A.大量饮水使尿量增多 B.糖尿病患者的多尿 C.静滴20％甘露醇
D.静滴5％葡萄糖1000 ml E.静滴生理盐水
15.下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的( )AD A.它是由神经垂体合成的激素
B.可增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少 D.循环血量减少，血管升压素分泌减少 E.血管升压素使尿量减少
16.机体在酸中毒时表现为( )AC
A.肾小管H＋
的分泌增加
B.HCO-3重吸收减少 C.H+－Na+
交换增强 D.K+－Na+
交换也增强 E.血钾浓度降低
17.用家兔进行“影响尿生成因素”的实验结果中，错误的是( )BD A.静注大量生理盐水，尿量增加
B.静注1：10000去甲肾上腺素0.5 ml，尿量增加 C.静注速尿，尿量增加
D.静注垂体后叶素2 U，尿量增加 E.静注20％葡萄糖5 ml，尿量增加
18.肾脏内调节肾素分泌的感受器有( )BD A.间质细胞感受器
B.入球小动脉壁的牵张感受器 C.肾小囊脏层的压力感受器 D.致密斑感受器 E.远曲小管感受器
19.与血浆比较，终尿中缺乏的物质有( )AE
A.蛋白质 B.Na＋ C.K＋ D.Cl- E.葡萄糖
20.对抗原尿生成的因素有( )BE
A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊胶体渗透压 E.肾小囊囊内压
21.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有( )A.交感神经 B.副交感神经 C.前列腺素 D.肾上腺素 E.血管紧张素原
22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有( )CE A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.血管升压素 D.甲状腺素 E.醛固酮
23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是( )BD A.65％～70％重吸收 B.100％重吸收 C.借载体扩散
D.与Na＋
重吸收耦联进行 E.重吸收没有限度
24.Na＋
在近曲小管重吸收的方式主要是( )AC A.H＋-Na＋交换 B.K＋-Na＋
交换 C.以泵－漏方式主动重吸收
D.与HCO-3耦联重吸收 E.生成铵盐
25.调节血管升压素合成和释放的因素有( )AB A.血浆晶体渗透压 B.循环血量 C.交感神经 D.迷走神经 E.血浆胶体渗透压
26.由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活性物质有( )AD A.肾素 B.血管紧张素原
C.促红细胞生成素 D.前列腺素
AD E.维生素D3
27.促进球旁细胞分泌肾素的因素有( )ABCDE A.动脉血压下降 B.循环血量减少
＋
C.肾小球滤过Na量减少
D.交感神经兴奋 E.肾上腺素分泌增多 28.有关水利尿的叙述是( )ABCDE A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低 B.对渗透压感受器刺激减弱 C.ADH合成与释放减少 D.尿量增加
E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡 29.肾脏产生的活性物质有( )ABCE A.肾素 B.前列腺素
C.羟化维生素D3 D.醛固酮 E.促红细胞生成素
30.影响肾小管重吸收的因素有( )ABCDE
A.肾小管内溶质浓度 B.肾小管上皮细胞功能 C.肾小球滤过率 D.血管升压素 E.醛固酮
31.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括( )ABC
＋++
A.分泌H和H－Na交换 B.分泌NH3和生成铵盐
＋++
C.分泌K和K－Na交换
-D.排出HCO3 E.以上都是
32.关于醛固酮的叙述正确的是( )BCE A.由肾上腺髓质分泌
＋＋
B.促进远曲小管和集合管对Na的重吸收和对K的排泄 C.循环血量减少，促进其分泌 D.血钾浓度升高，使其分泌减少 E.血钠浓度降低，使其分泌增加
33.促进血管升压素合成释放的因素有( )ABCDE A.血浆晶体渗透压升高 B.循环血量减少 C.动脉血压下降 D.疼痛刺激 E.情绪紧张
34.排尿过程是( )ABCDE
A.膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器 B.传入冲动传至脊髓排尿中枢 C.上传至大脑皮层产生尿意
D.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制 E.膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出
第八章 内分泌生理
【习题】 一、名词解释
1.激素：由内分泌细胞产生的特殊的高效生物活性的有机化合物。
2.应激反应：各种有害刺激，常能引起机体内下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统功能活动加强，激素分泌增加，产生一系列非特异性的全身反应，可以大大提高机体对这些有害刺激的耐受力，此种反应称为应激反应。
3.垂体门脉系统：是指由下丘脑到腺垂体的特殊血管系统。由垂体动脉发出分支首先到达下丘脑的正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集为垂体门脉，在垂体柄中下行至腺垂体，再分散为第二级毛细血管网。该系统的作用是将下丘脑促垂体区神经细胞轴突末梢所释放的调节性多肽经血流运至腺垂体，调节腺垂体中各激素的分泌。
4.生长素介质：生长素的作用是通过诱导肝细胞产生并存在于血浆的一种具有促生长作用的肽类物质实现的，这类物质称生长素介质。它可加速蛋白质合成，增加胶原组织，促进软骨细胞分裂，加速软骨生长、骨化。 5.靶细胞：能接受某些激素作用的细胞，称为该激素的靶细胞。
6.促垂体区：下丘脑基底部的正中隆起、弓状核、视交叉上核、腹内侧核、室周核等区域，其神经元属于神经内分泌细胞，接受中枢神经的控制，并通过分泌调节性多肽，控制腺垂体的分泌，这一区域，称为促垂体区。
7.允许作用：有的激素，本身并不直接影响某一生理过程，但它的存在却使另一激素的效应得以实现，称为激素的允许作用。
8.第二信使：大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的。该类激素分子量较大，激素本身不能直接进入靶细胞内，而先与靶细胞膜上的受体结合，使细胞内产生cAMP，cAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应。
9.月经周期：在下丘脑-腺垂体-卵巢轴活动控制下出现的卵巢和子宫内膜的周期性变化，称为月经周期。 二、填空题
1.激素按其化学本质可分为(含氮激素)和(类固醇激素)两大类。作为药物应用时(含氮类)激素可被消化酶分解，故不易口服；(类固醇类)激素不被消化酶分解，故可口服。
2.激素的传递方式有(远距分泌)、(旁分泌)和(神经分泌)。大多数激素的传递方式是(远距分泌)。 3.甲状旁腺激素是由(甲状旁腺)分泌的激素，它主要调节血中(钙)和(磷)的浓度。 4.甲状腺激素主要以(甲状腺球蛋白)的形式贮存于(腺泡腔)中。
5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致(呆小症)，而成年人缺乏甲状腺激素将导致(粘液性水肿)。 6.甲状腺分泌的激素，以(T4)为主，而活性以(T3)为高。
7.血钙增高，甲状旁腺素分泌(减少)；血磷升高，甲状旁腺素分泌(增高)。
8.胰岛素由胰岛(B细胞)分泌，其主要生理作用是(降低血糖)、(促进脂肪合成)和(促进蛋白质合成)。 9.胰岛素缺乏，组织对糖的利用(减少)，血糖(升高)。
10.腺垂体分泌四种促激素，它们是(FSH)、(LH)、(ACTH)、(TSH)。
11.盐皮质激素由肾上腺皮质(球状带)分泌，糖皮质激素由肾腺皮质(束状带)分泌，性激素可由肾上腺皮质(网状带)和(性腺)分泌。 12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的(ACTH)控制。肾上腺髓质分泌活动受(交感神经)控制。 13.糖皮质激素使血糖(升高)，肝外组织蛋白质(分解)，脂肪(重新分布)。
14.下丘脑分泌的各种调节性多肽，通过(垂体门脉系统)运送到(腺垂体)，调节(腺垂体)的分泌。 15.神经垂体释放的激素是(血管升压素)和 (催产素)。
16.肾上腺髓质受交感神经(胆碱能节前纤维)支配，并受ACTH和(糖皮质激素)的调节。
17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的(合成)，加速脂肪的(分解)，(减少)葡萄糖的利用，使血糖(升高)。 18.人绒毛膜促性腺激素是由(胎盘)分泌的，其主要生理作用是(维持妊娠黄体功能)。 19.卵巢在卵胞期主要分泌(雌激素)，而黄体期还分泌(孕酮)。
20.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成 (增加)，而甲亢时蛋白质(大量分解)，呈负氮平衡。 21.卵巢的主要生理功能是产生(卵子)，并分泌(雌激素)、(孕激素)和少量(雄激素)。 22.可以作为激素第二信使的物质是(cAMP)和(cGMP)等。
23.刺激和维持男性副性征的激素是(雄激素)；刺激女性副性征的激素是(雌激素)。 24.LH作用于睾丸(间质)细胞，引起(雄激素)分泌。
25.月经周期中，由于血中(雌激素)和(孕激素)浓度下降，导致子宫内膜脱落、出血，形成月经。 26.生长激素能刺激肝脏产生一种(生长素介质)，促进软骨骨化。 27.成年期(生长素)激素过多将引起肢端肥大症。
28.甲状腺内碘的活化需(过氧化物)酶，生成的激素贮存在(腺泡腔)内。 29.机体在应激反应时，主要有(ACTH)和(糖皮质)激素分泌明显增加。 30.长期使用糖皮质激素时，肾上腺皮质将(萎缩)。 三、判断题
1.甲状腺激素既可促进骨的生长，又可促进脑的发育。(√)
2.随着食物中含碘量的增加，甲状腺激素合成也增多，最终可引起甲亢。( ) 3.血钙浓度降低，甲状旁腺素分泌增多，降钙素分泌减少。(√) 4.血液中糖皮质激素浓度升高，可抑制垂体产生ACTH。(√) 5.生长激素的促生长作用只能通过胰岛素实现。( )
6.应激反应中，大量糖皮质激素分泌，可引起肾上腺皮质功能亢进。( ) 7.生长激素分泌在异相睡眠期明显增加。( )
8.胰高血糖素可使胰岛素分泌增加，胰岛素也可使胰高血糖素分泌增加。(√)
9.糖尿病患者容易发生酮中毒，这是因为大量脂肪酸在体内氧化分解产生大量酮体所致。(√) 10.食物中缺碘时，甲状腺将发生萎缩。( )
11.女性在排卵后体温升高是由于黄体生成素水平增高造成的。( )
12.下丘脑合成并释放调节性多肽，经下丘脑-垂体束输送到神经垂体，调节其内分泌功能。（ ) 13.调节胰岛素分泌的最重要因素是胃肠激素。( )
14.生长素直接刺激软骨的生长发育，对个体生长起重要作用。( ) 15.切除肾上腺后，动物死亡的原因是缺乏糖皮质激素。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择
1.关于内分泌系统的最佳描述是( )B A.区别于外分泌腺的系统
B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞组成的信息传递系统 C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 D.分泌物通过体液传递信息的系统
2.下列生物活性物质不属内分泌激素的是( )C A.肾上腺素 B.胰岛素 C.内因子 D.前列腺素
3.类固醇激素作用机制的错误描述是( )C
A.启动DNA转录，促进mRNA形成 B.诱导新蛋白质生成 C.直接作用于细胞膜受体 D.减少新蛋白质的生成
4.“旁分泌”就是( )B
A.激素通过血液作用于全身组织细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞
C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素
5.第二信使cAMP介导激素作用的机制是( )C A.激活腺苷酸环化酶 B.激活磷酸二酯酶 C.激活蛋白激酶 D.激活DNA酶 6.生长介素的作用是( )D
A.反馈抑制生长素分泌 B.刺激生长素分泌 C.促进脑发育 D.促进软骨生长 7.“神经激素”是指( )B A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.具有激素功能的神经递质 D.神经系统内存在的激素
8.下列作用中不属于生长激素的作用是( )C A.促进骨的生长 B.促进蛋白质合成
C.促进神经系统的分化与发育 D.减少糖的利用
9.血管升压素的主要生理作用是( )D A.降低肾集合管对水的通透性 B.使血管收缩，维持血压 C.促进肾对钠的重吸收 D.增加肾集合管对水的通透性
10.下列激素哪种不是含氮激素( )D A.生长激素 B.生长抑素 C.催乳素 D.雄激素
11.下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素( )A A.催产素 B.生长激素
C.促卵泡激素 D.促肾上腺皮质激素
12.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为( )D A.激素的半衰期非常长 B.激素的特异性很高
C.激素分泌的持续时间非常长 D.细胞内存在高效能的生物放大系统
13.下列激素或因子中，可由下丘脑以外的组织产生的是( )B A.催乳素释放因子 B.生长素释放抑制激素 C.催乳素释放抑制因子 D.生长素释放激素 14.地方性甲状腺肿的主要发病原因是( )A A.食物中缺碘 B.食物中缺乏酪氨酸 C.三碘甲腺原氨酸过多 D.促甲状腺素过少
15.在影响生长激素分泌的因素中，下列哪个最强( )B A.血脂降低 B.血糖降低 C.血脂升高 D.血氨基酸降低
16.临床上长期服用强的松，对腺垂体的影响是( )C A.促进生长素分泌 B.促进ACTH分泌 C.抑制ACTH分泌 D.促进甲状腺激素分泌 17.促卵泡激素的主要生理作用是( )D A.刺激黄体生长 B.促进黄体分泌 C.刺激乳腺发育 D.刺激精子生成
18.黄体生成素的主要生理作用是( )B A.抑制卵泡发育 B.促进黄体生成和分泌 C.抑制排卵 D.引起月经
19.调节胰岛素分泌最重要的因素是( )D
