临床执业医师考试辅导
B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.先天性心脏病
20、女性，25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A.慢性喘息型支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘
21、9岁女孩，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体。体温37.5℃，血压165/115mmHg，BUN 7.9mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为
A.急性肾炎，高血压脑病 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾炎，颅内出血
22、男，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄
23、女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。査体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是 A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术
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24、男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
25、男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是 A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补 E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术
26、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫病
27、男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐；查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是 A.X线胸腹部透视 B.胃肠道钡餐透视 C.纤维十二指肠镜检查 D.腹部B超检查 E.腹腔动脉造影
28、男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固酵正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 A.皮质醇增多症 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.单侧肾动脉狭窄
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29、男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 A.扩张型心肌病 B.全心衰竭 C.病毒性心肌炎 D.肺源性心脏病 E.心包积液
30、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是 A.肩锁关节脱位 B.桡骨头骨折 C.肱骨髁上骨折 D.锁骨骨折 E.肩关节脱位
三、A3/A4
1、女性，40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
<1>、该病例最可能的诊断是 A.反应性精神病 B.躁狂抑郁症 C.偏执性精神病 D.分裂样精神病 E.精神分裂症
<2>、该患者不存在 A.幻听 B.情绪低落 C.被害妄想 D.关系妄想 E.行为退缩
<3>、有诊断意义的症状还包括 A.思维奔逸 B.意识障碍 C.妄想知觉
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D.自杀 E.木僵
<4>、治疗应首先选用 A.碳酸锂 B.三环类抗抑郁药 C.电休克 D.苯二氮卓类 E.氯丙嗪
2、男，33岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，P124次/分，面色苍白，冷汗。
<1>、急救措施首选 A.抗炎补液治疗 B.开腹探査 C.含服硝酸甘油 D.溶栓治疗
E.输血、补液，纠正休克
<2>、最能尽快明确诊断的检查是 A.超声心动图 B.CT
C.血生化、心肌酶 D.胸片 E.胃镜
<3>、首先考虑 A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.心绞痛 D.心肌梗死 E.上消化道出血
3、男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：T39℃，P115次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
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