白血病误诊的启示
白血病被称为血癌,中国老百姓第一次了解这种疾病大概是日本电视剧连续剧的《血疑》,少女大岛幸子的遭遇打动了不少中国观众的心。然而,更不幸的是,几十年后,白血病对中国人来说已经不再陌生。
据都市时报报道,44岁的周女士出现感冒症状到安宁市人民医院就诊,因为出现咽部不适、恶心、呕吐等症状,该院急诊科确诊周女士为“扁桃体炎”等病症并让其住院治疗。但第二天,周女士病情突然加重不治身亡。家属委托鉴定机构对医院医疗行为进行鉴定,才得知周女士的死因为急性白血病。
白血病是人体造血系统发生的恶性疾病,俗称血癌,是我国十大恶性肿瘤之一。它的发病机理非常复杂,到目前医学界还不完全清楚,普遍的观点是:病毒感染是主要的致病因素,放射线侵入、化学毒物或药物、遗传、身体素质等因素是致病的辅助因子,人体免疫功能降低有助于白血病的发病。 一、白血病发病人数
据流行病学统计,我国白血病自然发病率约为3/10万,目前至少有400万白血病患者,每年新增约4万名白血病患者,其中50%是儿童,并以2~7岁儿童居多。据卫生部门统计,我
国儿童白血病每年新患病人数约为16000至20000例,是危害我国儿童健康的重大疾病之一。 二、白血病患者存活率
病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为 39到47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年。
三、白血病发病人群特征 1.年龄特征 (1)呈现年轻化趋势
据资料统计, 白血病患者中约50%年龄在35岁以下,白血病的患病年龄有着明显的年轻化倾向,所以在白血病这个不幸的群体中更多见的是活泼可爱的儿童、聪明伶俐的小学生、才华横溢的大学生或事业正处日中天的青壮年人。
患白血病的儿童,在近年来呈上升趋势,与前些年相比,可以明显的感觉出来,白血病的患儿越来越多。
(2)急性淋巴细胞白血病:小儿白血病以急性白血病为主,占所有年龄组急性白血病总数的35%,以2-5岁最多见,其中急性淋巴细胞性白血病占70%-85%,急性非淋巴细胞性白血病
占15%-30%,急性淋巴细胞白血病发病率高是儿童白血病的发病特点。
(3)急性非淋巴细胞白血病:以成人居多,40岁以上人群是发病高峰。
(4)慢性粒细胞白血病:多见于成年人和老年人,小儿发病率仅占3%。
(5) 慢性淋巴细胞白血病:是典型的老年病,发病年龄一般在50岁以上。 2.地区特征:
(1)白血病农村发病率高于城市
白血病在甘肃省被调查人群发病率为2.94/10万,其中城市为2.82/10万,农村为4.29/10万,农村发病率是城市的1.52倍,且死亡率高于城市。
(2)生活在油田、化工厂附近的人群更易患白血病 3.职业特征:长期接触化工制剂的人群更易患病,如与汽油长期接触。
(1)汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触,造成患白血病的几率高。因此,长期开车的人应经常到医院验验血常规,如果过去
血常规正常,在开车后出现白细胞下降,又不是病毒感染或其他原因所致,就说明对苯很敏感,要格外小心。
(2)早年常接触含苯胶水的制鞋工人,其白血病患病率是正常人群的3至20倍。 4.家族特征
有关资料显示,家族中有白血病史者其患白血病的可能性比普通人群高出15倍。双胞胎中,若一人患急性白血病,则另一人患急性白血病的机率显著高于普通人。 5.长期接触染发剂人群易患白血病
临床上发现,白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上,儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。
6.具有化学药物、毒物接触史人群白血病发病率高 四、白血病发病原因
据了解,目前在白血病的发病原因方面,医学界认为与感染,放射因素,化学因素,遗传因素有关。
白血病的确切病因尚不十分明确,但研究证实,长期接触苯及汽油、橡胶等含苯的有机溶剂,会使患白血病的危险大增。

