65. 27岁，男性，自诉喘息而做肺功能检查，结果如下：PaO289mmHg,PaCO232mm 1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比（% DLCO）98%，最 合适的诊断是： A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.肺纤维化 D.结节病 E.自发性气胸
66. 重症哮喘发作患者来院后，须立即进行下列哪项处理？ A.静脉支气管扩张剂 B.吸入支气管扩张剂 C.给予抗菌素 D.输液 E.吸氧
66. 男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后 症状更为明显, 为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是 A.弥散功能测定 B.肺活量测定 C.动脉血气分析
D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1) E.胸部X光片
71. 哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不 缓解。伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择 A. 色甘酸二钠抗过敏 B. 气雾剂吸入
C. 充分补液加用糖皮质激素 D. 选择广谱抗生素 E. 西地兰静注
78. 患者,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、流涕、咳 嗽、咯少量稀薄痰液,肺内可闻哮鸣音,经氨茶碱、抗炎治疗,症状可缓解,诊断最可 能为
A.内源性支气管哮喘 B.慢性喘息性支气管炎 C.过敏性鼻炎
D.外源性支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿
174. 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10 余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是 A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.过敏性肺炎
178. 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的? A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音, E.夜间阵发性呼吸困难
183. 患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病听诊双肺 散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验
C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查
142. 患者,16岁。今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查:血压正常, 端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐无杂音,首先应考虑的诊断是 A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎喘息型 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.过敏性肺炎
145. 关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述,下列哪项是最正确的? A.不可能有奇脉 B.可以听到股动脉枪击音 C.PaO2↓、PaCO2↓ D.呼吸音减弱或消失
E.发绀、呼吸困难,经吸氧可缓解
154. 女,30岁,哮喘持续状态二天,动脉血气分析PH7.35、PaCO270mmHg,PaO2 50mmHg,BE+5mmol/L, 其酸碱紊乱的类型最可能是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒
6. 支气管哮喘患者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生下列哪一种抗体而使人体 处于致敏状态？ A.IgM B.IgG C.IgE D.IgA E.IgH
17. 支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示： A.没有临床意义 B.病情好转
C.过度通气
D.气道阻塞程度严重 E.轻度发作
19. 女，35岁，严重哮喘发作已24小时，张口呼吸，大汗紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠， 咳不出来，最有效的祛痰方法是： A.使用氯化氨 B.使用抗生素 C.超声雾化吸入
D.补充液体，纠正失水 E.使用肾上腺皮质激素
34. 运动性哮喘较少在下列何项运动中发作 A.跑步 B.登山 C.足球 D.游泳 E.网球
37. 支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因 A.细菌感染致支气管粘膜肿胀 B.缺氧致支气管平滑肌痉挛
C.合并慢支引起支气管不可逆性狭窄 D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀 E.感染引起支气管分泌物增多
38. 支气管哮喘发作患者，PaCO2≥50mmHg,提示 A.出现呼吸衰竭,应立即给予大剂量呼吸兴奋剂 B.合并阻塞性肺气肿,需要抗生素治疗 C.病情危重,应积极治疗
D.为轻度发作,给予高流量吸氧即可缓解 E.没有临床意义,不需要糖皮质激素治疗
39. 哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO2 ≤ 50mmHg,PaCO2≥50mmHg, 治疗应立即
A.甲强龙冲击疗法 B.氨茶碱+激素+补液
C.β受体激动剂静脉滴注 D.肾上腺素皮下注射 E.机械通气+综合治疗
42. 男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神清，明显呼吸困难，R26次/分，口唇 稍发绀，双肺有广泛哮鸣音。辅助检查：血WBC 8.0×109/L，N0.82。此时可能已 发生下列哪一种情况？
A.PaO明显降低，PaCO明显升高 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.PaO降低，PaCO正常或稍低
E.呼吸性酸中毒
43. 引起支气管哮喘发作的因素有： A.交感神经兴奋 B.迷走神经兴奋 C.β-受体兴奋
D.磷酸二酯酶作用降低 E.α-受体抑制
46. 支气管哮喘严重发作时，动脉血气分析早期变化哪一项最多见？ A.PaO降低，PaCO升高 B.PaO正常，PaCO升高
C.PaO降低，PaCO降低，PH下降 D.PaO降低，PaCO降低，PH正常 E.PaO降低，PaCO降价，PH上升
92. 男，40岁，哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重，体检：紫绀，大 汗，两肺叩诊过清音，满布哮鸣音，右肺呼吸音减弱，心率126次/分，律整。用氨 茶碱、激素后，哮鸣音稍改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： A.哮喘引起严重支气管痉挛 B.哮喘并发左心衰 C.哮喘并发气胸
D.哮喘继发肺部感染 E.哮喘并发呼吸衰竭
97. 45岁女性，以端坐呼吸及喘鸣为主诉入院。现病史：自23岁后，每年需接受服药 或静脉注射治疗2-3个月。3天前感冒后出现喘鸣，1天前在附近医院静滴糖皮质 激素及支气管扩张药症状无缓解，气短加重，咳嗽，咯痰增重，并有低热，因呼 吸困难进一步加重，边吸氧边用救护车送来。既往史、家族史：无特殊记载。现 病史：身高152cm，体重48kg，T37.0℃,意识清,面色苍白,情绪低落,可见颈静 脉怒张,R30次/分,费力、端坐呼吸P100次/分，律整，Bp130/90mmHg,皮肤潮湿， 无紫绀，有手指震颤，全肺可闻哮鸣音，检查所见（入院时）RBC500万，
Hb15g/dl,WBC8000(嗜中性粒细胞杆状核8%，分叶核54%，嗜酸性粒细胞3%，单 核细胞3%，淋巴细胞25%）。血清生化学：GOT20单位（正常40单位以下）GPT21 单位（正常35以下），LDH350单位（正常170-353），Na135mmol/L,K 4.5mmol/L,Cl95mmol/L,动脉血气分析（24%氧气吸入自主呼吸）Ph7.45,
PaO 55mmHg,PaCO 35mmHg,HCO 24mmol/L,血沉45mm/h.r，CRP4+来院 时病情如何？
A.弥漫性泛细支气管炎 B.自发性气胸 C.喘息重度发作 D.急性肺炎 E.肺水肿
26. 男性,26岁,农民,哮喘严重持续发作24小时以上,下列哪项符合发作时的临床 表现?
A.张口呼吸 B.大量出汗
