C.由慢Ca2＋
内流所致 D.无明显的复极1、2期 E.无明显的超射
32. 心脏浦肯野纤维动作电位平台期延长，可能是由于 ( ) ABC
A.Ca2＋内流量增加 B.Na＋－K＋
泵活动受抑制 C.K＋外流变慢 D.Cl-内流增加 E.Na＋
外流增加
33. 快反应细胞的动作电位 ( ) ABCD
A.0期去极速度快 B.动作电位幅度大 C.有明显复极1、2期 D.传导速度快 E.复极速度快
34. 影响心肌自律性的因素有 ( ) ACD
A.4期自动去极速度 B.0期去极速度
C.阈电位水平 D.静息电位(舒张电位)水平 E.以上均是
35. 以下组织哪些有自律性 ( ) CDE A.心房肌 B.心室肌 C.窦房结 D.房室束 E.浦肯野纤维
36. 决定和影响心肌传导性的因素有 ( ) ABCDE A.阈电位水平 B.静息电位水平 C.动作电位0期去极速度和幅度 D.离子通道开放的数量和开放的速度 E.细胞直径的大小
37. 心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为 ( ) ABCDA.绝对不应期 B.局部反应期 C.相对不应期 D.超常期 E.低常期
38. 决定和影响心室肌兴奋性的因素有 ( ) ABC A.阈电位水平 B.钠通道性状 C.静息位水平 D.钾通道性状 E.钙通道性状
39. 去甲肾上腺素可 ( ) ABCDE A.增加心肌自律细胞的自律性
B.使心房传导加快 C.使心肌不应期缩短 D.使动作电位时程缩短 E.使心肌收缩增强 40. 等容收缩期的特点是 ( ) ABCDE A.心室容积不发生变化 B.心室内压上升速度最快 C.心室内压超过心房内压 D.房室瓣和动脉瓣都关闭 E.心室内压低于动脉内压
41. 心脏泵血功能的指标有 ( ) ABDE A.搏出量 B.心输出量 C.后负荷 D.射血分数 E.心指数
42. 在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌后负荷可使 ( )A.每搏输出量减少 B.等容收缩期缩短 C.等容收缩期延长 D.射血速度减慢 E.心室充盈期延长
43. 下列因素使心输出量减少 ( ) ABCE A.迷走神经传出纤维兴奋 B.颈动脉窦内压升高
C.切断支配心脏的交感神经 D.增加心舒末期容积 E.缺氧、酸中毒
44. 运动时心输出量增加的原因有 ( ) ABCD A.心肌收缩力增强 B.交感神经兴奋 C.回心血量增加 D.前负荷增加 E.后负荷增加
45. 以下因素可使心输出量增加 ( ) BCE
ACD A.静脉回流血量减少 B.一定范围内增加心率 C.交感神经兴奋 D.迷走神经兴奋 E.体力劳动
46. 心力贮备包括 ( ) ABC
A.收缩期贮备 B.心率贮备 C.舒张期贮备 D.余血贮备 E.心房贮备
47. 真毛细血管的特点是 ( ) ABCD
A.管壁很薄 B.管壁的通透性大
C.血流缓慢 D.管壁内皮细胞有吞饮功能 E.可周期性收缩和舒张
48. 大动脉弹性贮器的主要作用是 ( ) ADE A.维持一定舒张压 B.产生外周阻力
C.产生收缩压 D.保持血液的连续流动 E.缓冲动脉血压
49. 以下可使动脉血压升高 ( ) ABC
A.心肌收缩力加强 B.小血管收缩 C.循环血量增加 D.大动脉弹性加强 E.心输出量减少
50. 在动物实验中以下哪几项可使动脉血压升高 ( ) ADE A.阻断双侧颈动脉血流 B.刺激迷走神经外周端 C.刺激减压神经 D.注射肾上腺素 E.注射去甲肾上腺素
51. 参与心血管活动调节的体液因素有 ( ) ABCDE A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.抗利尿激素 D.血管紧张素Ⅱ E.组织胺
52. 影响静脉回流的因素有 ( ) ABD A.心肌收缩力增强，促进静脉回流 B.心输出量加大，可促进静脉回流 C.呼气时，静脉回流加快
D.下肢骨骼肌的交替收缩、舒张可促进静脉回流 E.站立时，促进静脉回流
53. 能引起脉搏图上升支斜率变大的因素有 ( ) ABC A.每搏输出量增加 B.大动脉管壁可扩张性降低 C.外周阻力降低 D.主动脉瓣狭窄 E.外周阻力增高
54. 当人体从卧位转变为立位时，心血管活动的改变包括 ( ) BDE A.心率减慢 B.下肢静脉被动扩张 C.回心血量增加 D.动脉血压降低 E.心输出量减少
55. 右心衰竭时可表现 ( ) ABCD
A.颈静脉怒张 B.肝肿大
C.下肢水肿 D.中心静脉压升高 E.肺水肿
56. 以下因素可使组织发生水肿 ( ) ABCD
A.静脉回流障碍 B.心肌收缩无力 C.毛细血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻
E.血浆胶体渗透压升高
57. 关于交感神经对心脏的作用 ( ) ABCDE
A.对心脏有紧张性作用 B.使心率加快
C.使冠脉血流量增加 D.使心肌收缩力增强 E.使房室传导加快
58. 中枢神经系统中参与心血管调节的主要结构有 ( ) ABDE A.大脑皮层 B.下丘脑 C.中脑 D.延髓 E.脊髓
59. 关于颈动脉窦压力感受性反射，哪几项正确 ( ) ABDE A.对正常范围内的血压灵敏
B.是一负反馈调节
C.可将各种范围内血压波纠正到正常水平 D.对搏动性压力变化敏感 E.亦称为减压反射(降压反射)
60. 血管紧张素Ⅱ的作用是 ( ) ACD
A.促进醛固酮的释放 B.促进糖皮质激素的释放 C.使全身微动脉收缩 D.加强缩血管中枢的活动 E.促进近球细胞释放肾素
61. 引起血管舒张的因素有 ( ) ABCD A.交感缩血管神经紧张性减弱 B.副交感舒血管神经活动增加 C.交感舒血管神经活动增加
D.交感血管神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于血管平滑肌的β2受体 E.交感缩血管神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于血管平滑肌的α受体 62. 失血时的心血管反应有 ( ) ABCDE
A.抗利尿激素分泌增多 B.阻力血管收缩 C.容量血管收缩 D.心率加快 E.醛固酮分泌增多
63. 下列因素可使冠脉流量增加 ( ) ABCE
A.心肌活动增强 B.心肌中腺苷增加 C.心肌缺氧 D.心率加快 E.心室舒张期延长
64. 脑循环的特点有 ( ) ABCE A.耗氧量大
B.因容积固定，血管舒缩受限制 C.二氧化碳可使脑血管舒张 D.颅内压增高时脑血流量增加
E. 脑血流量恒定的调节是平均动脉压在8.0～18.6 kPa(60～140 mmHg)范围时
第四章 呼吸生理
一、名词解释
1.呼吸: 是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO2。呼吸全过程由外呼吸、内呼吸及气体在血液中的运输三个环节组成。 2.胸内负压: 指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回缩力所形成。 3.肺泡通气血流比值: 指肺泡通气量(VA)与每分钟肺血流量(Q)的比值，正常为0.84。
4.肺活量: 指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml，女性为2500 ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。
5.时间肺活量: 在一次最大吸气后，用力以最快速度呼气，在第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别为83％、96％、99％。既反映肺活量又反映肺通气速度。
6.胸式呼吸: 以肋间外肌活动为主要动力而致胸廓运动明显，腹壁运动不明显的呼吸称胸式呼吸。
7.生理无效腔: 解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。 8.肺牵张反射:由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。它包括肺扩张反射和肺缩小反射。
9.血氧饱和度: 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数，叫做血红蛋白氧饱和度。通常叫做血氧饱和度。
＋＋
10.中枢化学感受器: 存在于延髓腹外侧表浅部位，对脑组织液和脑脊液中H浓度变化敏感的化学感受器。它接受H浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。 二、填空题
1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为(肺通气)；肺泡与血液之间的气体交换称为(肺换气)。 2.内呼吸指的是(组织细胞)与(血液)之间的气体交换或称组织换气。
3.使支气管平滑肌张力增加的神经是(迷走神经)，该神经兴奋时释放的神经递质是(乙酰胆碱)，其作用的受体是(M型胆碱受体)。
4.使支气管平滑肌张力减小的神经是(交感神经)，该神经兴奋时释放的神经递质是(去甲肾上腺素)，其作用的受体是(β2型肾上腺素受体)。 5.表面活性物质是由(肺泡Ⅱ型上皮细胞)分泌的。其主要化学成分是(二软脂酰卵磷酯(DPPC))，作用是(降低肺泡表面张力)。 6.肺通气的原动力来自(呼吸运动)。肺通气的阻力有(弹性阻力)和(非弹性阻力)两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌(收缩)，使气流阻力(增加)。
8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主(腹式呼吸)；小儿主要是(腹式呼吸)呼吸；妊娠后期的妇女则以(胸式呼吸)为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是(碳酸氢盐)，另外还有(氨基甲酸血红蛋白)和(物理溶解)两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越(小)。
11.氧解离曲线为(S)形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与(PO2)的关系。
12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是(抑制)，而对外周化学感受器的作用是(兴奋)。 13.肺牵张反射包括(肺扩张)和(肺缩小)两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是(神经调节)。
15.调节呼吸运动的外周化学感受器是(颈动脉体)和(主动脉体)。
＋
16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于(延髓腹外侧)，它对细胞外液中(H)浓度十分敏感。
17.调节呼吸运动的基本中枢位于(延髓)。 三、判断题
1.肺与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。( )
2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) √ 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( ) √
4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( ) √
5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( )
8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( )
9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( ) √ 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。( ) 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( )
13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ )
14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( ) √ 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( ) 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择
1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好A A.时间肺活量 B.肺活量 C.潮气量 D.深吸气量 2.肺总容量等于A
A.余气量加肺活量 B.功能余气量加肺活量 C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量 3.每分通气量和肺泡通气量之差为A A.无效腔气量×呼吸频率 B.潮气量×呼吸频率 C.余气量×呼吸频率 D.功能余气量×呼吸频率
4.维持胸内负压的必要条件是B A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭 C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压 5.肺的有效通气量是指D
A.肺活量 B.肺通气量 C.时间肺活量 D.肺泡通气量
6.呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500 ml减少到250 ml则（ ）B A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加 7.吸气末肺内压（ ）B
A.大于大气压 B.等于大气压 C.等于胸内压 D.小于大气压 8.胸膜腔内压等于D
A.大气压＋肺内压 B.大气压＋肺回缩力 C.大气压－非弹性阻力 D.肺内压－肺回缩力 9.呼吸的基本中枢位于C
A.桥脑 B.脊髓 C.延髓 D.中脑
10.某人肺通气量为7.5 L/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125/ml，每分心输出量为5 L，他的通气血流比值是 C A.0.8 B.0.7 C.1.0 D.0.9
11.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激A A.延髓化学感受器
B.颈动脉体和主动脉体化学感受器 C.脑桥呼吸调整中枢 D.延髓呼气神经元
12.缺氧对呼吸的刺激主要是通过A
A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B.直接刺激中枢的呼吸神经元 C.刺激中枢化学敏感区
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
