党 组 织 信 息 采 集 表
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日 党组织组织 全代码 情况 党组织 名称 班子 领导班子情况 当选日期 姓名 班 子 成 员 党 组 织 获 奖 惩 情 况 党 组 织 所 在 单 位 情 况 选举应到会人数 党内职务名称 获奖惩名称 单位名称 在岗职工数 35岁以下在岗职工数 在岗职工工人数 单位隶属关系 专业技术人员数 单位性质类别 单位建立党的基层组织情况 奖惩日期 单位所属行业 政府部门建立党组织情况 经济 类型 是否 街道/ 乡镇 企业 类型 是否 社区/ 村组 组织 类别 选举实到会人数 党内职务级别 党组织属地关系 本届届满日期 批准任职日期 批准奖惩的党组织 企业 规模 中介组织类型 是否法人单位 是否建立党员服务机构 填报人：
说明：1、表中的日期均要求采集够八位，即日期要精确到天，否则系统无法识别。
2、“党组织所在单位情况”由所在单位的最高一级党组织填写，其下属党组织不填写此栏。 3、“组织类别”是指地方党委、工委、部门党委（党组）、基层党组织等。
4、“党组织属地关系”不同于行政隶属关系。如乡党委下属的村党支部，其属地关系为乡辖建制村而不是乡。
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正 式 党 员 信 息 采 集 卡（76项）
◆◇基本信息◇◆15项 人员状态 姓名 出生日期 籍贯 所在党支部 联系电话 户口所派出所 参加工作日期 正式党员（ ）预备党员（ ） 黄某 19781212 四川高县 县委组织部党支部 139909000001 高县某某镇派出所 20040701 性别 民族 入党日期 身份证号码 现居住地 月交纳党费金额 男 汉族 20080620 511528198212120001 高县某某镇某某社区 10元 参加组织生活情况 正常参加 ◆◇学历学位◇◆8项 教育 类别 全日制 入学 日期 毕业 日期 学历 大学 学位 文学学士 学位授 学校 予日期 20050601 四川大学 海外学习 经历 19990901 20040630 ◆◇技术职务◇◆5项
专业技术资格 获得资格日期 专业技术职务 聘任起始日期 聘任终止日期 ◆◇单位职务信息◇◆6项 任职机构 县委党建办 职务名称 党建办副主任 该职务 级别 副科 职务说明 批准任职 日期 20090510 批准免职 日期 ◆◇工作岗位信息◇◆5项 开始时间 20070701 截止时间 工作岗位 县委党建办 新社会阶层类型 一线情况 机关一线 ◆◇奖惩信息◇◆7项（此表只填写党内的表彰和惩罚） 奖惩名称 优秀共产党员 奖惩说明 奖惩原因 奖惩批准机关 创先争优 省委 2 批准机关 级别 省级 奖惩批准 奖惩撤销 日期 日期 20120630
◆◇党籍、组织关系信息◇◆12项 支部大会 通过日期 20060701 上级批准 日期 20060720 加入中共 组织类型 新发展 预备党员 转正日期 20070710 预备党员 转正情况 按期转正 入党介绍人 王某、张某某 进入当前 进入当前 入党时所在 党支部日期 党支部类型 党支部 20060701 申请入党日期 列为积极分子日期 20040720 20050701 列为发展 对象日期 20050801 ◆◇民主评议◇◆5项 开展评议日期 20121212 结束评议日期 20121213 评议结果 优秀 评议奖惩情况 优秀共产党员 评议奖惩原因 ◆◇生活困难党员、老党员◇◆6项 生活困难类型 健康状况 建国前入党没 有工作老党员 否（要证明材料） 是否享受城镇最低生活保障费 生活困难补充情况 是否享受优抚对象抚恤补助 ◆◇出国出境老党员◇◆7项 前往国家(地区) 出国(境)日期 回国日期 恢复组织生活情况 出国(境)原因 出国党员与组织联系 回国情况 填报人： 填报日期： 年 月 日
说明：1、表中的日期均要求采集够八位，即日期要精确到天，否则系统无法识别。
2、“新社会阶层人员类型”是指民营科技企业技术人员、创业人员，受聘于外资企业
管理技术人员，个体（城镇）劳动者，私人企业主，中介组织从业人员，自由职业人员等。
3、“入党类型”是指新入党(团推优)、重新入党、直批为正式党员、恢复党籍、追认党员等。
4、“进入本支部类型”是指新入党、恢复党籍、组织关系由省（市、区县、军队）转入等。
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申请入党人员信息采集表
所在党支部名称： 所在单位名称： 姓名 性别 民族 出生 日期 籍贯 居民身份证号 新社会 阶层人 员类型 参加工作日期 加入其 他党团 的名称 列为积极分子日期 工作岗位 (职业身份) 是否生产、工作一线 加入其他 党团开始 日 期 全日制或在职教育 入学 日期 学历 申请入(学位) ( ) 党日期 培 养 联系人 列为发 展对象 日 期 批准任职日期 最近培训日期 最近培训结果 职务 名称 专业技术资格证书名称 获资格证书日期 任专业技术职务名称 聘任技术 职务起始 日 期 获奖惩名称 奖惩原因 奖惩批准机关 批准机关级别 获奖惩日期 填报人： 填报日期： 年 月 日
说明：1、表中的日期均要求采集够八位，即日期要精确到天，否则系统无法识别。
2、“新社会阶层人员类型”是指民营科技企业技术人员、创业人员，受聘于外资企业管理技术人
员，个体（城镇）劳动者，私人企业主，中介组织从业人员，自由职业人员等。
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