E．哺乳后给予安慰奶头
答案：AC
题解：纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养成功，不能给小儿用安慰奶头。
练习题
A1型题
1．新生女婴阴道出血最常见的原因是B A．损伤 B．雌激素消退 C．感染 D．赘生物 E．新生儿出血疾病
2．新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是C A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天 D．11～13天 E．12～14天 3．关于新生儿护理错误的是B
A．胎脂应及时擦去，时间过长可引起皮肤糜烂
B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧 C．母乳喂养者一般不添加糖水 D．新生儿常规接受乙肝疫苗接种 E．脐部红肿应加强护理
4．正常新生儿的描述，正确的是D
A．生理性体重下降达出生体重的15% B．胎便持续到生后7天左右 C．脐带通常在第二天脱落 D．心率120—140次/分 E．用抗生素预防感染
5．新生儿护理内容正确的是E A．哺乳后将儿头抬高仰卧 B．定时哺乳 C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房肿大应挤出乳汁 E．生理性体重下降的幅度为6%～9%
A2型题 6．张女士，28岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5kg。出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10分，该新生儿护理措施中不妥的是E A．密切观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液 C．保持皮肤清洁 D．常规使用维生素K，肌注 E．3天后情况正常可以喂奶
7．一足月分娩新生儿，Apgar评分10分，出生后第5天，护理评估情况异常的是E A．体温36.5℃ B．心率120次/分 C．呼吸30次/分 D．乳腺肿大 E．脐部红肿
8．新生儿出生后1天，烦躁、哭声尖厉，该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是A
A．颅脑损伤 B．饥饿 C．心肺功能异常 D．解大便 E．温度过高
9．新生儿出生时正常，现第4天，下列评估提示异常的是E
A．脐带脱落 B．已接种卡介苗 C．体重比出生时下降6% D．体温37℃ E．阴道外口大片血迹
B型题
10～13题共用备选答案 A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天 D．10～14天 E．2～3周 10．脐带脱落时间B
11．生理性黄疸开始出现的时间A 12．女婴乳房肿块自然消退的时间E 13．生理性黄疸消退的时间C
X型题
14．新生儿出生24小时内的护理，正确的是ABDE A．体温自行调节能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通畅 C．哺乳后立即换尿布 D．为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位 E．沐浴应喂奶前进行
15．有关新生儿脐带护理措施，正确的是ABE A．用75%乙醇揩净脐带残端和脐带处 B．3～7天脱落 C．有分泌物时可用药物烧灼 D．将要脱落时常规剪去 E．保持清洁干燥，防止脐炎发生
参考答案
1. B 2. C 3. B 4. D 5. E 6. E 7. E 8. A 9. E 10. B 11. A 12. E 13. C 14. ABDE 15. ABE
九、异常妊娠期孕妇的护理
考 试 大 纲 要 点 （1）流产的概念、原因、症状、类型及治疗原则 （2）异位妊娠的概念、发生部位、常见原因、结局1．妊娠早期出血性疾病 及治疗原则 （3）护理评估 （4）护理措施 细 目 要 求 科 目 熟 悉 熟 悉 ①+③ 熟 悉 掌 握 （1）前置胎盘的概念、分类、主要症状及处理原则 熟 悉 2．妊娠晚期出血性疾病 （2）胎盘早剥的概念、分类、主要症状及处理原则 熟 悉 ①+③ （3）妊娠晚期出血性疾病的护理措施 掌 握 3．妊娠高血压综合征 （1）妊高症的临术特点、基本病理及治疗要点 （2）护理评估 （3）护理措施 熟 悉 熟 悉 ①+③ 掌 握 4．羊水过多 （1）羊水过多的概念、分类、主要症状及处理原则 （2）护理评估 了 解 ①+③ （3）护理措施 5．早产 （1）护理评估 （2）护理措施 （1）过期妊娠的概念 （2）过期妊娠的诊断及处理 （3）护理评估 （4）护理措施 （1）高危妊娠的概念 （2）高危儿的认定 （3）护理 掌 握 掌 握 了 解 掌 握 掌 握 熟 悉 了 解 掌 握 ③ ① ② ③ ③ ① ② ③ 6．过期妊娠 7．高危妊娠
例题1：王女士，30岁。孕12周，下腹阵发性疼痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小，其诊断首先考虑可能为 A．稽留流产 B．先兆流产 C．不全流产
D．难免流产 E．感染性流产
答案：D
题解：宫口已开，流产已不可避免，但尚无妊娠组织排出，所以是难免流产。
例题2：女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是 A．先兆流产 B．难免流产 C．月经失调
D．输卵管妊娠破裂 E．急性盆腔炎
答案：D 题解：“右下腹撕裂样疼痛，想解大便”提示脏器破裂、有内出血，“停经45天”提示本病可能与妊娠有关 例3～4题共用题干
王女士，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕劂就诊。检查：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。 例题3：根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是 A．妊娠试验 B．超声波检查 C．血常规检查
D．阴道镜检查 E．阴道后穹隆穿刺术
答案：B
题解：B型超声检查安全又准确。病人已有急性内出血的表现，所以不宜再行阴道后穹阡隆穿刺术。
例题4：该病人的护理措施哪项是错误的 A．配合抢救 B．做好阴道手术准备 C．注意保暖
D．给氧吸入 E．去枕平卧
答案：B
题解：该病人可能是输卵管妊娠破裂，现血压下降，脉搏快，须立即剖腹探查，所以应做好腹部手术准备。
例题5：前置胎盘阴道流血的特点哪项错误 A．常发生在妊娠晚期 B．无痛性阴道流血 C．胎盘位置越低，出血越多
D．贫血程度与阴道流血量成正比 E．出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关
答案：E
题解：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。
例题6：侯女士，35岁。妊娠35周并发妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量
流血。首先考虑为 A．先兆早产 B．先兆临产 C．先兆子宫破裂
D．前置胎盘 E．胎盘早期剥离
答案：E
题解：妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。
例题7：重度妊高征病人，出现剧烈腹痛，伴阴道流血，首先考虑为 A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．早产
D．子宫破裂 E．临产
答案：B
题解：妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管痉挛、破裂，胎盘后血肿形成，引起胎盘早剥。“剧烈腹痛，伴阴道流血”是胎盘早剥的典型表现。 例题8～9共用题干
某孕妇，孕1产0，孕37周，血压156mmHg，尿蛋白（+），收住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服经会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。
例题8：孕妇符合高征分度中的 A．轻度妊高征 B．中度妊高征 C．重度妊高征
D．先兆子痫 E．子痫答
答案：B
题解：血压升高但示达160/110mmHg，尿蛋白（+）。 例题9：在护理中，首先应是 A．测量血夺2～4次/日 B．安静地休息 C．观察症状
D．心理护理 E．观察并发症
答案：D
题解：要尽快做好心理护理，让孕妇接受治疗，否则病情会加重，甚至发生子痫，危害母儿生命。
例题10：羊水过多的描述错误的是 A．羊水量超过2000ml
B．最常见的原因是中枢神经系统和上消化道畸形 C．慢性羊水过多者因病程长，所以症状明显 D．一旦破膜应立即平卧，同时抬主臀部 E．放羊水后，腹部放置沙袋
答案：C
题解：慢性羊水过多，孕妇多能适应，所以症状可较轻。 例题11：下列有关早产的叙述错误的是 A．绝对卧床休息 B．避免刺激宫缩的活动
C．可遵医嘱给予镇静药 D．分娩前2～3日连续给糖皮激素 E．早产儿较小分娩时不需行阴切开术
答案：E
题解：为防止早产儿颅内出血，分娩时应行会阴切开术。 例题12：下述哪项提示胎儿在宫内有危险 A．妊娠42周 B．估计胎儿体重4000g C．12小时胎动数3～5次
D．E/C比值20 E．NST有反应
答案：C
