D、成人头皮静脉 E、锁骨下静脉、颈外静脉
58、长期静脉注射者为保护血管应（ ） A、先下后上选择静脉 B、由远心端到近心端选择血管 C、由小到大
D、刺激性强的药先注入无菌生理盐水再注药 E、随时听取病人主诉观察反应 59、碘试敏的方法有（ ） A、口服 B、皮内注射 C、肌肉注射
D、静脉注射 E、皮下注射
60、过敏性休克短期内出现的症状有（ ） A、呼吸道阻塞症状 B、循环衰竭症状 C、中枢神经系统症状 D、皮肤过敏症状 E、消化系统症状 二、填空题
1、药瓶贴有明显标签，注明药品＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。内服药用＿＿＿＿＿＿标签，外用药用＿＿＿＿＿＿标签，剧毒麻醉药用＿＿＿＿＿＿标签。
2、服用油剂药物时，药液应先倒入＿＿＿＿＿＿，不足1ml时用＿＿＿＿＿＿，以确保服药剂量的准确。 3、超声波雾化吸入时水槽和雾化罐内忌加入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿，连续使用需间隔＿＿＿＿＿＿。
4、给药原则中三查是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿查，七对是指对床号、姓名、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。
5、请填写常用的外文缩写：立即 ；每4小时一次 ；口服 ；每日三次 。
6、服强心甙类药物前应先测＿＿＿＿＿＿，每分钟低于＿＿＿＿＿＿次/或＿＿＿＿＿＿应停服；服磺胺类药物后宜＿＿＿＿＿＿，因尿少时易结晶析出，引起＿＿＿＿＿＿堵塞。
7、注射时要作到“两快一慢”为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。刺激性强的药液应选择的针头＿＿＿＿＿＿，注射应＿＿＿＿＿＿。
8、皮内注射时，针尖斜面与皮肤呈＿＿＿＿＿°角刺入；皮下注射时，呈＿＿＿＿°角刺入；肌肉注射时，呈＿＿＿＿＿°角刺入；静脉注射时，呈＿＿＿＿＿°角刺入。 9、对青霉素过敏的人，无论任何给药的＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿均可发生过敏反应。因此，在使用药物前，除详细询问＿＿＿＿＿＿史和＿＿＿＿＿＿史外，还须做药物＿＿＿＿＿＿试验 10、写出下列每ml皮试液的含量：青霉素＿＿＿＿＿＿、链霉素＿＿＿＿＿＿、破伤风抗毒素＿＿＿＿＿＿。
11、两岁以下的婴幼儿不宜选择＿＿＿＿＿＿ 进行肌肉注射，以免损伤＿＿＿＿＿＿。 三、名词解释 1、皮内注射法
2、超声雾化器吸入法 3、三查七对 四、简答题
1、护士在临床工作中，应遵守哪些药疗原则？ 2、简述臀大肌注射常用的定位方法。
3、做肌肉注射时，为达到无痛要求，应采取哪些措施。 4、静脉穿刺失败的常见原因有哪些？
5、如何对青霉素过敏性休克的患者进行急救？
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五、综合分析题
1、列表比较各种注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉注射）在操作要点上的不同点。 2、李某因不小心被铁钉扎破了脚，医嘱注射TAT，皮试结果为阳性。 （1）TAT还注射吗？
（2）采取怎样的注射方法？注射中注意观察什么？
参考答案 一、选择题
1~5 A D B B E 6~10 E B C D C 11~15 D D C B A 16~20 B A A C C 21~25 E C E E B 26~30 B E A D D 31~35 A D A C A 36~40 D E C B D 41~45 E B A E B 46~50 D D C D E 51~54 A B E E
55ABCDE、 56CD、57ABC、58 BCDE 59ABD、 60 ABCDE、 二、填空题
1、名称 剂量 浓度 蓝边 红边 黑边 2、温开水 滴管
3、温开水 热水 30min
4、操作前 操作中 操作后 药名 浓度 剂量 用法 时间 5、st q4h po tid
6、脉率 60 出现节律异常 多饮水 肾小管 7、进针快 拔针快 推药慢 细长 深 8、5 30-40 90 20－25
9、途径 剂量 制剂 家族史 过敏史 过敏 10、200～500U 2500U 150U 11、臀大肌 坐骨神经 三、名词解释
1、皮内注射法是将小量无菌药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的一种注射方法。 2、超声雾化器吸入法是应用超声波声能，将药液变为细微的气雾，经鼻或口吸入的方法。 3、三查七对中“三查”是指操作前、操作中、操作后均须进行查对；“七对”包括核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、简答题
1、护士应遵守以下药疗原则： ⑴ 按医嘱要求准确给药 ⑵ 严格执行查对制度
⑶ 按需要进行药敏试验 ⑷ 加强用药后的观察和记录
2、臀大肌注射常用的定位方法如下：
⑴ 十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，从髂脊最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射部位。
⑵ 连线法：髂前上棘与尾骨连线的外1/3为注射部位。 3、采取的措施如下：
⑴ 注射之前做好宣教工作，解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，使肌肉放松。易于进针。 ⑵ 注射时要做到二快一慢，即进针、拨针快，推药慢。推药速度要均匀。
⑶ 注射刺激性较强的药物时，应选用细长的针头，且进针要深，如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，同时应注意药物配伍禁忌。 4、静脉穿刺失败的常见原因有：
⑴ 刺入过浅 或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。 ⑵ 刺入过深 针头穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。
⑶ 针头未完全进入血管内 针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起
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并有痛感。
⑷ 针头已刺破对侧血管壁 针尖斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药时患者有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。 5、如何对青霉素过敏性休克的患者进行急救？
① 立即停药，使病人平卧，就地进行抢救。同时通知医生。 ② 立即皮下注射0.1﹪盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。 ③ 立即给予氧气吸入，同时保持呼吸道通畅。 ④ 如心跳骤停，立即进行复苏抢救。 ⑤ 按医嘱给药。
⑥ 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，注意保暖，并做好病情动态的护理记录，病人未脱离危险期，不得搬运。 五、综合分析题 1、略。
2、⑴ 因为TAT是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，所以必须注射。
⑵ 可采用脱敏注射法：第一次肌内注射注射破伤风抗毒血清0.1ml加生理盐水0.9ml稀释，第二次肌内注射破伤风抗毒血清0.2ml加生理盐水0.8ml，第三次肌内注射破伤风抗毒血清0.3ml加生理盐水0.7ml，第四次肌内注射余量稀释至1ml。每次注射间隔20min，每次注射后均需密切观察，发现异常情况及时处理。
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桂林市卫生学校教案首页
护理教研组 教案作者：刘忠华 授课日期：2012年2月16日 课程名称 授课专业 课 题 教 学 目 标 教学重点 《护理学基础》 专业班级：护理105、119班 课时安排：2学时 课次：第1次 静脉输液法 1.解释下列概念：静脉输液、输液微粒。 2.掌握输液速度与时间的计算法；常见的输液故障及排除法；常见的输液反应及护理；正确实施周围静脉输液的方法。 3.熟悉静脉输液目的；输液常用溶液。 4. 了解静脉输液和输血的概念。 1．静脉输液的故障排除。 2．输液反应的护理。 3. 静脉输液致空气栓塞反应及其防治。 1．静脉输液的故障排除。 2．输液反应的护理。 3. 静脉输液致空气栓塞反应及其防治。 问题切入法：讲授、演示、练习 多媒体课件、教科书、用物、学生 基本知识 1.4学时 一、静脉输液法 （一）静脉输液法的概念 5min (二)输液目的及常用溶液 7min （三）输液的部位 5min （四）输液反应及护理 25min （五）常见输液故障及排除法 10min （六）输液微粒污染 3min 基本技能 0.6学时 周围静脉输液法 10min 颈外静脉插管输液法 6min 锁骨下静脉插管输液法 自学 静脉留置输液 6min 小结 3min 1．殷磊主编《护理学基础》北京：人民卫生出版社 2002 2．喻坚主编《护理学基础》长沙：湖南科技出版社 2005 3．姜安丽主编《护理学基础》（上册）北京：人民卫生出版社 2005 4．崔焱主编《护理学基础》北京：人民卫生出版社 2003 1. 输液过程中溶液不滴的原因有哪些？如何处理？ 2. 一患者在输液过程中出现呼吸困难，咳嗽、咯粉红的泡沫痰，两肺可闻及湿罗音。请问 ⑴ 该患者出现了什么症状？ ⑵ 护士应如何处理？ 教学难点 教学方法 教学媒体 实验准备 教 学 过 程 参考书或新内容新进展 复习思考题
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