云南省医疗保险智能审核监控系统审核系统_使用手册

2025/5/6 22:54:13

4.3.8. 审核结果汇总表 用户范围:审核员

功能:分月、分规则统计定点机构审核结果。如下图所示:

第37 页

1、根据定点机构名称、统计年月(为就诊年月)进行检索操作。 2、“按月统计”选项,将分月统计。 3、通过“机构编号/名称”可以快速筛选。

4、“分规则统计”时,显示相应机构的不同规则审核结果细项。 4、数据展现方式:表格形式

5. 终审统计

用户范围:审核员 5.1. 终审结果汇总分析表 用户范围:审核员

功能:根据不同检索条件,汇总指定时间段内的审核结果。如下图所示:

第38 页

1、查询:据起始年月份,终止年月份,规则,定点机构,机构类型,机构等级检索。

2、查询:“某一月或多个月”内,多维分析统计,并显示数据汇总分析结果。

3、数据展现方式:折线图 5.2. 月度终审汇总表 用户范围:审核员

功能:按月对定点机构的终审结果进行汇总。如下图所示:

第39 页

1、检索:按统计年月份,机构代码,机构名称,上月金额,上月扣除,上月扣除占比,本月金额,本月扣除金额,本月扣除占比检索。 2、查询:“规定月份”内,终审分析结果。 3、数据展现方式:表格形式 5.3. 终审分类汇总表 用户范围:审核员

功能:从不同视角对终审结果进行汇总。如下图所示:

第40 页


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