放气道;③B:人工呼吸;④D:电除颤。

23.灾难可以造成哪些传染病流行机制?

答:①饮水供应系统破坏;②食物短缺;③燃料短缺;④水源污染;⑤居住环境破坏;⑥人口迁徙;⑦对媒介的影响。 24.简述伤员院间转运的适应症?

答:①根据伤情的需要,基层医院不能提供确定治疗或处理后出现并发症的患者;②患者及家属要求,应该仔细评估患者伤情后做出判断。

25.简述伤员院间转运的禁忌症?

答:①休克未纠正,血流动力学不稳定者;②颅脑伤疑有颅内高压,有可能发生脑疝者;③颈髓损伤者有呼吸功能障碍者;④胸、腹部术后伤情不稳定,随时有生命危险者;⑤被转运人或家属依从性差;⑥转运人和设备缺乏相应的急救能力、应变能力及处理能力等情况。 26.简述创伤急救的原则?

答:①抢救生命第一,确保伤员安全;②预防和及时治疗并发症;③用最简便和可靠的方法进行抢救,尽可能争取时间,避免因进行抢救而引起新的创伤。 27.简述小儿心肺复苏生存链的顺序?

答:①预防心脏停搏;②早期有效心肺复苏;③快速求救EMSS;④早期高级生命支持。

28.抽搐发作的六大特征?

答:①突然发作;②持续短暂;③不能被唤醒;④意识改变;⑤无目的性活动;⑥抽搐发作后状态。 29.地震危害的特征有哪些?

答:①发生突然,防御难度大;②破坏力强,伤亡惨重;③次生灾害多且复杂;④地域性分布和周期性;⑤地震预报困难。 30.简述地震灾害的救援原则?

答:①确立救护指挥官;②医疗救援队分组;③救护伤员的原则;④伤员分流与转运;⑤医务人员自

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我防护原则。

31.简述海啸灾害的现场救援原则?

答:①对个体先抢后救原则;②对群体分类救治原则;③分区救治原则;④后送的原则;⑤紧急卫生救援。 32.火灾救援的具体措施有哪些?

答:①脱离热源;②开放气道;③冷水湿敷;④包扎、止血、固定;⑤补液;⑥镇静、镇痛;⑦中毒急救;⑧坠落伤急救。


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