E 变态反应都是特异性免疫反应
47、 下列传染病中，感染性休克最少见的是： A 细菌性痢疾 B 霍乱 C 败血症 D 流行性出血热 E 流行性脑脊髓膜炎
48、 接种下列制剂可获主动免疫，除外： A 活疫苗 B 灭活疫苗 C 菌苗 D 抗毒素 E 类毒素
49、 传染病的基本特征应除外： A 有病原体 B有传染源 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有发热
50、 下列均可为传染源，除外： A 显性感染 B 隐性感染 C 潜伏性感染 D 病源携带状态 E受感染的动物
51、 关于隐性感染，下列叙述哪项不正确： A 无或仅有轻微组织损伤 B 无症状、体征甚至生化改变 C 不能通过免疫学检查发现 D 有的可转变为病原携带状态 E 有的传染病几无隐性感染存在
52、 关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误的？ A 60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高
B 黄疸发生率高，黄疸深 C 淤胆型多见 D 重症型比率高 E 并发症多
53、 在原有HBV感染的基础上HDV重叠感染，
可能性最小的结果是： A 诱发急性肝炎 B 诱发重症肝炎
C 原有HBV感染的减轻或清除 D 发展为慢性肝炎
E 演变为肝硬变
54、 关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是错误
的？
A 传染源为病人和亚临床感染者 B 水源或食物污染可引起暴发性流行 C 流行无季节性 D 青壮年组发病率最高 E 病后有一定免疫力
55、 关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是错误
的？
A 发病急，多有发热 B 黄疸常见 C 可发展为慢性肝炎
D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DIC E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显 56、 列哪项不是乙脑常见的临床表现？ A 稽留热 B 意识障碍 C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼吸衰竭 E 循环衰竭
57、 关于乙脑的抽搐，下列哪项是错误的？ A 通常继发于脑实质炎症及脑水肿 B 多见于病程第2-5天
C 可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐
D 多不伴有意识障碍 E 频繁抽搐是病情严重的表现
58、 乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项，除外：A 高热
B 脑部广泛炎症 C 脑水肿 D 脑缺氧 E 低钙
59、 下列情况均应注射狂犬疫苗，除外： A 野生动物咬伤
B 外观正常的家犬、家猫咬伤 C 皮肤粘膜被狂犬唾液污染 D 破损皮肤被狂犬病人唾液污染 E 狂犬病患者的家庭成员
60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的？
A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700ml
B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿
61、流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外： A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大于15%
C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L）
D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿
62、关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误的？ A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约2-4毫米 C 分批出现，数目不多
D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E多在2-4天内消失
63、关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的？ A 多为突发起病 B 多有畏寒发热
C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样 D 无腹痛及里急后重
E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭 64、关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？ A 流脑的皮疹出现早，起病后不久即可出现 B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑 C 可分布于全身的皮肤和粘膜 D 部分病人可出现单纯疱疹
E 皮疹是流脑败血症期特征性体征，见于所有流脑患者
65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，除外：
A 皮肤瘀点培养 B 血培养 C 脑脊液培养 D 咽拭子培养
E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色
66、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？ A 急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热型 B 全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背疼痛较为突出 C 结膜充血，伴明显畏光，有分泌物 D 浅表淋巴结肿大疼痛，多为腹股沟淋巴结 E 少数病人有腹泻
67、关于钩体病，下列哪项是错误的？ A 每次流行时，单纯型最为多见 B 肺大出血是钩体病致死的主要原因 C 各型病人均可出现肾损害 D 部分病人可死于记性肾功能衰竭 E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变 68、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？ A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高
C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值 D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好
69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是： A 脾脏明显增大
B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加 C 血涂片
D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体 E 脑脊液检查
70、日本血吸虫病的并发症应除外： A 阑尾炎
B 非特异性溃疡性结肠炎 C 结肠癌 D 腹膜炎 E 不完全性肠梗阻
71、关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？
A 患者均有发热 B 以间歇热型最常见 C 患者多有显著的毒血症状 D 相对缓脉多见 E 腹痛、腹泻多见
72、男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰触及。实验室检查：STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是： A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝炎 问题73-75
某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。 73、 为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查？ A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶 C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇 74、 患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎
75、 对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为
合适？ A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗
E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗 问题76-78
男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM，质中，脾侧位可及。实验室检查：ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30umol/L。 76、 最可能的诊断是： A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D早期肝硬变 E慢性肝炎重度
77、 为明确临床诊断，最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活检
78、 最重要的病理变化将是： A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性 B 肝细胞点状或小灶性坏死 C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成 D 毛细胆管淤胆
E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割 79男，20岁，低热，乏力，恶心，烦躁不安2天，继而出现对声、光、风刺激敏感，不能进食，并有右上肢麻痛感。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽肌痉挛。最可能的诊断是： A 破伤风 B 狂犬病
C 散发性病毒性脑炎 D 疫苗接种后反应 E 脊髓灰质炎 问题80-81
10岁男孩，突起低热，烦躁，恐惧不安，喉部发紧，不能进食进水2天。
80、 在病史方面，与本病例有关的诊断联系较小的
是：
A 血吸虫疫水接触史 B 创伤史 C 动物咬伤史 D 疫苗接种史 E 既往类似发作史
81、 在症状和体征方面，常见于破伤风的是： A 极度兴奋恐怖 B 恐水 C 吞咽困难 D 大量流涎 E 大量出汗 问题82-83
患者告知2个月前曾被野犬咬伤，当时未作任何处理
82、 对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症状是： A 突起低热 B 出汗 C 流涎 D 恐水 E 极度兴奋
83、 对患者处理最重要的是
A 实行保护性医疗制度，诊断对患者保密 B 隔离于安静担单人房间 C 维护心血管和呼吸功能 D 给予安定镇静 E 甘露醇脱水 问题84-85
男，50岁，农民，不规则发热半个月，体温
37-38.5℃，无明显畏寒，伴乏力，纳差，腹胀，不发热时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素，庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现头晕，心慌，出冷汗，烦躁。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，心肺-，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下1CM。血象：WBC5×109/L，N 0.7，L 0.3。 84、最可能的诊断是： A 感染性休克 B 胃溃疡出血 C 伤寒并发肠出血 D 伤寒并发肠穿孔 E 亚急性阑尾炎
85、下列哪项处理是不妥当的？ A 绝对卧床休息 B 禁食
C 输新鲜血浆，补液 D 立即手术治疗 E 加强病原治疗 问题86-88
男，30岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹泻，呕吐12小时于8月2日入院，共腹泻20余次，黄色稀水样便，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。
86、患者腹泻原因可能性最小的是 A 菌痢
B 细菌性食物中毒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 弯曲菌肠炎
查体：体温39.5℃，脉搏100次/分，血压84/66mmHg，急性痛苦面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣音亢进。血象：Hb160g/L，WBC15×109/L，N 0.8，L 0.2。大便常规：WBC++/HP，RBC 0-5/HP。
87、关于患者的诊断，下列哪项是正确的？ A 可以确诊为菌痢 B 可以排除菌痢
C 最后确诊取决于大便培养 D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果 E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊 88、患者临床分型属于 A 中毒性菌痢 B 普通型菌痢
C 轻型菌痢 D 慢性菌痢急性发作 E 慢性迁延型菌痢 问题89-92
女，22岁，民工，因剧烈腹痛、呕吐6小时于10月15日就诊，患者常喝生水，6小时前突起呕吐，，腹泻，共10余次，无发热及腹痛，水样大便，量多，到入院时大便自动从肛门流出。 89、为协助诊断，应立即进行下列哪项检查？ A 血常规 B 大便常规 C 大便悬滴+常规 D 大便培养 E 血液生化
查体：体温36.5℃，脉搏95次/分，血压83/62mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心、肺（-），肝脾未及，大便清水样，无粪质。血常规：Hb160g/L，WBC13×109/L，N 0.8，L 0.2，大便镜检：WBC 0-5/HP，RBC 0-3/HP。悬滴见穿梭状快速运动的细菌。 90、对于患者目前最重要的处理是： A 给予大量四环素 B 快速静滴生理盐水 C 立即静滴碳酸氢钠 D 给予大剂量肾上腺皮质激素 E 立即静滴阿拉明
经输液5000ml/24h，纠正酸中毒，患者血压于入院24小时恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸困难，不能平卧，肺底可文散在性湿罗音。 91、患者呼吸困难的原因最可能是： A 肺部继发感染 B 急性肺水肿 C 低钾综合征 D 中枢性呼吸抑制 E 呕吐物阻塞呼吸道
经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，患者要求出院。 92、应告知： A 可立即出院
B 可于症状消失后6天出院
C 可于症状消失后6天，大便培养连续2次阴性后出院
D继续治疗，10天后出院 E 继续治疗15天后出院
93、湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之
