10.静脉输入大量生理盐水后,血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大, 肾小球滤过率增加,尿量增多。
11.输尿管全程有3个狭窄,分别在输尿管的起始处,跨髂血管处, 穿膀胱壁处。
12.膀胱空虚时可分为四部分,分别为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、 膀胱颈。其中膀胱颈是膀胱的最低部位。 13.女性尿道的特点是;短、宽、直。
14.调节抗利尿激素释放的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量的改变。 15.血K+升高醛固酮分泌增加,血Na+升高醛固酮分泌减少。
16.当体内缺水时,肾排出尿的渗透压高于血浆,称为高渗尿,表示尿液被浓缩。
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17.酸中毒的病人,H——Na交换增强,K——Na交换减弱,血K升高。 18.女性膀胱的后方与子宫和阴道相邻。男性膀胱的下方与前列腺相邻。 19.进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管。
三、名词
1.排泄:是指机体将代谢终产物和过剩的物质,经过血液循环由排泄器 官排出体外的过程。
2.肾区:肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角内,此 区称为肾区。
3.膀胱三角:在两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域称为膀胱三 角,其特点是粘膜光滑无皱襞。
4.渗透性利尿:这种由于小管液渗透压升高导致的尿量增多,称为渗透性利尿。 5.肾小球滤过率:是指单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量。
6.重吸收:小管液中的物质通过肾小管和集合管上皮细胞的转运,重新回 到血液的过程。
7.肾糖阈:通常将不出现糖尿的最高血糖浓度,称为肾糖阈。 8.多尿:每昼夜的尿量长期多于2500ml,称为多尿。 9.少尿:每昼夜的尿量在400ml,称为少尿。 10.无尿:每昼夜的尿量少于100ml,称为无尿。
11.尿失禁:当大脑皮质与初级排尿中枢失去联系时,排尿反射存在,但是不受意识控制,称为尿失禁。
12.尿潴留:当排尿反射弧的任何一个环节受损时,都会导致排尿困难,尿液蓄积在膀胱,称为尿潴留。
13.水利尿:大量饮入清水,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素释放减少,水的重吸收减少,尿量增多,这种现象称为水利尿。
14. 健康:健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上以及社会适应上的完好状态。
四、问答
1.泌尿系统包括哪些器官、分别有何功能?(6分) 答:泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。(每个器官0.5分) 肾产生尿液,(0.5分)肾还具有内分泌功能,(0.5分)如产生肾素、(0.5分)促红细胞生成素(0.5分)以及前列腺素(0.5分)等生物活性物质。输尿管输送尿液,(0.5分)膀胱贮存尿液,(0.5分)尿道排出尿液。(0.5分)
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2.简述膀胱空虚时的分部?(4分) 答:膀胱尖朝向前上方(1分), 膀胱底朝向后上方(1分), 尖与底之间为膀胱体(1分), 膀胱的最下部为膀胱颈(1分)。
3.简述影响肾小球滤过的因素。(3分)
答:①滤过膜的通透性和滤过膜的面积(1分), ②有效滤过压(1分), ③肾血浆流量(1分)。
4.何为尿失禁、尿潴留?(4分)
答:当大脑皮层与初级排尿中枢失去联系时,(1分)
排尿反射存在,但是不受意识控制,称为尿失禁(1分)。 当排尿反射任何一个环节受损时,(1分) 膀胱内的尿液无法排出,称为尿潴留(1分)。
5.当静脉注射大量生理盐水时,尿量会发生何变化?为什么?(4分) 答:①当静脉注射大量生理盐水时,尿量会增多,(1分) ②因为血浆胶体渗透压降低,(1分) ③有效滤过压增大,(1分) ④肾小球滤过率增加。(1分)
6.大量饮水和大量出汗时,尿量各有什么变化?为什么?(6分) 答:大量饮水时尿量增多,(1分)
因为血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少。(2分) 当大量出汗时尿液减少,(1分)
因为血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素分泌增多。(2分) 7.简述肾脏排钠的特点和排钾的特点。(6分)
答:肾脏排钠的特点是:多吃多排,少吃少排,不吃不排。(3分)
肾脏排钾的特点是:多吃多排,少吃少排,不吃也排。(3分)
8.一男性肾结石从肾盂下降经尿道外口排除体外。请问此结石主要通过哪些主要管道,而该结石最容易卡在这些管道的哪些地方?
答:肾盂→输尿管(1分)→膀胱(1分)→尿道(1分) →尿道外口。 期中该结石最容易卡在:1.输尿管的3个狭窄处(1分);2.男性尿道的3个狭窄处和两个弯曲处(2分)
第二章 第三节 血液循环 一、名词解释
1.血液循环 血液由心泵出,流经动脉、毛细血管、静脉,最后回流入心,这一过程称为血液循环。
2.血型 是指红细胞膜上特异性抗原的类型。
3.血液凝固 血液由流体状态变成胶冻状态的过程,称为血液凝固。
4.血清 血液凝固后1~2小时,血块又发生收缩,并析出淡黄色的液体,即血清。
5.血细胞比容 血细胞在血液中所占容积百分比,正常成年男性为0.40-0.50,女性为0.37-0.48。
6.等渗溶液 凡渗透压等于血浆渗透压的溶液称为等渗溶液。
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7.生理性止血 在正常情况下,小血管破损后引起的出血在数分钟内就会自然停止,称为生理性止血。
8.心输出量 每分钟一侧心室射出的血量,称为每分输出量,简称心输出量。 9.房室延搁 房室交界是正常兴奋由心房传入心室的惟一通路,但其传导速度慢,尤以结区最慢,占时较长,约需0.1s,这种现象称为房室延搁。
10.血压 动脉血压就是血液对单位面积动脉管壁的侧压力。临床上所说的血压,是指体循环的动脉血压。
11.中心静脉压 将右心房内或胸腔大静脉的压力,称为中心静脉压(CVP)。 12.期前收缩 正常心脏的节律受窦房结控制,如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前,受到一个较强的额外刺激(人工刺激或异位起博点传来的刺激),可提前产生一次兴奋和收缩,称为期前兴奋和期前收缩。
13.减压反射 当动脉血压突然升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器所受的牵张刺激增强,传入延髓的冲动增多,使心迷走中枢的紧张性增高,而心交感中枢和交感缩血管中枢的紧张性降低。因而动脉血压回降至原来的正常水平。由于这一反射过程使血压下降,故又称为减压反射。
14.代偿间歇 期前收缩又称额外收缩或早搏。期前收缩之后出现一个较长的心室舒张期,称为代偿间歇。
15.窦性心律 心脏中窦房结细胞的自律性最高,它自动产生的兴奋向外传导,引起整个心脏兴奋和收缩。这种以窦房结为起搏点的心脏节律性活动称为窦性心律。
16.前负荷 心室在收缩前所承受的负荷称为前负荷。
17.后负荷 心室收缩时所承受的负荷,称为心肌后负荷。 18.心率 每分钟心脏跳动次数,称为心跳频率,简称心率。
19.心血管中枢 在中枢神经系统中,与心血管反射有关的神经元集中的部位,称为心血管中枢。
20.心音 是指在心动周期中,由于心肌收缩.瓣膜启闭.血液流动引起机械振动所产生的声音。
21.心动周期 心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间,称为一个心动周期。 22.静脉角 头臂静脉是由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成,汇合处的夹角称静脉角,是淋巴导管注入静脉的部位。
23.?窦房结 位于上腔静脉与右心房交界处心外膜的深面,呈长椭圆形,由P细胞和结缔组织构成,是心脏的正常起博点。
24.贫血 外周血液中红细胞数或血红蛋白含量或血细胞比容低于正常值,称为贫血。
25.血沉 在临床上,将抗凝血液置于沉降管中,观察第1h末红细胞下沉的毫米数来表示红细胞下沉的速率,称为红细胞沉降率,简称血沉。
26.非蛋白氮 血浆中有一些蛋白质的代谢产物,如尿素、尿酸、肌酐等,这些物质中所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)。
27.溶血 红细胞破裂后使血红蛋白逸出,这种现象称为溶血。
28.有效不应期 是指由0期开始到复极化3期-60mv为止的这段不能再次产生动作电位的时期。
29.搏出量 心脏每搏动一次,一侧心室所射出的血液量,称为每搏输出量,简称搏出量。
30.三尖瓣 右房室口是右心室的入口,口周附着3个三角形瓣膜,称为右房室
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瓣,又称三尖瓣。
31.ABO血型系统 是根据红细胞膜上是否存在A凝集原(A抗原)与B凝集原(B抗原),将血液分为四个基本类型,即A、B、AB、O型。
32.凝血酶原激活物 是因子Ⅹa、Ⅴ、Ca2+和PF3同时并存的总称。
33.凝血时间 血液流出血管至出现纤维蛋白细丝的时间称为凝血时间,其正常值为2~8分钟(玻片法)。
34.脉压 收缩压与舒张压的差称为脉搏压或脉压。
35.平均动脉压 在一个心动周期中,动脉血压的平均值称为平均动脉压,平均动脉压约等于舒张压+1/3脉压。
36.微循环 是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环的基本功能是实现血液和组织之间的物质交换。
37.胸导管 是全身最大的淋巴导管,长约30-40cm,通常起自第1腰椎体前方的乳糜池。主要收集两下肢.腹盆部.左半胸.左上肢和左半头颈部的淋巴,即人体3/4的淋巴回流。
38.舒张压 心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。
39.动脉脉博 在每个心动周期中,动脉内周期性的压力变化,所引起的动脉血管发生的搏动,称为动脉脉搏。
40.有效滤过压 生成组织液的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
41.心力贮备 又称心泵功能的贮备,是指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力,包括搏出量贮备和心率贮备。
42.等容收缩期 当心室肌收缩、室内压超过房内压时,房室瓣关闭、这时,室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍然处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。由于心肌的强烈收缩,导致室内压急剧升高,而心室容积并不改变,这段时间称为等容收缩期。
43.心包腔 浆膜心包分为脏、壁两层,在大血管根部互相移行,围成的腔隙,称为心包腔。内含少量浆液,以减少心博动时的摩擦。
44.自律细胞 一些特殊分化的心肌细胞,组成心脏的特殊传导系统,具有自动产生节律性兴奋的能力,称为自律细胞。
45.收缩压 心室收缩时,主动脉压急剧升高,大约在收缩期的中期达到最高值。这时的动脉血压值称为收缩压。
46.细胞可分为红细胞,白细胞,血小板。
47.血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞的比容 48. 血浆的比重主要取决于血浆蛋白的含量
49. 血小板的生理特性:粘附、释放、聚集、收缩、吸附。主要功能:参与生理止血过程 二、题空题
1.心血管系统包括心、动脉、毛细血管、静脉。 2.血液包括血浆与血细胞两部分。
3.血浆蛋白的主要成分是清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原。 4.血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。
5.正常成年男性红细胞的正常值为(4.0-5.5)*1012/L、白细胞正常值为(4.0-10.0)*109/L、血小板(100-300)*109/L。
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